突发性耳聋与脑白质损害的相关性分析

目的探究明确不同分型和不同严重程度突发性耳聋患者与脑白质损害(white matter lesions,WML)是否存在相关性及可能的风险因子。方法回顾性选取2020年5月至2023年6月胜利油田中心医院耳鼻喉科收治的311例单侧突发性耳聋患者为研究对象。所有患者均接受脑部MRI检查,根据Fazekas评分将患者分为WML组201例(Fazekas评分>0分)和NWML组110例(Fazekas评分=0分)。两组在治疗前及治疗后7d均完成纯音测听检查,依照突发性耳聋诊断和治疗指南(2015版)评估听力改善情况。结果突发性耳聋并发WML患者201例。WML组全聋型、听力损失分级显著高于NWML组。WML组和NWML组在治疗前平均纯音听阈(pure-tone average,PTA)、治疗后PTA及治疗后听力恢复情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic单因素分析显示,年龄、高血压、糖尿病、治疗前PTA、全聋型、听力损伤层级与WML发生风险密切相关。Logistic多因素分析显示,低龄,平坦下降型、较低的Fazekas评分与良好的恢复相关。结论WML与突发性耳聋患者出现不良的治疗效果相关,并且合并高龄、全聋型更具有增加不良预后风险的趋势,且具有更佳预测价值。

地塞米松耳内注射、甲强龙静滴分别联合巴曲酶治疗突聋的临床研究

目的:探讨巴曲酶联合地塞米松耳内注射与巴曲酶联合甲强龙静滴对突发性耳聋(简称“突聋”)的临床效果。方法:回顾性分析2020年1月至2023年6月在乐清市人民医院治疗的50例突聋患者临床资料,按随机对照原则分为A组与B组。A组(30例)开展巴曲酶联合甲强龙静滴治疗,B组(20例)开展巴曲酶联合地塞米松耳内注射治疗,两组均治疗10 d。对比两组临床疗效、纯音平均听阈、血液流变学、不良反应发生率。结果:B组总有效率比A组高(P<0.05);治疗10 d后B组血清血浆黏度(PV)、全血高切黏度(BV-HS)、红细胞压积(HCT)、纯音平均听阈比A组低(P<0.05);两组并发症发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:相较于巴曲酶联合甲强龙静滴,巴曲酶联合地塞米松耳内注射治疗突聋,能有效改善患者的血液流变学指标及纯音平均听阈,提升临床疗效,且能保证治疗安全性。

通督调神针刺结合高压氧治疗突发性耳聋临床观察

目的观察通督调神针刺联合高压氧治疗突发性耳聋的临床效果。方法选取2019年9月—2020年12月在安徽庐州中西医结合医院及安徽中医药大学第二附属医院就诊的60例突发性耳聋患者,采用随机数字表法,分为对照组高压氧治疗和观察组加用通督调神针刺,每组30例。2组均接受基线药物治疗(如激素、营养神经类药物)。治疗4周后,比较2组的临床疗效和平均纯音听阈值。结果观察组总有效率为90.0%(27/30),高于对照组的76.7%(23/30),差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后的平均纯音听阈值均明显低于治疗前(P<0.01),且治疗后观察组纯音听阈值明显低于对照组(P<0.01)。结论通督调神针刺联合高压氧治疗能促进突发性耳聋患者的听力恢复,提高其生活质量。

血塞通和激素静脉滴注联合高压氧治疗突发性感音神经性聋的临床效果

目的探讨血塞通和激素静脉滴注联合高压氧治疗突发性感音神经性聋的临床效果。方法选取2015年1月～2018年7月我院收治的127例突发性感音神经性聋患者作为研究对象。根据不同的治疗方式,将患者分为常规组(63例)和试验组(64例)。常规组患者采用糖皮质激素静脉滴注治疗,试验组在常规组治疗的基础上使用血塞通联合高压氧治疗。比较两组患者的纯音听阈、混合静脉血氧饱和度(SvO2)和治疗效果。结果试验组患者治疗后的纯音听阈为(42.02±11.35)dB HL,低于常规组的(51.05±10.89)dB HL,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者治疗后的SvO2水平为(98.61±1.62)%,高于常规组的(95.34±1.27)%,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者治疗后的总有效率为95.31%,高于常规组的84.13%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论突发性感音神经性聋患者在激素静脉滴注治疗的基础上采用注射用血塞通联合高压氧治疗,临床效果效显著,值得推广和使用。

颈部七线法结合耳周穴位针刺治疗突发性聋非急性期患者33例的随机对照试验

目的 评价颈部七线法结合耳周穴位针刺作为突发性聋非急性期挽救疗法的有效性和安全性。方法将66例病程在15~90天的突发性聋非急性期患者随机分为治疗组和对照组各33例。治疗组给予颈部七线法结合耳周穴位针刺治疗;对照组在相同穴位采用假针刺和假电针。两组均每周治疗3次,连续6周。治疗前、治疗结束后及随访时(第10周)检查患者受损频率纯音平均听阈,计算受损频率纯音平均听阈治疗前后的差值;计算治疗后及随访时受损频率纯音平均听阈改善≥10 dB患者的比例;治疗前后比较患者耳鸣评价量表(TEQ)评分、中医生命质量评价量表(CQ-11D)健康效用值及治疗前后差值,并记录不良事件发生情况。结果 治疗组治疗结束后和随访时的受损频率纯音平均听阈分别为(50.57±18.07) dB和(47.70±17.42) dB,对照组治疗后和随访时为(54.38±21.77) dB和(53.36±20.99) dB。与治疗前比较,两组患者治疗后及随访时受损频率纯音平均听阈均显著降低(P<0.05)。治疗组治疗后和随访时受损频率纯音平均听阈较治疗前的差值均低于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组有13例(39.39%)患者受损频率纯音平均听阈改善≥10 dB,对照组有10例(30.30%);随访时,治疗组有18例(54.55%)患者受损频率纯音平均听阈改善≥10 dB,对照组有10例(30.30%),两组治疗后和随访时比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗组TEQ评分治疗后较治疗前明显降低(P<0.05);治疗后治疗组TEQ评分及治疗前后差值均明显低于对照组(P<0.05)。两组治疗后CQ-11D健康效用值差异、治疗前后差值差异均无统计学意义(P>0.05)。66例患者中有8例发生针灸相关的不良事件,包括针刺后皮下留有血肿,针刺时疼痛较为剧烈和晕针,对症处理后均消失,未影响后续治疗。结论 颈部七线法结合耳周穴位针刺作为挽救疗法可以提高突发性聋非急性期患者受损频率的纯音平均听阈,改善耳鸣症状,且安全性较好。