纯收缩期高血压心室充盈功能的研究

以脉冲频谱多普勒心脏超声研究34例纯收缩期高血压（SH）患者的心室充盈功能，12例健康者作对照。结果显示SH存在左室充盈功能障碍（LVFD）和右室充盈功能障碍(RVFD），且与收缩压（SBP）、病程、左室重量指数（LVMI)显著相关。年龄与心室充盈功能无显著相关性。两心室充盈参数呈高度正相关。认为SH的心室充盈功能障碍与SBP升高、病程、心脏结构改变均有关系,两室的压力交互效应和共用一个室间隔可能是其充盈功能障碍相互关联的重要机制。

氨氯地平和依那普利对老年纯收缩期高血压患者动态血压的影响

目的 比较氨氯地平和依那普利对老年纯收缩期高血压患者的 2 4h动态血压的影响。方法 将 6 0例轻中度纯收缩期高血压老年患者随机分为两组 ,每组 30例。分别选用氨氯地平片 5mg和依那普利片 10mg ,每日一次 ,共 4周。用药前后进行 2 4h动态血压监测。结果 两组药物治疗第 4周末 2 4h动态血压发现 ,2 4h平均收缩压、脉压、舒张压、平均动脉压均较服药前明显降低 ,统计学上有显著性差异。氨氯地平组治疗后总体收缩压和舒张压分别下降 17.0 3± 8.5 5mmHg和 4 .83± 4 .82mmHg ;平均动脉压下降了 8.86± 4 .76mmHg ,依那普利组治疗后总体收缩压和舒张压分别下降 14 .30± 7.2 6mmHg和 5 .97± 2 .87mmHg ,平均动脉压下降了 8.74± 3.0 7mmHg ,组间比较收缩压下降幅度无差异 (P =0 .187) ,脉压下降幅度有统计学意义 (P =0 .0 0 5 )。氨氯地平组脉压差下降幅度大于依那普利组 (16 .97± 14 .0 6mmHg比 8.33± 7.84mmHg ,P =0 .0 0 5 ) ,两药对舒张压的影响组间比较无统计学差异。两组有效率相似 (76 .7%比 73.3% ,P =0 .76 6 ) ,达标率的差异无统计学意义 (6 6 .7%比 5 6 .7% ,P =0 .4 2 6 )。氨氯地平组发生胫前水肿 2例 ,依那普利组咳嗽 5例。结论 氨氯地平与依那普利对老年纯收缩期高血压均有效 。

老年纯收缩期高血压患者脉压与脂蛋白α的关系

目的探讨老年人纯收缩期高血压(ISH)患者脉压(收缩压和舒张压之差PP)与脂蛋白α[Lp(α)]的关系。方法对192例老年ISH患者以PP分组PP≥60mmHg为观察组,PP<60mmHg为对照组;同时检测血清甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、Lp(α)的水平,并观察PP与Lp(α)的关系。结果老年ISH患者中观察组Lp(α)明显大于对照组,脉压与Lp(α)水平呈正相关。结论老年ISH患者Lp(a)的水平与脉压关系密切,同是老年人心脑血管事件的预测因子和独立危险因素,临床应重视老年人Lp(α)的检测。

降压降脂治疗对老年单纯收缩期高血压及大动脉结构的影响

目的 观察硝酸酯类和他汀类药物对老年单纯收缩期高血压(ISH)伴高脂血症患者的血压、血脂及大动脉结构的影响。方法 96例老年ISH伴高脂血症患者，随机分为单硝酸酯三联组(A组)：用单硝酸异山梨酯、辛伐他汀和非诺地平治疗；辛伐他汀二联组(B组)：用辛伐他汀和非诺地平治疗；对照组(C组)：单用非诺地平治疗。疗程均为12周。于试验期间观察血压、血脂及大动脉结构等变化。结果 A组的降压疗效明显优于B组、C组(P<0．01)，A组与B组的降脂效果及颈动脉内膜厚度的影响，均优于C组(p<0．05)。结论 硝酸酯类药物能降低老年ISH患者的收缩压，而对舒张压影响不大。使脉压减小。他汀类药物在有效调脂的同时可发挥非调脂作用，干预、延迟大动脉内膜中层厚度进程，两药合用，有益于控制老年ISH。

非洛地平治疗老年纯收缩期高血压临床观察

目的了解非洛地平片对老年纯收缩期高血压的临床疗效及不良反应.方法以非洛地平片2.5mg/d开始,逐渐增加剂量至10mg/d,对疗效不佳者加服双氢克尿塞12.5～50mg/d,观察血压及临床改善情况,疗程30d.结果 87例患者中显效42例,有效36例,无效9例,总有效率89.65%.近期观察(30d)无明显不良反应,远期观察(1年)有3例血糖、血尿酸升高.结论非洛地平片价廉、效高、不良反应少,适合老年纯收缩期高血压的选用.

护理干预对社区纯收缩期高血压病人的影响

目的 :探讨多因素长期护理干预对社区纯收缩期高血压 (ISH)病人的影响。方法 :通过社区护理评估 ,选择93例 ISH病人作为研究对象 ,随机分成 4 5例对照组 (常规社区护理 )、4 8例实验组 (多因素综合的长期护理干预 ) ,护理干预后 ISH病人血压及遵医行为的变化。结果 :实验组护理干预后病人遵医行为各项指标明显增高。结论 :ISH病人长期多因素的社区护理干预 ,有利于提高其健康水平 ,控制各项危险因素 ,带病延年。

氟伐他汀对纯收缩期高血压血管内皮功能和血压的影响

目的 :探讨氟伐他汀对血脂正常的纯收缩期高血压血管内皮功能和血压的作用。方法 :应用随机、交叉设计的方法 ,纯收缩期高血压 I级 2 6例接受 3个月氟伐他汀 (2 0 mg/d)治疗和 3个月安慰剂。采用高分辨率的超声检测肱动脉内皮依赖性舒张功能。结果 :与安慰剂相比 ,氟伐他汀能明显提高肱动脉内皮依赖性舒张功能 (氟伐他汀 vs安慰剂 :6 .32± 0 .71vs2 .96± 0 .32 ,P<0 .0 5 )。氟伐他汀亦能明显降低肱动脉收缩压 (14 8± 2 mm Hg vs15 4± 3mm Hg,P<0 .0 5 )及肱动脉舒张压 (78± 2 mm Hg vs81± 3mm Hg,P<0 .0 5 )。结论 :降脂治疗能改善血脂正常的纯收缩期高血压患者的血管内皮功能。

尼群地平治疗老年纯收缩期高血压53例观察

目的 观察尼群地平对老年收缩期高血压 (ISH)的血压、心率、左室肥厚 (L VH)的影响。方法 选择5 3例 ISH患者单纯口服尼群地平治疗 ,用本药前停用一切可能对血压有影响的药物 ,服药前及服药后 3个月查心率、心电图、血尿常规、血糖、血脂、血钾钠、肝肾功能。结果 服药 4周显效 31例 ,有效 12例 ,无效 10例 ,有效率为 81.1% ,收缩压 (SBP)下降有显著性意义 (P<0 .0 1) ,心率变化及舒张压 (DBP)下降均无显著性意义 (P>0 .0 5 ) ,L VH有好转。结论 尼群地平治疗 ISH疗效肯定 。

左旋氨氯地平与培哚普利治疗老年纯收缩期高血压合并糖尿病的临床分析

目的探索老年纯收缩期高血压（EISH）合并糖尿病治疗选择的相关因素，为临床治疗提供依据。方法采用随机单盲平行对照的方法分析两院2004年11月-2007年10月门诊及住院治疗的124例老年纯收缩期高血压合并2型糖尿病患者的临床资料，并进行统计学分析。结果124例所选病例中，左旋氨氯地平组62例，培哚普利组62例，两组治疗共24wk。两组降压效果比较，左旋氨氯地平组显效40例（64．5％），有效17例（27．4％），无效5例（8．1％），总有效率为91．9％。培哚普利组显效36例（58．1％），有效18例（29％），无效8例（12．9％），总有效率为87．1％。两组间总有效率比较，经Ridit检验，R左旋氨氯地平=0．53，R培哚普利=0．49，差别无显著性（P〉0．05）；两组治疗前后左室肥厚（LVH），血尿酸（UA）、血肌酐（Scr）、血糖（BS）和尿白蛋白排泄量之间差异均有统计学意义，其对治疗结果有影响。结论左旋氨氯地平和培哚普利均能明显地降低老年纯收缩期高血压合并糖尿病患者的收缩压（SBP）。且能逆转LVH及降低UA、Scr、BS和尿白蛋白排泄量，尤以后者为优。

引哒帕胺加美托洛尔治疗43例老年纯收缩期高血压病的临床观察

目的 :探讨引哒帕胺加美托洛尔治疗老年纯收缩期高血压病病人的降压疗效。方法 :4 3例I～II期老年纯收缩期高血压病人用引哒帕胺 (2 .5mg/d)加美托洛尔 (2 5mgQ1 2h)治疗 8周。结果 :总有效率 81 .4 % (35 / 4 3) ;无效率 1 8.6 % (8/ 4 3)。大多数病人临床症状有不同程度减轻 ,无明显不良反应。结论

老年纯收缩期高血压病的诊疗体会

一般资料本组36例，男25例，女11例，年龄60-85岁，诊断均符合1999年世界卫生组织、国际高血压联盟（WHO—ISH1999年）制定的高血压标准。36例中，8例既往即诊断为纯收缩期高血压，28例是以并发症为首发症状就诊的，其中10例发展为高血压急性并发症。

单硝酸异山梨酯对老年纯收缩期高血压病人的降压疗效

目的 评价单硝酸异山梨酯对老年纯收缩期高血压 (ISH)病人的降压作用。方法 16例Ⅰ、Ⅱ级ISH病人给予 4 8周单硝酸异山梨酯单药治疗 ,30～ 12 0mg ,每天 1次。观察治疗前后诊室血压 (CBP)和 2 4小时动态血压(ABPM)的变化 ,计算平稳指数 (SI)考察降压作用的均匀性。结果 (1)单硝酸异山梨酯对CBP的收缩压有显著的降压作用 ,有效率为 75 % ,而对舒张压的影响不明显 ;(2 )显著降低 2 4小时平均收缩压、白昼收缩压、夜间收缩压、白昼收缩压负荷和夜间收缩压负荷 ,心率和舒张压改变不显著 ;(3)每 4周平均血压下降曲线表明 ,血压的降低是一个缓慢而持久的过程 ,无耐药现象 ;(4)SI为 1 13。治疗后血压波动曲线呈杓型比例 ,由治疗前的 5 0 %提高到81 2 5 % ,晨间血压无明显升高。结论 单硝酸异山梨酯治疗老年纯收缩期高血压 ,降压效果确切 ,作用平稳 ,无耐药现象 ,并能恢复血压波动生理节律 。

老年人纯收缩期高血压脑血流动力学变化特征

老年人纯收缩期高血压作为高血压病的一种特殊类型,近年对它的研究与防治受到了极大的重视,这是因为纯收缩期高血压和收缩压为主型高血压,较易导致缺血性卒中,尤其是老年人,其卒中病死率较其它高血压类型为高。我们采用TCD超声血流诊断仪,对58例老年纯收缩期高血压患者,双侧大脑中动脉及颈内动脉颅外段进行检测,与49例正常血压健康的老年人相比较,旨在讨论老年人纯收缩期高血压患者颅内动脉血流动力学的变化特点及颅外段病变的相关性。

云南省老年人纯收缩期高血压的患病状况

目的调查云南省老年人纯收缩期高血压（ＩＳＨ）的患病状况。方法按１９９１年全国高血压抽样调查方案，采用多阶段不等比例整群抽样方法，在全省城乡各５个抽样点调查了１５岁以上３９２８３人。结果ＩＳＨ患者中８５．５９％为老年人，其患病率为４．９５％，明显高于６０岁以下组（０．１５％）。老年女性患病率为男性的２倍，城市为乡村的１．５３倍。结论ＩＳＨ是常见于老年人的一种高血压类型。患病率女性高于男性，城市高于乡村。其发病与大动脉粥样硬化导致的血管壁僵硬度增加和顺应性下降有关。

单用小剂量波依定治疗轻中度高血压30例疗效观察

对象与方法 一、对象 1997.3～1998.3我科住院的轻、中度高血压60例。所有患者未服降压药或停药2周以上。高血压诊断标准采用1978年WHO标准。坐位舒张压(DBP)12.64～15.16KPa。Ⅰ期和Ⅱ期高血压,经病史、体检和实验室检查剔除继发性高血压、恶性或急进型高血压、纯收缩期高血压。然后随机分为两组。波依定组(阿斯特拉生产。