前置胎盘剖宫产术中应用纱条填塞宫腔止血效果分析

目的 :评价纱条填塞宫腔在弛缓性子宫出血的止血效果。方法 :统计 1994年 4月～ 2 0 0 4年 4月我院手术指征为前置胎盘行剖宫产术、术中出现弛缓性出血用纱条填塞宫腔止血 40例 ,分析术中出血原因及出血量 ,纱条填塞指征、方法 ,取出时间 ,取出前、后阴道出血量 ,患者恢复情况。结果 :术后 3d内体温在 3 7 0～ 3 8 0℃ 2 7例 ,3 8 0～ 3 8 5℃ 10例 ,高于 3 9℃ 3例 ,无 1例感染及晚期产后出血 ,全部保留子宫 ,术后恢复良好。结论 :前置胎盘剖宫产术时出现弛缓性子宫出血应用纱条填塞宫腔能有效、迅速控制出血 ,是操作简单 ,行之有效的好方法。

纱条填塞宫腔止血在前置胎盘剖宫产术中出血的应用

目的观察并评价前置胎盘剖宫产术中出血应用纱条填塞宫腔止血的临床价值。方法选取2009至2011年间在我院实行前置胎盘剖宫产术且术中出血伴随止血困难的患者60例,将其随机分为实验组(A组)和对照组(B组),每组患者30例。A组患者给予纱条填塞宫腔法予以止血,随后立即对其子宫切口进行缝合;B组患者注射缩宫素,大纱布压迫出血处或者缝合出血点,并结合止血药物等传统方式进行处理。比较两组患者的术中平均出血量和术后的住院时间,切口的愈合程度,术后的阴道出血量等指标。结果 A组患者的术中平均出血量为(534.5±48.1)mL显著少于B组的(833.5±67.2)mL,差异有统计学意义(P<0.05)。在术后各指标的对比中,A组的住院时间和及切口的甲级愈合率与B组无明显的统计学差异(P>0.05),但是A组的术后阴道出血量(93.7±11.3)mL要显著低于B组(155.6±14.7)mL,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论前置胎盘剖宫产术中出血应用纱条填塞宫腔止血临床效果显著,有利于患者的预后,值得临床推广。

B-Lynch缝合联合宫腔纱条填塞在中央型前置胎盘合并粘连性胎盘植入剖宫产术中出血的应用价值

目的分析比较B-Lynch缝合联合宫腔纱条填塞与B-Lynch缝合联合宫腔球囊填塞治疗中央型前置胎盘合并粘连性胎盘植入剖宫产术中止血的效果。方法回顾性分析2021年7月至2023年10月南方医科大学南方医院收治的中央型前置胎盘合并粘连性胎盘植入的48例患者,其中B-Lynch缝合联合宫腔纱条填塞23例(研究组),B-Lynch缝合联合宫腔球囊填塞25例(对照组),对比两组术中出血量、产后24 h出血量、术后介入手术率、术后ICU转入率及住院费用等指标。结果两组术中出血量差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,研究组产后24 h出血量、输注红细胞量、手术时间、住院费用均减少;术后住院时间更短(P<0.05)。对照组有3例患者接受了子宫动脉栓塞介入手术,1例患者转入ICU。两组ICU转入率及术后介入手术率均差异无统计学意义(P>0.05)。两组新生儿Apgar评分均无差异。出院后对患者随访至产后42 d,结果显示所有患者均无晚期产后出血,无子宫切口愈合不良,无膀胱输尿管损伤及肠梗阻等并发症发生。结论B-Lynch缝合联合宫腔纱条填塞是一种简单易行、安全可靠的复合止血方法,适于广大基层医疗机构推广应用。

改良子宫背带式缝合术联合宫腔纱条填塞治疗宫缩乏力性剖宫产产后出血临床价值研究

目的探讨改良子宫背带式(B-Lynch)缝合术联合宫腔纱条填塞对宫缩乏力性剖宫产产后出血(PPH)产妇的临床应用价值。方法回顾性分析遂平县人民医院妇产科2018-04—2022-05收治的130例宫缩乏力性剖宫产PPH产妇的临床资料,按止血方法分为宫腔纱条填塞组(对照组)和改良B-Lynch缝合术联合宫腔纱条填塞组(观察组),各65例。比较2组的基线资料、术中出血量,以及产后出血量、住院时间、月经复潮时间。统计止血有效率、术中输血率和术后并发症发生率。手术前后检测患者的促卵泡激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)卵巢储备功能指标水平。结果2组产妇的基线资料、术后月经复潮时间,以及术前和术后3个月时的血清FSH、LH水平差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组的住院时间短于对照组,术中出血量和产后2 h、24 h的出血量均少于对照组,止血有效率高于对照组,术后并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论改良B-Lynch缝合术联合宫腔纱条填塞治疗宫缩乏力性剖宫产PPH,具有产妇术后恢复快、止血效果好、并发症少,而且对卵巢储备功能无明显影响等优势。

Bakri球囊联合纱条宫腔填塞治疗难治性产后出血的效果分析

目的:分析Bakri球囊联合纱条宫腔填塞治疗难治性产后出血的效果。方法:以新疆伊犁哈萨克自治州友谊医院2020年4月至2022年4月接收的78例难治性产后出血患者为研究对象,随机分为观察组(39例)与对照组(39例)。对照组采用纱条宫腔填塞治疗,观察组采用Bakri球囊联合纱条宫腔填塞治疗,比较两组的止血效果及各项临床指标。结果:(1)观察组止血有效率94.87%,高于对照组79.49%(P<0.05)。(2)观察组总出血量较对照组少,手术时间、治疗总时间、填充物滞留时间、下床活动时间和住院时间均较对照组短(P<0.05)。(3)治疗后,两组纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)水平均低于治疗前(P<0.05),凝血酶时间(TT)均长于治疗前(P<0.05),凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)均短于治疗前(P<0.05),血小板计数(PLT)、血小板聚集率均高于治疗前(P<0.05),纤溶酶-抗纤溶酶复合物(PAP)、凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)、血细胞比容、血红蛋白水平均低于治疗前(P<0.05),且观察组上述指标均优于对照组(P<0.05)。(4)观察组子宫切除率、感染发生率和再次出血率均低于对照组(P<0.05)。(5)观察组满意度97.44%,高于对照组79.49%(P<0.05)。结论:在难治性产后出血的治疗中,应用Bakri球囊联合纱条宫腔填塞可有效提升止血有效率,促进凝血功能恢复,减少出血量,降低子宫切除率、感染发生率和再次出血率,提高患者满意度,值得临床推广应用。

卡前列素氨丁三醇、宫腔纱条填塞联合改良低位B-Lynch缝合术治疗前置胎盘致难治性产后出血的效果研究

目的:研究卡前列素氨丁三醇、宫腔纱条填塞联合改良低位B-Lynch缝合术治疗前置胎盘致难治性产后出血(IPH)的临床效果。方法:选取2021年4月—2022年4月期间安陆市普爱医院收治的前置胎盘致IPH患者80例作为研究对象,分为常模组、研讨组,每组各40例。常模组采用缩宫素联合宫腔纱条填塞治疗,研讨组采用卡前列素氨丁三醇、宫腔纱条填塞联合改良低位B-Lynch缝合术治疗,对比两组的治疗效果。结果:两组止血总有效率对比,研讨组高于常模组(P<0.05)。两组手术时间、住院时间、产后恶露持续时间、止血时间、下床活动时间对比,研讨组均短于常模组(P<0.05)。两组总出血量对比,研讨组少于常模组(P<0.05)。相较于分娩前,分娩后两组红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)均有所降低(P<0.05)。分娩后,两组RBC、Hb对比,研讨组均高于常模组(P<0.05)。研讨组并发症发生率低于常模组(P<0.05)。结论:卡前列素氨丁三醇、宫腔纱条填塞联合改良低位B-Lynch缝合术治疗前置胎盘致IPH的止血效果理想,可减少并发症的发生,安全有效。

宫腔纱条填塞术联合子宫B-Lynch缝合术治疗中央性前置胎盘剖宫产产后出血的效果

目的探讨宫腔纱条填塞术联合子宫B-Lynch缝合术治疗中央性前置胎盘剖宫产产后出血的效果。方法回顾性分析2019-09-2022-04濮阳县妇幼保健院妇产科收治的66例中央性前置胎盘剖宫产产后出血患者的临床资料,分为宫腔纱条填塞组(对照组)和宫腔纱条填塞术联合子宫B-Lynch缝合术组(观察组),每组33例。比较2组的临床应用效果。结果观察组术中出血量、输血量,以及术后24 h出血量均少于对照组,术后住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组止血成功率高于对照组,术后并发症发生率低于对照组,但2组差异无统计学意义(P>0.05)。结论子宫B-Lynch缝合术联合宫腔纱条填塞术治疗中央性前置胎盘剖宫产产后出血,能降低术中出血量及术后出血量,缩短康复时间,提高止血成功率,且术后并发症无明显增加。

宫腔填塞纱条治疗剖宫产产后出血患者的效果

目的探讨宫腔填塞纱条治疗剖宫产产后出血的效果。方法选取2020年7月至2022年7月寿光市人民医院收治的62例剖宫产产后出血患者为研究对象,根据随机数字表法分为参照组与试验组,每组各31例。参照组采取药物联合子宫按摩治疗,试验组采用宫腔填塞纱条治疗。比较两组治疗效果。结果试验组阴道出血量、输血量少于参照组,住院时间短于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔填塞纱条治疗剖宫产产后出血,能减少阴道出血量,缩短住院时间,临床值得推广。

论宫腔填塞纱条治疗剖腹产术后大出血患者的临床价值

研究宫腔填塞纱条治疗剖腹产术后大出血患者的临床效果。方法 选取本院于2022年5月至2023年1月收治的剖腹产术后大出血患者60例,对照组(30例)和观察组(30例),对照组剖腹产术后大出血患者采用卡贝缩宫素注射液治疗,观察组采用卡贝缩宫素注射液+宫腔填塞纱条治疗。结果 观察组术后2h出血量、术后24h出血量、术中输注血浆量分别为108.63±19.40(mL)、137.20±14.76(mL)、97.24±15.93(mL),低于对照组(P<0.05)。观察组止血成功率为83.33%、高于对照组,难治性产后出血、子宫切除率分别为16.67%、3.33%,低于对照组的6.67%、13.33%(P<0.05)。观察组止血时间、月经恢复时间、下床活动时间、住院时间分别为6.13±2.75(min)、22.20±2.98(周)、2.30±0.72(d)、4.26±1.15(d),低于对照组(P<0.05)。观察组纤维蛋白原、、D二聚体分别为4.41±0.70(g/L)、3.60±0.42(g/L),高于对照组(P<0.05)。观察组平均动脉压为70.26±8.90(mmHg)、低于对照组,心率为89.27±11.24(次/min)、高于对照组(P<0.05)。卡贝缩宫素注射液+宫腔填塞纱条治疗下月经恢复率、卵巢功能障碍率、宫腔粘连率与卡贝缩宫素注射液治疗对比结果差异不显著(P>0.05)。卡贝缩宫素注射液+宫腔填塞纱条治疗下感染、贫血、下肢静脉炎总发生率为3.33%,低于卡贝缩宫素注射液治疗的16.67%,对比结果差异显著(P<0.05)。结论 卡贝缩宫素注射液+宫腔填塞纱条治疗剖腹产术后大出血患者的临床效果显著优于卡贝缩宫素注射液治疗,因此联用宫腔填塞纱条治疗更具推广价值。

安列克+宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血效果分析

分析安列克联合宫腔纱布填塞对于前置胎盘予以剖宫产治疗后并发产后出血的治疗作用。方法 选择2020年12月至2022年12月入院治疗的78例前置胎盘患者,均接受剖宫产术,并于术后出现产后出血。随机数字表分组,甲组39例采取安列克+宫腔填纱治疗;乙组39例采取安列克常规治疗。对比治疗效果。结果 甲组的总有效率高于乙组,甲组的手术指标优于乙组(P<0.05)。治疗前,组间的血流动力学和凝血功能对比无统计学差异(P>0.05)。治疗后,甲组的血流动力学优于乙组,凝血功能值低于乙组(P<0.05)。甲组的预后指标优于乙组(P<0.05)。结论 安列克+宫腔填纱可以有效止血,改善患者的手术指标,且能稳定其血流动力学,保护其凝血功能,具有较佳的治疗预后。

子宫B-Lynch缝合术联合宫腔纱条填塞术在中央性前置胎盘剖宫产术中产后出血的应用

目的:探讨子宫B-Lynch缝合术联合宫腔纱条填塞术(即子宫三明治缝合术)在中央性前置胎盘剖宫产术中防治产后出血中的应用价值。方法:收集我院2014年1月—2016年1月中央性前置胎盘剖宫产术中产后出血患者50例,35例行宫腔纱条填塞术(对照组),15例行子宫B-Lynch缝合术联合宫腔纱条填塞术(观察组),对2组患者术中、术后情况及治疗结果进行分析。结果:观察组术中出血量[(1 140.00±184.00)mL]、输血量[(684.00±118.00)mL]低于对照组[(1 507.11±300.62)mL,(900.00±170.00)mL],差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组的止血成功率(93.33%)与对照组(82.86%)比较差异无统计学意义(χ~2=0.950,P=0.328)。结论:子宫B-Lynch缝合术联合宫腔纱条填塞术应用于中央性前置胎盘剖宫产术中能够降低出血量及输血量,提高止血成功率,值得临床应用。

卡前列素氨丁三醇联合宫腔纱条填塞治疗宫缩乏力性产后出血效果观察

目的探析剖宫产后再次妊娠剖宫产子宫收缩乏力应用卡前列素氨丁三醇联合宫腔纱条填塞治疗产后出血的临床效果。方法选择2015年1月~2017年1月期间收治的剖宫产后再次妊娠剖宫产术中子宫收缩乏力患者70例为研究对象,随机分为两组,其中给予对照组常规止血治疗,而观察组则应用卡前列素氨丁三醇和宫腔纱条填塞联合治疗,对两组的治疗效果进行对比分析。结果与对照组比较,观察组产后2h和24h出血量均较少,组间比较差异显著(P<0.05);观察组的术后并发症发生率较低,但是组间比较无明显差异(P>0.05);同时,两组的住院时间、血红蛋白含量比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论卡前列素氨丁三醇联合宫腔纱条填塞治疗剖宫产后再次妊娠剖宫产子宫收缩乏力性产后出血,具有起效快、效果确切及不良反应少等优点,可安全地用于临床。

宫腔纱条填塞治疗重度产后出血57例分析

目的探讨宫腔纱条填塞治疗重度产后出血的治疗效果和临床应用时机。方法回顾性分析2002年1月至2012年12月南京医科大学第二附属医院采用宫腔纱条填塞术治疗重度产后出血的57例孕产妇的临床资料,统计各种不同产后出血原因应用宫腔纱条填塞的病例数,以57例使用宫腔纱条填塞术产后出血患者不同出血量为观测点,分别统计各观测点治疗有效和无效行子宫切除术的人数,并进行双变量相关分析。结果 1使用宫腔纱条填塞术治疗的57例重度产后出血患者,宫缩乏力导致者19例,胎盘因素导致者36例,凝血功能障碍导致者2例,7例治疗无效切除子宫。2宫腔纱条填塞术治疗重度产后出血的成功率与出血量呈负相关(r=-0.943,P<0.05),当出血量≥2500 m L时,子宫切除的概率大于子宫保留的概率(P<0.05)。结论宫腔纱条填塞术是治疗胎盘因素及子宫收缩乏力引起的重度产后出血避免产科急症子宫切除的有效措施,其有效率随产后出血量的增加而下降,当出血量≥2500 m L时,出血控制失败而行产科急症子宫切除术的概率更大。

Bakri球囊与宫腔纱条填塞术在防治前置胎盘产后出血中的比较

目的比较Bakri球囊填塞术和宫腔纱条填塞术在前置胎盘产后出血中的防治作用。方法选取2013年1月至2015年5月定期产检并行剖宫产分娩的48例前置胎盘产妇,研究组22例术中给予胎盘剥离面"8"字缝扎止血+Bakri球囊宫腔填塞;对照组26例术中给予胎盘剥离面"8"字缝扎止血+宫腔纱条填塞。比较两组产妇术中、产后2小时及产后24小时的出血量;术前术后血红蛋白下降水平、术后住院天数、住院费用和不良事件发生情况。结果两组产妇的术中出血量分别为(622±283)ml和(588±246)ml,产后2小时出血量分别为(711±296)ml和(665±282)ml,产后24小时出血量分别为(849±320)ml和(735±293)ml,术前术后血红蛋白下降值分别为(26±11)g/L和(23±11)g/L,术后住院天数分别为(7.1±1.1)天和(6.8±0.8)天,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组住院费用分别为(15 066±3097)元和(10 368±3601)元,差异有统计学意义(P<0.01)。两组均无产妇死亡病例。结论在前置胎盘产后出血防治方面,Bakri球囊宫腔填塞术及宫腔纱条填塞术各有其治疗优势,产科医师应根据病患具体情况及操作者对操作技术的掌握熟练程度,选择适当的宫腔填塞方法。

欣母沛联合宫腔填塞纱条治疗产后出血121例疗效观察

目的:探讨欣母沛联合宫腔填塞纱条治疗产后出血的临床价值。方法:对121例产后出血患者采用欣母沛联合宫腔填塞纱条的方法止血。结果:用欣母沛加宫腔填塞纱条成功止血119例(98.35%),24～48h后纱条经阴道顺利取出,无一例发生感染及晚期产后出血。另有2例填塞纱条止血失败,行子宫次全切除术。结论:欣母沛联合子宫填塞纱条是治疗产后出血的一种有效方法。

宫腔填塞纱条在治疗剖宫产术中出血的疗效观察

目的探讨剖宫产术中大出血时行宫腔纱条填塞术的疗效。方法回顾性分析剖宫产术中出血35例患者的临床资料。结果35例除2例（5．71％）失败，其中1例改开腹行子宫B—Lynch缝合加子宫动脉结扎止血，另1例行子宫次全切除术外，其余33例均成功，24h后均顺利取出填塞纱条而未再继续出血，随访42d未发生晚期产后出血，子宫复旧良好，腹部切口无感染，有效率94．29％。结论宫腔填塞纱条在治疗剖宫产中出血的作用迅速、安全有效。

42例前置胎盘剖宫产术出血宫腔纱条填塞止血的临床分析

目的研究前置胎盘患者剖宫产术中出现大出血行宫腔纱条填塞止血的效果。方法选择近5年我院前置胎盘行剖宫产术且术中大出血患者,分析术中出血原因,宫腔纱条填塞指征、方法,术后恢复情况。结果止血效果好,全部保留子宫,术后无感染、晚期产后出血发生。结论前置胎盘剖宫产术中出现子宫出血可用宫腔纱条填塞止血。