急性脑卒中患者吞咽功能评估的临床研究

目的通过对志愿者及卒中患者VF及FEES的检查对比,对吞咽功能进行全面的评估,并研究通过改变食物黏稠度可以降低患者出现吞咽障碍的概率,从而明确降低吸入肺炎发生的概率。方法通过对50例志愿者及35例卒中吞咽障碍患者VF的检查,并与FEES检查对比。结果①14%志愿者在检查中出现误吸,36%出现食物进入喉前庭内,但未进入声门下。这两个指标VF的阳性率均明显高于FEES。渗漏、潴留的阳性率与FEES接近;②稀钡的咽部通过时间延长是误吸的危险因素;③VF对食物进入喉前庭内,但未进入声门下的诊断可能更为敏感;④正常志愿者相比,患者的稀钡进入咽部至会厌闭合时间、布丁样钡进入咽部至会厌闭合时间、稀钡到达会厌水平至会厌闭合时间均显著延长。结论通过VF及对比FEES检查,能够了解志愿者及患者不同黏稠度食物的吞咽生理;通过定量指标研究患者的吞咽功能,能够对吞咽功能进行较为全面的评估;通过改变食物黏稠度可以降低患者出现吞咽障碍的概率,从而降低吸入肺炎发生的概率。

急性脑卒中患者误吸临床分析

目的研究急性脑卒中患者误吸的发生率及其危险因素。方法 201例急性脑卒中患者根据纤维鼻咽喉镜吞咽功能检查(FEES)的结果分为误吸组和无误吸组。对可能影响脑卒中后误吸发生的危险因素进行统计学分析。结果急性脑卒中患者误吸的发生率为51.2%,36.9%的误吸患者为无症状性误吸。年龄、脑卒中史、病变部位、卒中严重程度和意识障碍严重程度是卒中后误吸的危险因素(P<0.05〉。结论误吸是脑卒中急性期的常见问题,发生率很高,年龄、脑卒中史、病变部位、卒中严重程度和意识障碍严重程度是卒中后误吸的危险因素。