磁扣背心式约束衣的设计及在精神科保护性约束中的应用

背景随着精神科护理的不断发展,人性化护理作为优质护理模式的一种,已在精神科护理中广泛应用,因此保护性约束工具的人性化设计及应用至关重要。目的设计磁扣背心式约束衣并检测其在精神科保护性约束中的应用效果。方法选取2020年9月1日—2021年3月31日在天水市某医院住院的、符合《国际疾病分类(第10版)》(ICD-10)诊断标准的100例患者为研究对象,遵医嘱保护性约束时一次使用普通约束带将患者约束在病床上;同一患者遵医嘱再次保护性约束时使用磁扣背心式约束衣约束。采用保护性约束护士观察量表测评保护性约束的并发症、约束的有效性、患者的接受程度。采用保护性约束患者满意度调查表统计保护性约束患者满意度。结果患者对磁扣背心式约束衣的满意度明显高于普通约束带,差异有统计学意义(P<0.01);普通约束带约束时患者焦虑、紧张心理、约束的并发症(臂丛神经损伤、压力性损伤,身体疼痛,局部水肿,四肢僵硬,腰部僵硬,关节脱位,骨折,皮肤发红、青紫、破损)、尿床次数明显高于磁扣背心式约束衣约束,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论磁扣背心式约束衣维护了被约束患者的尊严,体现了人性化护理,降低了保护性约束患者并发症,提高了保护性约束安全性、改善了约束患者舒适度,提高了保护性约束患者满意度。

适用于儿童精神分裂症的保护性约束衣及临床应用

目的:探讨自制保护性约束衣对儿童精神分裂症的临床应用和安全保障。方法:将医院儿少科住院的伴有冲动行为的儿童精神分裂症患者88例,随机分为研究组(保护性约束衣)和对照组(传统约束带),各44名。约束1周后,采用自制量表比较两组患者的约束带并发症、约束效果、满意度。结果:研究组约束带并发症(勒伤、皮擦伤、肢体血运障碍)较对照组有统计学意义(P<0.05),两组约束效果(冲动、伤人)无统计学意义(P>0.05),但研究组患者和家属的满意度明显好于对照组(P<0.05)。结论:本研究制作的"保护性约束衣"安全、实用、美观、人性化,大大减少了意外因素对患者本人或他人造成的伤害,有利于监护、诊查、病情观察工作,对病房的安全和管理有利。

可调式约束衣在婴幼儿头皮静脉穿刺的应用

目的研制可调式约束衣,满足儿科临床静脉穿刺需要。方法自主研发可调式约束衣,并进行临床应用。选取2015年3-5月,我院儿科病房需头皮静脉穿刺输液的婴幼儿500例,随机分为两组。观察组250例,静脉穿刺时采用可调式约束衣进行操作;对照组250例,采用传统的约束方法进行操作。比较两组患儿首次穿刺成功率、患儿哭闹时间、护士人力资源浪费率、患儿家属满意率。结果 (1)首次穿刺成功率:研究组(94.4%)高于对照组(81.2%)。(2)患儿哭闹时间:研究组(162±13.4)s少于对照组(270±26.01)s。(3)护士人力资源浪费:研究组(18.4%)少于对照组(77.2%)。(4)患儿家长满意度:研究组(96.4%)高于对照组(84.0%)。结论可调式约束衣操作简便,舒适度高,制动效果好,操作安全可靠,可满足临床需要。

自制保护性约束衣在精神科老年病房中的应用

老年精神病患者由于受幻觉、妄想、意识障碍的影响，常会出现兴奋、冲动、攻击、自杀、自伤、伤人、毁物、病理性激情、出走等危险行为。精神科目前所使用的约束衣、约束带是限制患者行为的一种强制性、保护性的工具，可以避免过激行为，减少其他意外因素对患者本人或他人造成的伤害，有利于病房的安全和管理。但在老年科住院的精神病患者由于年龄大、多伴有躯体疾病，传统捆绑式的保护措施易造成皮肤破损，甚至会出现臂丛神经损伤等严重后果，不易为患者及家属接受。为此，我们以“安全、舒适、实用”为原则，设计了一种新型保护性约束衣，并对使用流程进行了规范，现介绍如下。

保护性约束衣的设计及应用

随着社会经济的发展和医学模式的改变，患者的安全管理研究逐渐成为临床护理学的研究热点。护理工作者要给患者提供安全、有尊严、人性化的服务，同时又要保证临床护理工作正常进行。

儿科支气管镜检查中可调立体式小儿约束衣的研制

小儿作为特殊患者群体,由于其生理、心理特点,治疗配合程度极低,尤其在支气管镜检查中极易发生拔针、脱管现象,既增加患儿痛苦及操作风险,又浪费医疗资源和人力资源。为弥补上述缺陷,保证患儿检查、治疗期间安全,笔者研制了可调立体式小儿约束衣(由1个半环形软皮填充式垫枕与多个棉絮填充的约束带、连接带共同组成)并应用于支气管镜检查及治疗中。经临床实践,此装置可有效降低患儿因躁动导致支气管镜检查/治疗操作困难、脱管、拔针等的发生概率,缩短操作时间、降低操作风险,保证患儿安全,同时避免人力、物力等资源浪费,提高患儿家长满意度,适合临床推广。

改良后背心式约束衣的临床应用

目的:探讨改良背心式约束衣在临床应用的效果。方法:选择2015年1~12月我院神经外科收治的神志不清躁动患者150例,随机等分为观察组与对照组,观察组使用改进后的背心式约束衣;对照组使用传统的约束胸肩部的约束带或约束单,观察两组患者约束带并发症发生率、约束的有效性及患者家属的接受情况。结果:观察组患者并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。观察组患者家属接受率显著高于对照组(P<0.05),约束有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论:改良后的"背心式约束衣"秉承舒适、美观、安全、有效、人性化的原则,对于减少护理意外,提高护理水平具有非常重要的意义,并提高了使用的便利性,值得在临床上使用。

自制背心式约束衣在无痛人流术中的应用

目的:探索自制背心式约束衣在无痛人流术中防止患者坠床的安全性、有效性和舒适性。方法:设计背心式约束衣,随机将460例无痛人流手术患者分为观察组230例和对照组230例,观察组使用背心式约束衣,对照组使用常规肢体、胸肩部约束带。观察两组皮肤损伤、呼吸困难、病人满意度情况。结果:观察组使用自制背心式约束衣比对照组使用常规肢体、胸肩部约束发生皮肤损伤、呼吸困难明显下降,病人满意度明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。无1例无痛人流手术患者因使用自制背心式约束衣而造成伤害发生。结论:自制背心式约束衣取材制作容易,操作简单易行且安全,患者舒适满意,体现人性化,便于清洗和消毒,值得临床推广应用。

小儿纤维支气管镜检查用约束衣的应用研究

目的观察小儿纤维支气管镜检查用约束衣在小儿纤维支气管镜检查中的应用效果。方法将80例患儿按纤维支气管镜检查先后顺序分为对照组和观察组各40例。对照组采用传统方法约束患儿,观察组采用本院自行研制的小儿纤维支气管镜检查用约束衣。比较两组患儿纤维支气管镜平均检查时间、检查过程平均配合约束人数及一次进镜成功情况。结果观察组平均检查时间(32.80±12.35)min,检查过程平均配合约束人数(1.00±0.50)人,一次进镜成功36例(90.00%);对照组平均检查时间(46.30±18.60)min,检查过程平均配合约束人数(2.50±0.50)人,一次进镜成功29例(72.50%)。结论小儿纤维支气管镜检查用约束衣可缩短纤维支气管镜检查时间、减少检查过程医护人力资源及提高一次进镜成功率。

保护性约束衣的制作与应用

有的精神病患者有小自生动作过多、无意义的收藏物品的行为，造成住院患者之间的纠纷．增加病房管理难度。临床上常常使用约束保护带限制患者活动．但现有的约束保护带松紧不好把握，

功能位无损伤保护性约束衣的研制

目的以"功能位无损伤"为原则,完善保护性约束工具,以杜绝损伤,减少痛苦。方法根据临床需要,分析现用保护性约束工具存在的问题、弊端、和不足之处,提出研制目标和方向,寻找数据,绘制图纸,制做出保护性约束衣。临床试用,进一步改进,确定制做方案。结果经300多人次使用,无1列出现损伤现象。结论保护性约束衣可广范运用于老年性痴呆、安全意识缺损病人、自主行动能力障碍病人以及酒中毒所致瞻望状态病人、癫痫等病人的防跌伤、防走失。

功能位无损伤保护性约束衣使用效果调查分析

目的:掌握患者及家属使用保护性约束衣后效果,分析使用价值。方法:采取自制调查表,对300例患者使用保护性约束衣效果进行调查。结果:用于痴呆症防走失防跌伤的有171人次,占57%;用于自主行动能力障碍防跌伤的有129人次,占43%。一日使用时间最长的为7小时,一日使用次数最多的为6次,一次使用时间最长的为6小时。300例使用保护性约束衣患者均未发生跌倒或损伤现象。家属主动接受使用率为96%,患者主动接受使用率为48%,护士操作使用的为30%,陪护人员操作使用的为70%。结论:功能位无损伤保护性约束衣可广范运用于保护性护理行动中,它不仅便于专业技术人员操作使用,而且便于普通家属或陪护人员使用。

精神科约束衣、约束椅的制作与应用

目的:制作一种新型的约束衣、约束椅,改变对躁动精神病人的约束方式,减少传统约束方式引起的一些负效应。方法:约束衣、椅的制作及应用是将传统的卧式约束改为坐式约束。约束衣、椅配套,患者穿上反背式马甲背心,再将约束衣上系带固定在约束椅上,约束衣、椅采用专用材料制作,患者采用功能性坐姿,较为舒适。约束椅可移动,根据需要可摆放在空气清新的地方。结果:经过两年试用,较卧式约束减少了褥疮的发生、以及因呼吸道不畅引起坠积性肺部感染,避免四肢关节部位因约束引起的肿胀等。患者体位舒适,对约束的反抗减少,在约束状态下进食、进水不受影响,便于生活照料。结论:新型约束衣、椅的配套使用,可有效避免传统卧式约束方式带来的许多负效应,且更为人性化,值得推广使用。

全身保暖约束衣在婴幼儿心脏术后护理中的应用研究

目的:探讨全身保暖约束衣在婴幼儿心脏术后护理中应用效果,为婴幼儿心脏术后患者的保暖约束提供参考价值。方法:选择2018年7月—2019年6月在我科接受治疗的40例心脏术后婴幼儿患者作为研究对象,所有患者经评估均需实施带保暖约束,将患者随机分为对照组和试验组。对照组患者采用普通约束带对四肢进行约束,试验组患者采用保暖约束衣约束全身,比较两组患者约束期间并发症发生率、患者四肢末梢温度变化、非计划拔管率发生情况、责任护士对约束带使用满意程度及患者家属对约束带满意程度。结果:在保暖约束带使用期间,试验组患者并发症发生率、非计划拔管率低于对照组,四肢末梢温度、责任护士及家属满意程度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:全身保暖约束衣在婴幼儿心脏术后护理中的应用可有效提升患者制动及保暖质量,获得患者家属和医护人员的认可。

保护性约束衣在精神疾病患者中的应用

目的以"功能无损伤"为原则,改良完善保护性约束工具,减少病人痛苦,实现人性化服务理念。方法将100例需要进行保护约束的精神病患者随机分成观察组和对照组,每组50例,观察组采用自制改良的保护性约束衣,对照组采用常规加锁约束带,分别对精神病患者进行保护性约束,从约束部位损害、伤人毁物、脱衣露体、病人及家属的感受情况四个方面进行效果对比。结果观察组效果明显由于对照组(P<0.05),有统计学意义。结论保护性约束衣有损害小、感观好、人性化程度高、病人及家属易接受的优点,可广泛应用于对兴奋躁动、行为紊乱的各类精神病患者的保护约束。

PICC置管用约束衣在儿童PICC置管术的应用

目的探讨PICC置管用约束衣在儿童PICC置管术中的应用效果。方法选取2020年12月至2021年12月行PICC置管术的患儿33例作为研究对象,分为对照组和实验组,对照组采用常规约束方式进行约束,实验组采用PICC置管用约束衣进行约束。比较两组患儿约束前及穿刺前SPO_(2)、穿刺次数、置管时长、追加镇静次数、CBS舒适度评分。结果实验组穿刺次数少于对照组,平均置管时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论儿童PICC置管术中采用PICC置管用约束衣约束可有效减少穿刺次数,缩短置管时长,减少镇静药的使用次数,同时患儿舒适程度高,值得临床推广应用。