纤维鼻咽喉镜吞咽功能检查对脑卒中吞咽障碍患者摄食训练的指导价值

目的分析纤维鼻咽喉镜吞咽功能检查(FEES)对脑卒中吞咽障碍患者摄食训练的指导价值。方法采用随机信封法将2019年1月-2021年1月北京市大兴区中西医结合医院和北京市丰台区南苑医院收治的120例脑卒中吞咽障碍患者分为观察组(n=60)和对照组(n=60)。对照组采用标准吞咽功能评估(SSA),在阴性后进行摄食训练,观察组采用FEES,在阴性后进行摄食训练,最终观察组纳入55例,对照组纳入54例。比较治疗前1周和治疗后1周两组患者的动脉血气分析、并发症发生情况、误吸程度、吞咽功能评级和安全性指标水平。结果两组患者治疗后动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))水平、误吸和腹胀发生率均较治疗前降低,且观察组较对照组低;观察组肺部感染发生率低于对照组;两组患者治疗后动脉血氧分压(PaO_(2))和动脉血氧饱和度(SaO_(2))水平均较治疗前升高,且观察组较对照组高;治疗后,两组患者误吸程度均较治疗前减轻,且观察组优于对照组;治疗后,两组患者吞咽功能均较治疗前改善,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑卒中吞咽障碍患者采用FEES,在阴性后进行摄食训练,能够有效改善动脉血气状态及吞咽功能,减轻误吸程度,降低误吸、肺炎和腹胀的发生率,安全性较高。

纤维鼻咽喉镜吞咽功能检查对脑卒中气管切开拔管指征的指导意义

目的 探讨纤维鼻咽喉镜吞咽功能检查对脑卒中气管切开拔管指征的指导意义。方法 回顾性分析2017年1月~2019年5月于包头市中心医院行气管切开术的脑卒中患者125例,按有无行纤维鼻咽喉镜吞咽功能检查分为研究组(90例)和对照组(35例),研究组行纤维鼻咽喉镜吞咽功能检查后进行气管套管拔管,对照组行传统气管套管拔管,分析研究组吞咽功能检查结果,并比较两组血气分析、肺部感染与反复感染、留管时间与住院时间以及并发症情况。结果 研究组90例患者中51例出现食物残留、44例出现食物误吸、40例出现食物渗漏,其中44例食物误吸患者发生肺炎11例。32例正常经口进食、25例在进行体位调整以及饮食调节等治疗措施后维持经口进食、33例进行鼻饲饮食。开始出现拔管指征时,研究组Sa O2、Pa O2、Pa CO2水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组肺部感染率与反复感染率显著低于对照组,留管时间、住院时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 纤维鼻咽喉镜吞咽功能检查可早期诊断与及时处理行气管切开术后脑卒中患者吞咽障碍,促进患者早期拔管指征出现,降低患者肺部感染率与反复感染率,减少并发症发生,缩短留管时间与住院时间,减轻患者疼痛以及经济负担。

纤维鼻咽喉镜吞咽功能检查在急性脑卒中患者中的应用

目的 探讨纤维鼻咽喉镜吞咽功能检查（FEES）在急性脑卒中患者吞咽功能评估中的应用价值.方法 对95例急性脑卒中患者进行FEES检查,以食物渗漏、穿透、误吸和潴留为主要观察指标,比较误吸患者及无误吸患者的肺炎发生情况,根据FEES检查结果 对患者进食途径给予相应的建议.结果 FEES检查显示,入组的95例患者中有45例存在食物渗漏,34例存在穿透,47例存在误吸,53例存在潴留;检查中出现误吸的患者肺炎发生率显著高于无误吸的患者（分别为5.5%和O%,P＜0.001,OR=1.343,95%CI为1.136～1.588）.根据FEES检查结果 ,建议34例患者可正常经口进食,27例患者需要接受代偿性治疗措施,34例患者需要鼻饲饮食.所有患者均未出现鼻出血、气道痉挛和心率血压骤然变化等严重并发症.结论 FEES检查在急性脑卒中患者吞咽障碍的诊断和处理中是一个非常有价值的评估工具.

应用纤维鼻咽喉镜吞咽检查联合新斯的明试验评价重症肌无力患者吞咽功能的临床研究

目的:探讨纤维鼻咽喉镜吞咽功能检查联合新斯的明试验(FNT)在重症肌无力(MG)相关吞咽障碍中的应用价值。方法:对4例存在吞咽障碍症状,已确诊或疑诊MG的患者进行FNT试验。结果:3例患者FNT试验为阳性。其中1例以吞咽障碍为首发症状的患者诊断为MG;1例已确诊MG的患者被证实其胸腺瘤切除术后出现的吞咽障碍是由于MG引起的;1例患者被发现存在MG相关的吞咽疲劳现象。FNT试验阴性的1例患者诊断为运动神经元病。结论:FNT试验在MG相关吞咽障碍的诊断和处理中是一个非常有价值的评估工具。

纤维鼻咽喉镜的检查及护理对策

目的对在我院门诊耳鼻喉科就诊的5473例病人进行纤维鼻咽喉镜检查并作临床分析。方法使用OLYMPUS(奥林巴斯)纤维鼻咽喉镜作检查。结果在5473例中发现鼻咽癌46例(占0.84%);喉癌15例(占0.27%);鼻息肉122例(占2.23%);声带息肉152例(占2.78%)。结论纤维鼻咽喉镜安全、可靠、快捷,能更早发现细小病变,明显提升治疗水平。

5177例鼻咽喉部疾病纤维镜检查结果分析

目的了解鼻咽喉部疾病患者的发病情况。方法分析5177例接受鼻咽喉部纤维镜检查后患者的临床资料,按发病率的高低、各年龄段的发病率以及病变性质进行分析。结果发现喉部疾病发病率最高。结论加强喉部疾病的预防和治疗有着重要的意义。

集束化护理在电子纤维鼻咽喉镜检查患儿中的应用效果

目的:探讨集束化护理在电子纤维鼻咽喉镜检查患儿中的应用效果。方法:将2019年7月1日~9月30日885例行电子纤维鼻咽喉镜检查患儿作为对照组,实施常规护理方法。将2019年10月1日~12月31日995例行电子纤维鼻咽喉镜检查患儿作为观察组,在常规护理基础上给予集束化护理。比较两组患儿鼻腔黏膜出血发生率及电子纤维鼻咽喉镜检查配合率。结果:观察组患儿鼻腔黏膜出血发生率低于对照组(P<0.05),电子纤维鼻咽喉镜检查配合率高于对照组(P<0.05)。结论:集束化护理可减少电子纤维鼻咽喉镜检查患儿的鼻腔黏膜出血,提高患儿配合度。

舒适护理在纤维鼻咽喉镜检查中的应用体会

探讨舒适护理在纤维鼻咽喉镜检查中的应用,为今后开展舒适护理提供参考。舒适护理在纤维鼻咽喉镜检查的运用,明显改善了患者心理及生理状态,提高了患者在检查中的舒适度,使患者安全、舒适地接受诊疗。舒适护理模式的应用提高了纤维鼻咽喉镜诊疗及护理服务质量,体现了以人为本的护理内涵。

老年声嘶患者纤维鼻咽喉镜检查结果分析

我科1993年～1996年对1642例声音嘶哑门诊病人进行了纤维鼻咽喉镜检查,其中60岁以上的老年患者144例,现将检查结果分析总结如下。临床资料 1.一般资料持续声嘶两周以上,间接喉镜检查不满意的门诊病人1642例,除去50～59岁的患者156例,其余分成两组:≥60岁的老年组和50岁以下的中青年组。(根据《实用老年医学》分组法)老年组144例。

纤维鼻咽喉镜检查治疗咽异感症的疗效

目的:探讨纤维鼻咽喉镜对咽异感症的诊治效果。方法:2010年1月-2013年1月收治咽异感症患者124例,随机分为两组,每组62例。对照组仅采用常规西药治疗,观察组采用中西药结合治疗。对两组患者疗效进行比较。结果:观察组总有效率达到95.16%,对照组总有效率77.42%,观察组疗效明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用纤维鼻咽喉镜进行咽异感症的治疗,有很高临床应用价值;采用中西药结合方式进行咽异感症的治疗,可以有效改善患者病情,减轻患者痛苦,值得临床推广应用。

纤维鼻咽喉镜检查治疗咽异感症的疗效

目的分析对咽异感症患者采用纤维鼻咽喉镜检查治疗的临床效果。方法本次研究对象选取本院门诊在2015年4月至2016年6月期间收治90例咽异感症患者,按照患者的就诊顺序将其随机分成两组,治疗组与参照组,各45例。其中,参照组患者采取单纯西医治疗,治疗组采中西医结合治疗方法,比较两组患者临床疗效。结果治疗组患者治疗总有效率为95.6%,参照组治疗总有效率为80.0%,治疗组患者治疗效果明显优于参照组(χ~2=7.39,P<0.05)。结论对咽异感症患者采用纤维鼻咽喉镜检查的辅助下采用中西医结合治疗具有较好的临床治疗效果,能显著地缓解患者咽异感症,治疗方法安全有效。

纤维鼻咽喉镜下声带良性肿物摘除术126例报告

目的探讨纤维鼻咽喉镜下行声带良性肿物摘除术治疗的疗效.方法对126例声带良性肿物患者在表面麻醉下行纤维鼻咽喉镜下声带良性肿物摘除手术,随访3～6个月.结果纤维鼻咽喉镜下摘除声带良性肿物,治愈率97.54%.结论纤维鼻咽喉镜下治疗声带良性肿物疗效确切,具有反应轻、痛苦小,恢复快、费用低等特点.

电视监视下纤维鼻咽喉镜诊治的护理配合

目的 探讨电视监视下纤维鼻咽喉镜诊治的护理配合和纤维镜的清洁、消毒、管理方法,以确保检查和治疗的清晰、准确,并对检查过程中病人可能出现的并发症进行分析处理。方法 采用日本欧林巴斯ENF—T3型纤维咽喉镜及配套的活检钳,EPSON STYLUS PHOTO T90彩色打印机一部。OES Video System 图象处理系统一套,对10000例患者进行检查。结果 经病理确诊为鼻咽癌134例,其它诊治病种有:鼻咽炎、慢性咽炎、鼻炎、付鼻窦炎、声带小结、声带息肉、声带麻痹、声带囊肿、会厌囊肿、喉癌、慢性喉炎等;检查过程中病人可能出现的并发症有:鼻出血、晕厥、喉痉挛、麻药过敏等。结论 纤维鼻咽喉的检查具有照明度强、镜体软、操作简单、安全等特点,检查部位能清淅地在荧屏上放大,能发现细微的病变,病变的大小、位置、形态及活动情况,同时可以将检查内容包括图片永久性贮存,利于复查时的对照。熟练掌握检查护理配合对顺利完成检查、治疗,避免和处理检查引起的并发症起着重要的作用。

纤维鼻咽喉镜下手术治疗蝶窦粘液囊肿

患者女,62岁,因持续性头痛半年,近1个月恶心呕吐于1997年1月4日入院。检查:右鼻腔顶壁后段下塌,双侧视乳头轻度水肿,磁共振检查示蝶窦区有一4cm×4cm×3.5cm大小的肿块,边界清楚,侵入筛窦,T1、T2均呈高信号。经右鼻腔穿刺抽出棕褐色粘液,初步诊断为"蝶窦粘液囊肿"。1月12日在纤维鼻咽喉镜下。

全程优质护理在门诊纤维鼻咽镜检查中的应用

目的观察优质护理在门诊纤维鼻咽喉镜检查中的作用。方法随机选择我院门诊纤维鼻咽喉镜室行纤维鼻咽喉镜检查的患者120例。随机分为常规护理组和优质护理组,每组60例,比较两组之间患者检查不适感的差异,比较两组检查一次性通过率的差异。结果优质护理组患者不适感VAS评分低于一般护理组,差异有统计学意义(P<0.05);优质护理组患者一次性通过率高于一般护理组,差异有统计学意义(P<0.05);结论全程优质护理能降低门诊纤维鼻咽喉患者检查中的不适感,提高检查一次性通过率,值得临床推广。

纤维鼻咽喉镜钳取下咽部异物2526例的临床观察

目的探讨提高治疗下咽部异物取出方法。方法在局麻纤维鼻咽喉镜活检钳钳取下咽部异物2 526例患者。结果 2 526例下咽部异物均顺利取出,无损伤、感染等并发症发生。结论局麻纤维鼻咽喉镜钳取下咽部异物,患者痛苦少、时间短、操作简便。

纤维鼻咽喉镜下声带息肉及小结摘除术的报告

目的探讨纤维鼻咽喉镜下行声带息肉及小结摘除术的疗效。方法对70例声带患者在表面麻醉下行纤维鼻咽喉镜下声带息肉及小结摘除手术，术后随访5个月。结果纤维鼻咽喉镜下摘除声带息肉及小结的治愈率为95．71％，一次性成功共50例，多次成功共37例。结论纤维鼻咽喉镜下治疗声带息肉及小结疗效确切，具有反应轻、恢复快、痛苦小、操作简便、安全可靠等特点，为治疗声带息肉及小结提供一种新的有效手段。

电视纤维内窥镜在鼻咽喉疾病中的临床应用

目的 探讨电视纤维咽喉内窥镜在鼻咽喉疾病中的临床应用及其诊疗价值.方法 分别对296例鼻咽喉患者进行检查、活检、手术,对其诊疗结果进行观察.结果 作鼻咽喉部疾病检查的诊断准确率为98%,作鼻咽喉部手术的成功率为96%,对疑有癌变者取活检的准确率达90%以上.结论 在电视纤维咽喉镜下行鼻咽喉部囊肿及息肉摘除术,微创、无痛、治愈率高;对鼻咽喉部病变的检查、活检,准确率高,诊断明确.