关键点质控对纤维鼻咽镜消毒效果的影响

探讨与分析关键点质控对纤维鼻咽镜消毒效果的影响。方法 在2020年1月到2020年12月,耳鼻咽喉科对纤维鼻咽镜采用传统模式进行消毒管理(对照组);在2021年1月到2021年12月,在耳鼻咽喉科建立关键点质控(质控组),判定两组的消毒效果。结果 质控组代表工作满意度的各指标评分都高于对照组(P<0.05)。质控组对于纤维鼻咽镜的工作质量优于对照组(P<0.05)。质控组对于纤维鼻咽镜的标准流程执行、职业防护制度、消毒隔离、查对制度的执行合格率为98.3%、100.0%、100.0%和98.3%,都明显高于对照组的86.7%、88.3%、86.7%和88.3%(P<0.05)。结论 关键点质控应用于纤维鼻咽镜消毒质控中,提升了消毒效果和工作质量,落实了制度流程的执行,应用效果显著。

纤维鼻咽镜与CT检查对鼻咽癌的诊断价值

目的探讨纤维鼻咽镜与CT对鼻咽癌的诊断价值。方法通过对以颈部包块(A组)、颅神经损害(B组)、耳鼻征(C组)为主要临床表现的40例NPC进行纤维鼻咽镜与CT检查并对比分析。结果A、B、C组鼻咽内肿瘤阳性率两种检查分别为73.7%、78.6%、71.4%及63.2%、42.9%、57.1%(P>0.05)。CT检查咽旁间隙受侵为82.5%,B组、A组颅底破坏检出率为71.4%、15.8%(P<0.05)。结论纤维鼻咽镜与CT联合应用对NPC的准确诊断、正确分期、合理治疗具有重要作用。

纤维鼻咽镜在鼻咽疾病中的诊断价值(附4725例临床床分析)

报告4725例纤维鼻咽镜的检查结果，镜下诊断为慢性炎症、正常鼻腔鼻咽、鼻咽癌分别占6597％、14．41％和10．96％，居前三位。纤维鼻咽镜确诊率及对慢性炎症、鼻咽癌确诊率显著高于间接鼻咽镜．P值＜0，001。对鼻咽囊肿的诊断，纤维鼻咽镜确诊率高于间接鼻咽镜，但无统计学差异。提出纤维鼻咽镜对鼻咽鼻腔疾病的诊断尤其是结合VCA－Iga检查对鼻咽癌的早期诊断具有较高的价值。

鼻阻力测压与纤维鼻咽镜诊断腺样体肥大的对比研究

目的探讨鼻阻力测压在评估儿童腺样体肥大的诊断价值。方法选取2016年7月~2017年5月门诊打鼾患儿60例,采用鼻阻力测压检查鼻阻力,同时行纤维鼻咽镜检查鼻腔及鼻咽部,并记录检查结果。结果 60例儿童行纤维鼻咽镜检查:6例中度阻塞,31例中重度阻塞,23例重度阻塞;中重度及以上阻塞率90%。鼻阻力测压显示6例通气正常,23例轻度阻塞,12例中度阻塞,10例中重度阻塞,9例重度阻塞,中重度及以上阻塞率31.67%,两种方法中重度及以上检出率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论鼻阻力测压对儿童腺样体肥大的评估欠准确。纤维鼻咽镜直视下检查患儿鼻腔和鼻咽部,是一种诊断腺样体肥大证的准确、可靠的检查方法。

纤维鼻咽镜监视下逆行鼓室注入地塞米松辅助治疗突聋

目的探讨经咽鼓管逆行鼓室注入地塞米松辅助治疗突发性聋的疗效。方法将86例(86耳)突聋患者随机分为2组:治疗组44例,在全身应用扩张血管、改善微循环、营养神经药物常规治疗的基础上,采用纤维镜下经咽鼓管行鼓室注入地塞米松3mg,每周2次,2周为一疗程。对照组42例(42耳)仅采用常规治疗,用药同治疗组。结果治疗组总有效率为75.00%(33/44),对照组总有效率为52.38%(22/42);治疗2周后治疗组的听力、耳鸣的疗效均明显优于对照组(P<0.05),未见不良反应及副作用。结论纤维鼻咽镜监视下经咽鼓管注入地塞米松治疗突聋疗效好,操作方便,安全,可避免全身应用激素的副作用。

纤维鼻咽镜引导射频治疗鼻出血46例报告

59例门诊鼻出血病人中，46例在纤维鼻咽镜下找到出血部位，并引导射频治疗仪的发射头点射出血点而治愈。其中43例一次治愈，3例于第2天因少量出血二次治疗后痊愈。本疗法视野清晰、操作简单、安全有效，病人无痛苦，无并发症，对找到出血部位的鼻出血病人有效率为100％，在一定程度上可替代传统的鼻腔填塞止血法，是治疗普通鼻出血的一种新方法。

纤维鼻咽镜下鼻咽癌调强放疗后残留病灶的病理证实及动态观察

目的对鼻咽癌调强放疗后纤维鼻咽镜下残留病灶进行肉眼分型和病理验证,并动态观察探寻其演变规律。方法将调强放疗后纤维鼻咽镜下鼻咽可疑病灶分为新生物、黏膜粗糙和单纯隆起3个类型。动态观察放疗结束后1月、3月和6月仍存在的可疑病灶,进行直视下活检,行病理检查,将病理结果分为癌组织、异形褪变细胞和炎症坏死组织。结果对112例放疗后1月的可疑病灶进行活检,其中新生物53例、黏膜粗糙36例和单纯隆起型23例。仅以病理为癌组织为阳性,其阳性率分别为18.9%、16.7%和13.0%,差异无统计学意义(P=0.927);若将异形细胞也归为阳性统计,则其阳性率分别为58.5%、52.8%和47.8%,差异亦无统计学意义(P=0.672)。放疗结束3月时,仍有9例肉眼可疑病灶,其中新生物型8例(病理结果为异形细胞4例、炎症组织4例),单纯隆起型1例(病理结果为炎症组织)。放疗结束6月时,仅1例肉眼表现为新生物,病理结果为异形细胞,并最终进展为鼻咽复发。结论鼻咽癌调强放疗后的纤维镜下肉眼残留病灶约半数并非病理残留。不同肉眼残留类型的病理阳性率并无差异,临床上不能因为残留病灶不典型而忽视其残留的可能性。调强放疗后病理残留者大多自然消退,并不意味着肿瘤未控。

纤维鼻咽镜在鼻咽和喉肿瘤的临床应用

我科从1985年以来,应用日制Olympus ENF-LB型光导纤维鼻咽镜共检查初诊及随诊患者576人次,利用该镜细小、随意弯曲、光照度强、视野广以及适应症广泛、操作方便等特点,能提高鼻咽和喉肿瘤的早期诊断率,明确喉肿瘤病变范围以利分期及选择最佳治疗方案。可以在直视下活检,多点选取或一处深取能提高活检阳性率。

纤维鼻咽镜检查在鼻咽癌诊断中的作用

目的探讨纤维鼻咽镜检查在鼻咽癌诊断中的作用,为临床诊治提供参考。方法选择2006年3月至2013年5月就诊的鼻咽癌患者共708例为研究对象,其中354例鼻咽癌患者给予纤维鼻咽镜活检,对照组354例予间接鼻咽镜活检,并对CT/MRI资料进行对比分析。同时在患者放疗结束时进行复查,综合分析纤维鼻咽镜检查在鼻咽癌诊断中的作用。结果本组患者一次活检确诊率及经治疗后病灶局部残留检出率,应用纤维鼻咽镜检查活检和间接鼻咽镜活检分别为97.7%(346/354)、70.9%(251/354)和27.7%(15/54)、9.2%(5/54),组间比较,P<0.05。在鼻咽癌复发的患者中,用纤维鼻咽镜检出率为96.6%(58/60),间接鼻咽镜活检阳性率为75.0%(45/60),两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论纤维鼻咽镜检查在鼻咽癌诊断中的作用显著,能够提高临床诊断的准确率,今后要健全临床诊治体系,更好地治疗鼻咽癌患者。

光导纤维鼻咽镜电视监视下鼻咽部活检

为探讨纤维鼻咽镜在鼻咽部检查中的作用，在表面麻醉下，用纤维鼻咽镜在彩色监视器直视下，检查鼻咽部并于鼻咽部局部取材，送病理检查．共检查患者鼻咽部１０３例，发现鼻咽癌４０例；鼻咽部恶性淋巴瘤１例；鼻咽部结核性肉芽肿１例；咽囊囊肿３例；粘膜慢性炎症５８例．其中鼻咽癌一次检出率为９５％．结果表明，运用纤维鼻咽镜在彩色监视器直视下行鼻咽部活检，具有视野清晰，取材准确。

纤维鼻咽镜下鼻咽部检查及留取鼻咽部肿物病理标本的配合与护理

目的探讨纤维鼻咽镜下鼻咽部检查及留取鼻咽部肿物病理标本的配合技巧与护理。方法使用OLMPUS(奥林巴斯)纤维鼻咽镜检查耳鼻喉科疾病患者4 800例,对其中56例鼻咽部肿瘤疑为鼻咽癌者行纤维鼻咽镜下取病理。结果 56例鼻咽部肿瘤患者经纤维鼻咽镜下取病理诊断为鼻咽癌,其中,一次病理确诊49例(一次确诊率87.5%),两次或两次以上确诊7例;鼻咽癌原发灶位于顶壁者33例(58.9%)、后壁者14例(25.0%)、咽隐窝9例(16.0%)。结论纤维鼻咽镜下鼻咽部检查对鼻咽癌的早期诊断及早期治疗具有重要意义,较好的配合医生取病理能提高其检出率,对患者检查前后进行必要的护理,可确保检查及操作的顺利、安全完成。

纤维鼻咽镜下活检诊断鼻咽癌

确诊鼻咽癌需在鼻咽部取活组织作病理学诊断.笔者总结1992年1月～2000年10月确诊的182例鼻咽癌,全部在纤维鼻咽喉镜明视下行鼻咽部活检.一次活检确诊者170例,占93.4%,需2次以上活检确诊者12例,占6.6%,效果良好,介绍如下.

纤维鼻咽镜对喉癌、鼻咽癌的早期诊断

目的探讨纤维鼻咽镜对早期鼻咽癌与喉癌的诊断价值,并寻找原发病灶。方法用纤维鼻咽镜检查耳鼻咽喉疾病800例。对可疑病变组织用纤维活检钳取活检,经病理结果证实。结果40例早期鼻咽癌,9例早期喉癌,喉癌中包括7例声门型喉癌,2例为声门下型喉癌。结论鼻咽癌早期多位咽隐窝,喉癌多位于声门区。早期隐蔽,门诊常规的间接喉镜及鼻咽镜均难以发现,而纤维鼻镜可早期准确诊断。

179例腺样体肥大患儿中医辨证分型和纤维鼻咽镜分析

目的:研究小儿腺样体肥大的中医证候、证型分类和纤维鼻咽镜的相关性。方法:采用回顾性研究,采集病例中的中医四诊和纤维鼻咽镜结果资料,运用频数分析、描述性分析、集成学习对小儿腺样体肥大的中医证候、证型分类和纤维鼻咽镜的相关性进行分析。结果:179例腺样体肥大患儿中医证型主要有肺脾气虚型、痰湿蕴积型、肺经蕴热型和风寒袭鼻型。而小儿腺样体肥大的不同中医证型与腺样体肥大分度具有统计学意义(P<0.05)。其中肺脾气虚型的患儿肥大分度较其余三型患儿重。中医证候中以鼻鼾、张口呼吸、鼻塞和胃纳欠佳症状多见。结论:岭南地区腺样体肥大患儿常见证型有4型,多为肺脾气虚型,治疗多从肺、脾两脏为主。不同的中医辨证分型和腺样体肥大的分布程度具有相关性。治疗腺样体肥大的同时应积极治疗其他的合并症如鼻窦炎和变应性鼻炎。集成学习方法得出的中医各证型的重要中医证候,对日后研究此病的量表有一定的帮助。