脑干听觉诱发电位和纯音电测听在甲状腺机能减退患者中的应用价值

目的:探讨脑干听觉诱发电位(BAEP)、纯音电测听(PTA)在甲状腺机能减退症(甲减)中的应用价值。方法:选择200例甲减患者进行BAEP及PTA检测,并分别对治疗前后结果进行比较。结果:治疗后BAEPⅠ、Ⅲ、Ⅴ波的潜伏期(PL)及Ⅰ-Ⅲ、Ⅲ-Ⅴ、Ⅰ-Ⅴ的波间潜伏期(IPL)与治疗前相比明显缩短(P<0.01),其中Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波有一个以上波的PL缩短或治疗前波形消失者占72.5%;Ⅰ-Ⅲ、Ⅲ-Ⅴ、Ⅰ-Ⅴ中有一个以上的IPL缩短者占85%;Ⅴ波波幅增高并且Ⅴ/Ⅰ大于0.5或双侧Ⅴ波的潜伏期侧差(IDL)小于0.3ms、Ⅲ-ⅤIPL小于Ⅰ-ⅢIPL的占68.5%。PTA检测在治疗前后听阈检测方面无明显差异。结论:PTA检测有很大的主观性,不利于甲减患者治疗结果的观察随访,BAEP可客观的反映听觉系统和脑干功能状况,因此可以代替PTA检测,并可用于对甲减患者的治疗结果进行随访。

天津市某厂噪声作业工人电测听结果分析

目的观察强稳态噪声对作业工人各频率听力损失的影响程度.方法将天津市某工厂229名噪声作业工人设为观察组,接触噪声强度为90～95dB(A);将该厂无噪声接触史人员156名设为对照组.对两组电测听结果进行统计学分析.结果两组电测听各频率异常耳数比较差异有显著性或有高度显著性.接触组听力损失与工龄的关系比较:不同工龄段的差异有显著性或有高度显著性.结论噪声作业环境对作业工人听力有影响,并随噪声作业工龄增加听力损失危险率增加.

脑干电反应测听对先天性外耳道闭锁的听力评价

先天性外耳道闭锁是第一腮沟和第一、二腮弓后部及第一咽囊的胚胎发育畸形所致。婴幼儿期听力对语言、智力发育有很大影响,因此,尽早确定患者的听觉功能十分重要。脑干电反应测听能客观评价其听力,具有一定的临床价值,现报告如下。一、检测方法和结果我院听力室1986～1989年检测7名先天性外耳道闭锁患者,均为男性。

招收飞行学员电测听标准的探讨

为了解应招青年学生的听力情况,制定招收飞行学员的电测听听力标准,在1990年陕西省招飞体检中,对224名5m耳语合格的健康应征青年听力情况进行了调查。报告如下。 对象与方法: 受检者均为男性应届高中毕业生,年龄16～18岁。 全部检查由本科医生在本底噪音为35dB左右的安静室内进行,均采用上升法,分别测试1kHz、2kHz、4kHz、6kHz、8kHz、500Nz、250Hz的气导听阈。 使用仪器为Madsen ZS77-MB型纯音听力计。 检测结果:448耳各个频率的听阈分布情况见附表。

CNV测听法及其改进

有人已用伴发负变异测听(CNV-A)来测试听感受阈。本文对17例进行了CNV测试。测试音采用2000、4000H之纯音。结果表明,CNV反应阈与主观阈值之间的差值大约为-10～10dB。用2000Hz测试音,CNV-A与主观听阈的绝对值平均差及平均差分别为5.9±3.9dB和3.3±6.3dB。而用4000Hz测试音时,其CNV-A与主观听阈的绝对值平均差及平均差则分别是5.0±2.9dB和3.5±4.7dB。上述结果与Prevec(1981)报道的基本一致。表明,改进的 CNV-A是临床听力测试的有用方法。

纯音刺激下脑电图波形变化观察

目的:探讨听觉单一刺激的情况下,诱发脑电中的电波形态变化。方法:运用电测听仪给予1000Hz纯音,强度为被检测者的听阈,通过外耳道鼓膜刺激听神经,检查通过空气传导听力情况及听神经动作电位传导到大脑皮质后的脑电波表现,同时运用脑电图检测仪检查脑电波活动情况,观察脑电图波形变化规律。持续时间500ms,刺激间隔500ms。结果:当被测试者听到纯音后,在脑电图检测仪中记录到的波形都会发生变化。结论:听神经通过阈强度纯音刺激兴奋后可诱发脑电波的变化,为客观判断听力提供依据。

电项针治疗突发性聋的疗效观察

目的:观察突发性聋的患者在常规药物基础上加用电项针及耳周局部针刺治疗的临床疗效。方法:将122例(130耳)患者随机分为观察组68例(73耳)和对照组54例(57耳)。观察组采用电项针及耳周局部腧穴针刺配合常规药物治疗,对照组仅采用常规药物治疗。结果:观察组总有效率及显愈率均明显优于对照组,2组间疗效比较均有显著差异(P<0.05)。结论:电项针是治疗突发性聋的有效方法,值得临床推广应用。

中国听力学的发展与未来

中国听力学的发展在1978年改革开放以后取得了长足进步,之前,仅少数几家医院具有纯音听力计,个别医院在1974年才有中耳阻抗测试仪。如果以客观测听作为听力学发展的标志之一,早在上世纪二十年代国际上就开始使用动物模型、损伤电极记录对声诱发的听觉电活动进行了深入的研究。随着计算机技术的发展,1974年应用于人的电反应测听仪面市,我国则是上个世纪七十年代末、八十年代初从国外引进了电反应测听仪（ERA）,以后才逐渐在全国各地推广普及。

耳蜗电图

耳蜗电图钟乃川耳蜗电图（ＥｌｅｃｔｒｏｃｏｃｈｌｅｏｇｒａｍＥＣｏｃｈＧ）是记录声刺激后，来自耳蜗及初级耳蜗神经纤维的脑电活动，为电反应测听中的初级反应［１］，属短潜伏期诱发电位的范畴。因耳蜗电图的反应为严格的单侧性，故为诊断内耳疾病重要方法之一，在...

腭裂患者纯音电测听力分析

腭裂是最常见的先天性畸形，同时并发它处畸形，导致功能障碍。我们对３２例腭裂患者术前进行纯音电测听检查，听力异常者８例（２４５％），可见听力损害与腭裂畸形存在一定关系，但损害程度与腭裂类型无关。

接噪工人按脱离噪声环境时间不同电测听结果分析

目的观察接噪工人脱离噪声环境时间不同引起听力损失暂时性阈移的情况。方法将同一车间同一批接噪工人,按脱离噪声时间不同,进行电测听检查两次,第一次为脱离噪声环境〈12 h,第二次为脱离噪声环境〉48 h,将两次电测听结果进行统计学分析。结果两组电测听各频率检出异常耳数比较,差异有统计学意义。结论对噪声聋的职业健康监护,必须按国家相关规定,嘱受检工人脱离噪声12~48 h以上,以保证检查结果的准确性。

不同类型听骨链病变的听力学特征与术后听力效果

目的研究纯音测听对听骨链病变类型的预测价值,以及不同类型听骨链病变患者听骨链重建术后的远期听力效果。方法回顾性分析2013年至2017年间于北京大学第三医院耳鼻咽喉头颈外科行鼓室成形及听骨链重建术的患者,按照术中发现的听骨链病变类型将其分为3组:(A)听骨链中断组,(BC)听骨链固定组,(D)听骨链完整而被病变包绕组。比较3组患者术前、术后的纯音测听结果,包括平均气导听阈(pure tone audiometry,PTA)、气骨导差(airbonegap,ABG)以及各频率的气、骨导阈值。结果入组92例患者,共计93侧耳,随访时间均大于6个月。3组患者术前PTA、ABG及各频率气导阈值均有统计学差异(P<0.05)。D组术前气导呈低频下降为主的听力曲线,骨导听力基本正常;A组与BC组术前气导呈平坦型下降曲线,伴有明显的中高频骨导下降。3组患者术后PTA、ABG均较术前显著降低(P<0.05),其中BC组阈值降低最明显,D组术后低频听阈基本恢复到正常范围。结论当听骨链中断且固定时,其听力损失主要由听骨链固定所致。听骨链固定引起的听力下降程度最重,骨气导间距最大,听骨链完整但被病变包绕引起的听力损失最轻。听骨链重建术能够有效改善患者的听力,其中听骨链固定的患者术后听力改善程度最明显。

银杏达莫治疗突发性耳聋的临床观察

目的探讨银杏达莫治疗突发性耳聋临床效果。方法随机试验组53例(79耳),对照组50例(77耳),每例在治疗前和治疗后2d进行纯音测听,以后每3d测1次。结果治疗后试验组平均听阈为(40.04±20.23)dB/hl,对照组平均听阈为(55.07±20.23)dB/hl,两组经统计学处理,差异有统计学意义。结论银杏达莫加地塞米松、高压氧等综合治疗突发性耳聋疗效肯定,无明显毒副作用,为临床治疗突发性耳聋较理想药物。

4例外伤性耳聋的法医学鉴定

例1 刘某劳改犯。因被怀疑打碎窗户玻璃,被人掌击颜面部数十次,其中有两次打倒在地。双侧耳部出血,听不到声音,表现全聋,眩晕。伤后经医院检查见双耳鼓膜大穿孔,有新鲜出血,纯音电测听左耳听力下降96. 6/dB,右耳86. 6/dB,诊断为外伤性耳聋,重度。本人要求作法医学鉴定。于伤后四个月进行ABR 检查。听阈右耳50dB,左耳40dB,结果对比表明,差值均为46. 6dB。