不同类型听损患者语音均衡词表识别能力与纯音阈值的相关性研究

目的探究不同听力图曲线听力下降患者语音均衡词表识别与纯音测听阈值的相关性,考察4kHz听阈对于言语识别的作用。方法回顾性分析2020年1月~2020年12月于上海交通大学医学院附属新华医院耳鼻咽喉头颈外科就诊的882位患者,共1436耳,按听力图曲线分组,分析0.5、1、2kHz听阈(PTA3)和0.5、1、2、4kHz听阈(PTA4)与语音均衡词表最大识别率(PBmax)和言语识别阈(SRT)的相关性,采用多元线性回归分析各频率对于SRT的预测作用。结果除平坦型听力曲线,各组PTA4与PBmax和SRT相关性均较PTA3高;PTA4对SRT有显著的预测作用;0.5、1、2、4kHz纯音测听阈值对SRT均有显著的预测作用,2 kHz权重最大,0.5、4、1 kHz依次降低。结论PTA4与言语测听结果显著相关,能够很好地预测SRT值,在言语听力与纯音听力不成比例下降判断中有应用价值。4 kHz听阈在言语识别中具有重要意义。

听阈基本正常主观特发性耳鸣严重程度影响因素分析

目的分析影响纯音测听阈值基本正常主观特发性耳鸣严重程度的客观因素,为耳鸣的临床研究提供参考依据。方法对453例以耳鸣为第一主诉的纯音测听阈值基本正常主观特发性耳鸣患者进行系统的耳鼻咽喉科专科检查、纯音听阈测试、声导抗、耳鸣心理声学检测和耳鸣残疾评估量表(tinnitus handicap inventory,THI)评分,分析患者的性别、年龄、病程、耳鸣侧别和耳鸣心理声学检测结果与THI评分的关系。结果经χ2检验,各耳鸣响度阶段与THI评分等级有相关性,通过Pearson检验,耳鸣响度与THI、C、E、F评分呈正相关,相关系数分别为r=0.164(0.000)、r=0.104(0.027)、r=0.152(0.001)、r=0.173(0.000),随着耳鸣响度的增加,THI、C、E、F评分就越高,单因素方差分析结果示耳鸣响度≥16 dB SL的耳鸣患者THI、C、E、F评分明显高于响度≤5 dB SL的患者(分别为:P=0.018,P=0.033,P=0.042,P=0.015)。通过pearson检验,年龄与THI、C、E、F评分呈负相关,相关系数分别为r=-0.125(0.008),r=-0.104(0.027),r=-0.131(0.005),r=-0.108(0.022);通过Pearson检验,病程与THI、E、F评分无相关性,但与C评分成正相关,相关系数为r=0.109(0.021),慢性耳鸣患者的C评分相对较高,但单因素方差分析各病程阶段无统计学意义;有序多元Logistic回归分析也显示THI评分等级相关与年龄成负相关,与耳鸣响度成正相关关系(分别为:P=0.016,P=0.002)。结论本研究中年龄和耳鸣响度是影响纯音测听阈值基本正常主观特发性耳鸣患者严重程度的重要因素,而且此类患者对耳鸣的控制和耐受能力随着病程的延长而下降。

加减通窍活血汤治疗突发性耳聋的临床效果探讨

目的探讨在突发性耳聋治疗中,选择加减通窍活血汤的价值。方法采集2021年1月—2023年3月在无锡市惠山区中医医院确诊为突发性耳聋的88例患者资料,以随机数表法分组,对照组(44例)接受西医治疗,观察组(44例)在西医治疗基础上接受加减通窍活血汤治疗。比较两组的临床疗效、临床指标、临床症状改善时间、凝血功能及不良反应发生率。结果观察组临床疗效(95.45%)高于对照组(81.82%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.061,P=0.043);观察组不良反应发生率与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组听力损伤评分、纯音测听阈值低于对照组,观察组听力、耳鸣、耳闷、眩晕改善时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组凝血酶时间、纤维蛋白原、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在突发性耳聋治疗中,选择加减通窍活血汤可改善其临床症状及凝血功能,亦可减轻听力损伤程度,确保治疗效果及安全性。

通窍活血汤加减联合常规西药治疗气滞血瘀型突发性耳聋37例临床研究

目的:观察通窍活血汤加减联合常规西药对气滞血瘀型突发性耳聋患者血浆致动脉硬化指数(AIP)的影响,并观察临床疗效。方法:74例气滞血瘀型突发性耳聋患者随机分为治疗组与对照组,每组37例。对照组予常规西药治疗(泼尼松+前列地尔+甲钴胺),治疗组在对照组治疗的基础上加用中药通窍活血汤加减,均连续治疗14 d。观察并比较2组患者治疗前后AIP、纯音测听阈值的变化,比较临床疗效。结果:2组患者治疗后AIP、纯音测听阈值均较治疗前明显下降(P<0.05),治疗组改善程度明显优于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率为78.05%,明显高于对照组的67.50%(P<0.05)。结论:在常规治疗基础上加用通窍活血汤加减治疗气滞血瘀型突发性耳聋,可明显降低患者AIP,改善患耳听阈,提高临床疗效。

通窍活血汤治疗青中年突发性耳聋临床研究

目的:观察通窍活血对青中年突发性耳聋的临床治疗效果。方法:将中青年突发性耳聋患者120例,随机分为对照组和观察组各60例,对照组给予常规西医治疗,观察组给予常规西医治疗联合通窍活血汤治疗,比较2组临床治疗效果及不良反应发生情况。结果:观察组听力、耳鸣、耳闷及眩晕等主要症状改善时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组听力损失评分、纯音测听阈值较前改善,且观察组改善优于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为96.67%,低于对照组的71.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组血流动力学及凝血相关指标较前改善,且观察组血流动力学及凝血相关指标水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为11.67%,对照组不良反应发生率为21.67%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:通窍活血汤可改善患者临床症状,降低听力损失评分和纯音测听阈值,提高临床治疗有效率,预后效果良好。