人失神经骨骨各肌纤颤电位波幅临床意义变化

为了评估纤颤电位波幅测定的临床应用价值，于１９８４年８月～１１月，对１１０例神经损伤患者的４２０块肌肉行肌电图检查，记录最大纤颤电位波幅。结果显示：不同性别、年龄及不同侧的纤颤电位波幅间的差异无显著性；各频数组间波幅差异有显著性；失神经骨骨各肌纤颤电位波幅均值在病程３～４个月时最高（包括不完全损伤），相当一部分患者的纤颤电位波幅晚期仍维持在较高水平。正中神经、尺神经、桡神经损伤后所支配肌均表现同样的趋势；不完全损伤肌肉不同时间组间纤颤电位波幅无显著性差异；经手术组与未经手术组无显著差异。认为，部分患者骨骨各肌细胞在相当时间内保持其特性，晚期神经修复仍可取得疗效。纤颤电位波幅可能成为一个反映肌肉萎缩是否可逆的潜在指标，其应用较传统纤颤电位检查法更具科学性。

失神经喉内肌纤颤电位波幅的变化及临床意义

目的：评估喉肌电图中纤颤电位波幅测定的临床应用价值。方法：对54例（共65侧）喉返神经麻痹患者的甲构肌、环构后肌行肌电图检查，记录最大纤颤电位波幅。结果：不同性别、年龄及不同侧的纤颤电位波幅间的差异无显著性，失神经环构后肌纤颤电位波幅均值在病程2～＜4个月时最高，而失神经甲构肌纤颤电位波幅均值在病程4～＜6个月时最高，相当一部分患者的纤颤电位波幅晚期仍维持一定水平，并且神经完全损伤者和不完全损伤者各时间纤颤电位波幅均有显著性差异，而神经不完全损伤者各时间幅度变化小。结论：纤颤电位波幅可成为一个反映肌肉萎缩是否可逆的潜在指标，其应用较传统纤颤电位检查法更具科学性。

失神经支配骨骼肌退变组织形态学及电生理实验研究

目的研究大鼠失神经支配骨骼肌组织形态学及其电生理变化，为临床寻找检测肌肉萎缩程度的方法及更好防治肌肉萎缩提供理论基础。方法选用成年ＳＤ大鼠，切断胫神经建立失神经支配腓肠肌实验模型。测定萎缩肌肉湿重、肌细胞直径及截面积，观察骨骼肌运动终板及肌肉纤颤电位波幅与频数变化。结果４周内肌肉湿重下降最快，以后逐渐减慢并维持于一定水平，而肌细胞直径及截面积呈持续性下降；在４周内运动终板改变不明显，６周后退变逐渐加重，１６周后消失；２周时肌肉纤颤电位波幅最大，１２周后进行性下降，２０周时有半数以上大鼠出现电静息，频数与波幅值变化规律相一致。结论肌肉湿重、肌细胞直径及截面积可作为反映肌肉萎缩的组织形态学指标，而后两者更为可靠；肌肉纤颤电位波幅与频数可作为电生理指标，周围神经损伤后修复手术越早越好，应力争在运动终板消失前进行。

肢体制动对失神经支配骨骼肌萎缩的影响

目的 研究肢体制动对失神经支配骨骼肌萎缩的影响。方法 选用SD大鼠,建立右下肢制动加失神经支配腓肠肌的实验模型,观察肌肉的组织学,超微结构,纤颤电位波幅及Na,K-ATP酶和Ca-ATP酶活性变化。结果 肢体制动加速了肌细胞的线粒体,肌质网退变;制动侧肌细胞直径及截面积较对照侧下降速度明显加快;肢体制动对肌肉纤颤电位波幅影响不明显;Na,K-ATP酶活性制动侧较对照侧下降速度快23.49％;而Ca-ATP酶活性在术后2周无明显差异,术后4周制动侧较对照侧下降速度快23.8％。结论 肢体制动加速了失神经支配肌肉萎缩的发展。因此,临床上神经损伤合并有肌腱、骨折等复合损伤情况下,肢体制动范围及时间尽可能予以减少。

电针加麝香注射液对大鼠坐骨神经损伤后腓肠肌萎缩的影响

目的研究电针加麝香注射液对SD大鼠坐骨神经SundenlandⅣ度损伤后的腓肠肌萎缩的拮抗作用。方法选用SD大鼠48只,建立失神经支配(SundenlandⅣ度损伤)腓肠肌模型,将动物随机分成A(单纯损伤对照)、B(损伤+针刺治疗)、C(损伤+麝香注射液治疗)、D(损伤+电针和麝香注射液治疗)四组,每组12只,分别对比观察4、8、12w后腓肠肌湿重、腓肠肌细胞的直径和截面积及腓肠肌纤颤电位波幅的变化。结果用电针加麝香注射液复合治疗对SD大鼠坐骨神经SundenlandⅣ度损伤后腓肠肌肉萎缩的程度有显著的延缓作用,能减慢腓肠肌湿重、腓肠肌细胞的直径和截面积、腓肠肌纤颤电位波幅值的下降速度。结论电针加麝香注射液复合治疗对SD大鼠坐骨神经SundenlandⅣ度损伤后的腓肠肌的萎缩有拮抗作用。

65例上肢神经损伤的电生理分析

本文对65例上肢损伤的神经肌电图结果进行了统计学分析,结果显示:记录电极应置于待查肌肉萎缩最明显处,检查肌电图(EMG)最好在神经损伤的2～3周后;纤颤电位的振幅越小,频率越高,提示神经损伤病变越重;运动传导速度是一项客观反应被查神经功能状态的可靠指标;新生电位能反应手术疗效及预后。

拇短展肌针极肌电图检查在轻、中度腕管综合征中的应用

目的评价拇短展肌针极肌电图(electromyography,EMG)检查在轻、中度腕管综合征中的应用价值。方法前瞻性研究2016年1月至2021年12月就诊于秦皇岛市第一医院的102例轻度和中度腕管综合征患者,其中男36例,女66例;平均年龄57岁(32~86岁)。根据正中神经运动神经远端潜伏期(distal latency,DL)分为两组,其中DL正常组50例,男14例,女36例,平均年龄56.5岁(39~79岁);DL异常组52例,男22例,女30例,平均年龄57.5岁(32~86岁);DL异常组又分为EMG正常组和EMG异常组。记录各组患者的正中神经运动神经DL和肌肉复合动作电位(compound muscle action potential,CMAP)波幅,并进行统计学分析。结果DL异常组患者的正中神经运动神经CMAP波幅低于DL正常组(P<0.05);DL正常组和DL异常组患者的拇短展肌EMG异常率分别为12.0%和32.7%(P<0.05)。DL异常组中,EMG异常患者的正中神经运动神经CMAP波幅低于EMG正常患者(P<0.05)。结论腕管综合征患者的正中神经运动神经DL正常时,通常拇短展肌EMG检查无明显异常,故临床可不行拇短展肌EMG检查;患者正中神经运动神经DL延长,则需行拇短展肌EMG检查,为轴突损害提供证据。

肌炎的临床表现及肌电图分析

目的：有助于早期诊断，给予合理而及时的治疗，使部分患者能长期缓解。方法：根据工作中收集的现有临床资料，研究肌炎的临床表现，肌电图、肌肉的病理特点：结果：本病临床上主要有以颈部、四肢近端肌肉、肩部、上胸部等为主肌无力：关节痛、皮疹、发热，肌电图出现纤颤电位、正相电位等。结论：肌炎的神经电生理检查，肌电图表现呈肌源性损害典型改变。

洒精毒性精神障碍病人多发性周围神经病的电生理观察

洒精毒性精神障碍病人多发性周围神经病的电生理观察孟斌，卢山，袁守江，刘刚酒精中毒性精神障碍病人并发多发性周围神经病比较常见，给病人带来极大痛苦，为此，我们对３０例本病息者的电生理改变进行了观察。观察组：全部系男性住院患者，年龄３５．４±１７．２岁，均...

大鼠失神经支配骨骼肌萎缩的实验研究

目的 观察大鼠失神经支配骨骼肌组织学、电生理及酶组织化学改变 ,探讨反映肌肉萎缩程度的指标。方法 选用SD大鼠 ,建立失神经支配腓肠肌模型 ,观察术后肌细胞直径及截面积 ,运动终板超微结构、纤颤电位波幅、Na+ 、K+ ATP酶及Ca2 + ATP酶活性变化。结果 肌细胞直径及截面积随失神经支配时间延长呈进行性下降 ;运动终板 4周内改变不明显 ,16周后消失 ;纤颤电位波幅在 8周内维持在高水平 ,12周后呈进行性下降 ;Na+ 、K+ ATP酶活性随失神经支配时间延长呈进行性下降 ;Ca2 + ATP酶活性在 8周内维持在较高水平 ,12周后明显下降。结论 肌细胞直径及截面积可作为反映肌肉萎缩的可靠形态学指标 ,纤颤电位波幅可作为潜在电生理指标 ;Na+ 、K+ ATP酶活性是可靠酶组织化学指标。

肩胛上神经卡压综合征五例

肩胛上神经卡压综合征是指肩胛上神经在肩胛切迹处受到压迫而产生的一系列临床症状，很少见。３年来笔者先后医治５例，其中２例行手术治疗。临床资料本组５例，男４例，女１例；年龄３０～４０岁。均以颈部及肩胛部不适，肩外展无力为主要症状。检查时发现冈上、下肌萎缩...

多发性肌炎合并急性肾功能不全致窦室传导1例

患者男,64岁,因低热、心慌、气促、双下肢无力伴疼痛2周入院。患者发病前半个月'感冒'后渐感双下肢酸软,腓肠肌疼痛,难以行走。体检:T37.5℃,R16次/min,Bp125/71mmHg(1mmHg=0.133kPa),神志清,心率90次/min,律齐,心音增强,双肺呼吸音粗,可闻及湿性罗音,腹软无压痛,肝脾肋下未及。双侧腓肠肌明显压痛,无明显红肿热现象,膝腱反射对称性减弱,下肢肌力Ⅳ级。入院时实验室检查:Hb105g/L,BUN21mmol/L,Cr360μmol/L。血钾5.6mmol/L,血钠115mmol/L,血钙1.670mmol/L,NPN190mmol/L,PCO215mmol/L,WBC10.9×109/L,RBC3.45×1012/L,尿蛋白60mg/24h,肌酸30.2mmol/L。肌电图:轻收缩时多相波增多,运动单位平均时限缩短,平均电压降低,松弛状态时出现自发性纤颤电位。临床诊断:(1)多发性肌炎合并急性肾功能不全。

周围神经损伤电生理及法医学应用评价

周围神经损伤电生理及法医学应用评价王旭，郎海丽（综述）沈定国（审校）周围神经损伤后，临床常借助电生理的检测手段对其损伤程度及其再生后功能恢复情况予以评价。电生理手段具有客观、灵敏以及无损伤性，因此，在法医临床学检案中具有广泛的应用前景。多年来，国内外...

Kugelbeg-Welander病二例报告

Ｋｕｇｅｌｂｅｇ－Ｗｅｌａｎｄｅｒ病二例报告朱炳亮，孙素芳例１患者男性，４岁，因四肢肌力减弱２年，咳嗽、发热５天入院。患儿自２岁时出现双下肢行走不稳，并渐加重，以至不能行走，双上肢上举无力、渐出现胸廓凹陷、脊柱侧凸。曾多次就诊，诊为“肌营养不良”等病...