新型医用约束工具在老年痴呆病人中的应用

目的:探讨自行研制的新型医用约束工具在降低老年痴呆病人约束不良事件、提高病人和医务工作者满意度中的应用效果。方法:采取随机数字表法将2018年1月—2022年12月纳入的900例老年痴呆病人分为A、B、C 3组,各300例。A组给予传统约束带,B组给予简易约束工具,C组给予新型医用约束工具。观察3组病人约束不良事件(血液循环障碍、破损、勒痕、非计划性拔管、皮肤抓伤)发生率、满意度(包括病人和医务工作者)、病人智力状态和日常生活能力。结果:C组病人约束不良事件发生率低于B组和A组;C组病人及医务工作者满意度高于B组和A组(P<0.05);3组干预前后病人智力状态和日常生活能力量表得分差异无统计学意义(P>0.05)。结论:新型医用约束工具可有效降低临床约束不良事件的发生率,提高病人照护者和医务工作者的满意度。

自制约束工具在重症监护室危重患儿中的应用效果

目的探讨自制约束工具在重症监护室危重患儿中的应用效果。方法选取2021年9月至2022年6月萍乡市妇幼保健院收治的60例重症肺炎、呼吸衰竭、脓毒血症、癫痫、高热惊厥危重患儿作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组(30例)和对照组(30例)。观察组患儿采用自制约束工具约束,对照组患儿采用布带或绷带约束。比较两组患儿不良事件发生情况(非计划拔管和自行抓伤)、舒适度(Wong-Baker面部表情疼痛评定量表)及监护人满意度。结果观察组患儿非计划拔管和自行抓伤发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);首次应用约束工具24 h时,观察组患儿Wong-Baker面部表情疼痛评定量表得分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组监护人护理满意度优于对照组,总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自制约束工具在重症监护室患儿中应用效果较好,能有效减少非计划拔管、自行抓伤不良情况的发生,使用时舒适度较高,其监护人较为满意。

新型约束工具的使用特征及护理现状

[目的]分析重症监护病房(ICU)病人身体约束现状,探讨管理对策。[方法]对2011年1月—2011年6月我院ICU使用新型约束工具(安全背心、约束手的球拍手套、双保险约束带)的案例进行调查分析。[结果]身体约束的人群主要是老年人,病种是神经外科疾病占30.50%,约束的方式是以双上肢双保险约束带约束加穿球拍手套为主,护理人员对约束相关知识掌握不全,告知落实欠到位,主要引发的并发症为非计划性拔管,占27.84%。[结论]ICU身体约束使用规范不明确,约束知识及告知缺乏,应加强约束知识教育,规范操作流程,正确处理约束引起的并发症,能有效减少不良事件的发生。

小儿身体约束工具使用的研究进展

通过阅读大量文献和结合临床实际经验,列举许多新型的小儿身体约束工具。认为新型身体约束工具比传统约束工具更符合患儿的病情需要,方便临床上使用;新型约束工具能够提高患儿舒适度,减少约束并发症的发生。

锁扣式约束工具在躁动患者中的应用

目的 探索一种患者及家属不能随意取下、方便实用、安全可靠、患者舒适度高、符合伦理的锁扣式保护性约束工具的临床应用效果.方法 设计锁扣式约束工具后,采用便利抽样法,选择2014年1月—2016年12月在浙江省中医院神经内科住院的患者80例,随机分为观察组和对照组,各40例.观察组采用锁扣式约束工具约束患者,对照组采用传统约束手套和约束带约束患者.在约束期间观察两组患者普通导尿管、普通胃管和颈内静脉置管的意外拔管发生率以及约束部位皮肤完整性.同时调查两组患者家属对约束工具的满意度.结果 观察组患者普通导尿管、普通胃管意外拔管率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,两组颈内静脉置管的意外拔管率差异无统计学意义（P〉0.05）.对照组有2例患者保护性约束部位出现皮肤变红,观察组患者未发生皮肤完整性受损.观察组患者家属对约束工具的满意度高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 规范使用锁扣式约束工具,可以降低躁动患者的意外拔管率,患者家属满意度高,符合伦理,可在需保护性约束的患者中推广使用.

修磨环厚实现并控制两面约束夹持状态的工具系统

锥—端双面约束夹持工具系统更好地适应了当今切削技术的需求,得到迅速发展。如何将现今应用广泛的7:24锥单面约束定位夹持的工具系统改造成为锥—端两面约束定位夹持方式,以提高机床主轴—工具系统—刀具系统的连接刚度;以及如何降低锥—端双面约束夹持方式对机床主轴锥孔和工具系统刀柄的机械加工精度要求,以提高产品性价比,这两个问题的解决将可能为先进的双面约束夹持工具系统的推广应用,起到促进作用。笔者提出的修磨环厚可控式两面约束工具系统,是一个值得尝试的途径。

两种约束评估工具在神经外科重症监护病房病人身体约束中的应用效果比较

目的:比较高危导管滑脱护理评估表、约束必要性等级工具(treatment interference protocol,TIP)在神经外科重症监护病房病人身体约束中的应用效果。方法:采用随机数字分组法将符合纳入标准的78例病人分为TIP组46例,对照组32例,TIP组采用TIP进行评估,对照组采用高危导管滑脱护理评估表进行评估,比较两组病人身体约束率、约束时间、非计划拔管率、约束并发症发生率。结果:TIP组的身体约束率低于对照组,约束时间短于对照组,差异有统计学意义(P值分别为0.036和0.016)。TIP组与对照组均未发生非计划拔管。TIP组约束并发症发生率小于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与高危导管评估表相比,TIP能帮助护士对神经外科危重病人的约束必要性做出正确评估,有效降低身体约束率,缩短约束时间和减少约束相关并发症。

身体约束的应用现状及研究进展

身体约束是目前临床用于躁动、非计划性拔管等患者的一种保护性措施。本文在参考国内外相关文献的基础上,总结目前国内外身体约束概念,并运用知识数据库查询身体约束工具,形象展示约束工具随时间变化的发展历程及优缺点,并结合临床调研和自身工作经验详细描述临床约束步骤、实施原则、注意事项和评估量表,为患者和医务工作者提供参考。笔者最后提出通过设计一款结合智能科技,研发一种集约束和监测功能一体的新型智能约束产品,减少约束患者痛苦和医护人员工作量。

港冀精神科防暴约束用具约束效果的对照研究

目的了解香港及河北省两地精神科护士应对精神科暴力行为时所使用的约束用具（德国磁扣式约束用具和传统的约束带）的约束效果及差异，为河北省精神科临床约束用具的更新换代提供依据。方法本研究采用自制调查问卷，以香港和河北省的部分精神疾病专科医院的护理人员为调查群体，对两地精神科约束工具的约束效果及差异进行对照分析。结果（1）约束用具是否科学实用，港冀两地差异有统计学意义（χ2=222．85，P〈0．001），被约束的患者舒适程度的比较差异有统计学意义（χ2=30．44，P〈0．001）；（2）约束用具的约束效果比较，包括是否发生约束带脱出、约束带脱出约束失败造成暴力行为、约束效果及防止约束带脱出的效果港冀两地比较差异均有统计学意义（χ2=56．45、29．55、206．15和206．15，P〈0．001）；（3）约束用具达到约束效果需约束的部位，港冀两地差异有统计学意义（χ2=70．14，P〈0．001；（4）港冀两地精神科护士对目前所使用的约束用具不满意希望更新约束用具的需求情况，港冀两地差异有统计学意义（χ2=106．90和140．14，P〈0．001）。结论河北精神科目前所使用的约束工具（传统的约束带）无论是科学实用性、约束效果、要达到更好的约束效果所需约束患者的部位、被约束患者的舒适度，还是护士对科学实用的约束用具的需求情况，与香港精神科目前所使用的约束工具（德国磁扣式约束工具）都存在较大差异，香港目前所用的约束工具约束效果好、被约束患者舒适度高，更加科学实用。所以，为提高精神科临床护理约束用具的约束效果，更好地保护患者和工作人员，应尽快为河北省精神科临床更新更加科学、实用、约束效果更好的新一代约束工具，减少因约束工具落后、约束效果差而造成患者和护士的伤害。