鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术联合应用纳吸绵治疗慢性泪囊炎

目的评价鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术(En-DCR)联合应用纳吸绵(Nasopore)治疗慢性泪囊炎的临床疗效。方法采用临床随机对照研究。慢性泪囊炎90例(96只眼)随机分成两组:纳吸绵组和支架组各48只眼。两组均行En-DCR,纳吸绵组应用纳吸绵置入吻合口,支架组应用泪囊鼻腔引流支架(NLDS)支撑吻合口。术后随访6个月,比较两组手术成功率,吻合口愈合情况及肉芽、瘢痕组织形成情况。结果最终完成随访者84例(90只眼),纳吸绵组41例(45只眼)和支架组43例(45只眼)。随访至术后6个月,纳吸绵组手术成功率97.8%(44/45)高于支架组88.9%(40/45),吻合口肉芽组织形成率6.7%(3/45)低于对照组24.4%(11/45),瘢痕组织形成率8.9%(4/45)低于28.9%(13/45)。结论 En-DCR联合纳吸绵应用能够减少肉芽组织和瘢痕组织形成,提高手术成功率,亦减少鼻内镜下随访换药次数,简便高效。

纳吸绵用于内镜鼻窦手术后的疗效观察

目的探讨内镜鼻窦开放术后使用纳吸绵鼻腔填塞止血材料的临床疗效观察。方法将98例鼻腔鼻窦手术患者随机分为两组,一组采用纳吸绵止血材料填塞止血;另一组采用Merocel高膨胀材料填塞止血,比较两组患者在术后48h内、抽取填塞物时的临床症状及取出填塞物后鼻腔的局部表现。结果使用纳吸绵组术后48h内头痛、鼻痛及鼻渗/出血发生率低于Merocel高膨胀材料组(P<0.05),抽取鼻腔填塞物时疼痛率及出血率明显低于Merocel高膨胀材料组(P<0.01),术后鼻腔恢复通气天数、术腔上皮化时间较短,发生鼻腔粘连数、术腔肉芽、囊泡数均比Merocel高膨胀材料组少(P<0.05)。结论纳吸绵疗效确切,不良反应少,病人痛苦少,是理想的鼻腔填塞材料。

鼻内镜术后术腔纳吸绵的处理方式研究

目的探讨鼻内镜术后鼻腔填塞物纳吸绵的取出时间与处理方式。方法将120例双侧慢性鼻-鼻窦炎伴或不伴鼻息肉患者随机分成2组,行鼻内镜手术后均使用纳吸绵填塞。A组于术后第3天清理填塞物,并开始行鼻腔冲洗;B组不取出填塞物,于术后第3天行鼻腔冲洗。术后2周清理纳吸绵降解残余物。对比2组患者术后短期舒适度及术创情况。结果术后第5天,鼻部舒适度评估:A组优于B组,差异有统计学意义(P<0.01);术后2周,鼻部舒适度评估:2组差异无统计学意义(P>0.05);术后4周,A组术腔黏膜恢复情况评分不及B组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论鼻内镜术后使用纳吸绵填塞,待其自然降解利于鼻腔黏膜术后恢复,减少鼻腔术创粘连;但会增加患者不适感,应根据具体情况选择处理方式。

鼻内镜下纳吸绵微型填塞法治疗鼻腔深部出血的护理观察

目的鼻内镜术后应用可降解纳吸棉治疗鼻腔深部出血的护理观察。方法选择鼻内镜术后病例60例,随机分为两组,单纯膨胀海绵填塞组(A组)和纳吸棉(Naso Pore)填塞组(B组),比较两组填塞物在鼻内镜术后止血效果及患者疼痛观察。结果可降解纳吸绵(Naso Pore)填塞组(B组)在术后止血、抽除填塞物后出血及疼痛情况显著好于单纯膨胀海绵填塞组(A组),(均P<0.05)。结论纳吸棉有止血性和可吸收性,术后用纳吸棉填塞效果好。

纳吸绵联合自制硅胶管在鼻窦开放术后应用的效果研究

目的探讨慢性鼻窦炎鼻窦开放术后填塞物的选择及其应用效果。方法选取慢性鼻窦炎患者80例,随机分为两组,均行鼻内镜下开放鼻窦手术治疗,对照组术后术腔应用藻酸钙填塞,研究组应用纳吸棉联合自制硅胶管填塞,对比两组的治疗效果、出血情况、不适感及对治疗的满意度。结果研究组治疗效果显著优于对照组(P <0.05),出血情况显著少于对照组(P <0.05),患者不适感显著低于对照组(P <0.05)。结论纳吸棉联合自制硅胶管填塞可减轻开放鼻窦手术患者的术后出血及不适感,提高疗效,改善患者预后质量,应当在广泛应用。

鼻内镜下鼻中隔矫正术后应用纳吸绵的临床观察

目的鼻内镜下鼻中隔矫正术后应用纳吸棉的临床护理观察。方法选择鼻中隔偏曲病例60例,随机分为两组,单纯膨胀海绵填塞组(A组)和单纯纳吸棉(NasoPore)填塞组(B组),比较两组填塞物在鼻内镜术后止血效果及患者疼痛观察。结果可降解纳吸绵(NasoPore)填塞组(B组)在术后止血、抽除填塞物后出血及疼痛情况显著好于单纯膨胀海绵填塞组(A组),(均P<0.05)。结论纳吸棉具有止血性和可吸收性,术后用纳吸棉填塞效果好。

鼻内镜下纳吸绵微型填塞法治疗鼻腔深部出血

目的:探讨鼻内镜下用纳吸绵微型填塞法治疗鼻腔深部出血的疗效。方法:应用鼻内镜对40例鼻出血患者进行检查,用肾上腺素棉片收缩后寻找出血点,局部用纳吸绵微型填塞法填塞止血。结果:40例患者均治愈,全部患者无严重并发症。结论:经鼻内镜检查确认出血点,采用纳吸绵微型填塞治疗鼻腔深部出血,具有视野清晰,微创,有效止血等特点。

FESS术后应用纳吸绵与膨胀海绵鼻腔填塞疗效比较

目的观察纳吸绵（NasoPore）和膨胀海绵（Merocel）在功能性鼻内窥镜（FESS）术后填塞的疗效对比。方法将92例功能性鼻窦内窥镜术后患者分为NasoPore组和Merocel组。术后分别置入鼻腔纳吸绵和膨胀海绵行填塞止血，观察2组患者术后疼痛率、出血率以及术腔恢复情况比较。结果@NasoPore组疼痛率和出血率分别为80．43％和26．09％；Merocel组则为95．65％和66．30％；②在中鼻通粘连与筛窦内囊泡的方面，NasoPore组（23．91％）低于Merocel组（48．91％）。结论在FESS术中应用纳吸绵填塞能更有效的缓解患者术后疼痛、减少术区出血，因其可降解、无需抽取、减轻病人痛苦及减轻术区黏膜水肿，值得临床推广。

鼻窦内窥镜术后应用可降解纳吸绵的护理观察

目的鼻窦内窥镜术后应用可降解纳吸棉的护理观察。方法选择鼻窦内窥镜术后病例60例，随机分为两组，单纯膨胀海绵填塞组（A组）和纳吸棉（NasoPore ）填塞组（B组），比较两组填塞物在鼻内镜术后止血效果及患者疼痛观察。结果可降解纳吸绵（NasoPore ）填塞组（B组）在术后止血、抽除填塞物后出血及疼痛情况显著好于单纯膨胀海绵填塞组（A组），（均P〈0．05）。结论纳吸棉有止血性和可吸收l生，术后用纳吸棉填塞效果好；

FESS术后应用纳吸绵与膨胀海绵鼻腔填塞疗效比较

目的观察纳吸绵(NasoPore)和膨胀海绵(Merocel)在功能性鼻内窥镜(FESS)术后填塞的疗效对比。方法将92例功能性鼻窦内窥镜术后患者分为NasoPore组和Merocel组。术后分别置入鼻腔纳吸绵和膨胀海绵行填塞止血,观察两组患者术后疼痛率、出血率以及术腔恢复情况比较。结果 (1)NasoPore组疼痛率和出血率分别为80.43%和26.09%;Merocel组则为95.65%和66.30%;(2)在中鼻通粘连与筛窦内囊泡的方面,NasoPore组(23.91%)低于Merocel组(48.91%)。结论在FESS术中应用纳吸绵填塞能更有效的缓解患者术后疼痛、减少术区出血,因其可降解、无需抽取、减轻患者痛苦及减轻术区粘膜水肿,值得临床推广。

鼻内镜术后应用可降解纳吸棉止血效果分析

鼻内镜技术已广泛应用于鼻窦、前颅底外科中，其手术范围也在不断扩大，但手术后鼻腔填塞物的压迫可产生明显的不适感，如填塞膨胀海绵期间常出现面部肿胀、头痛、溢泪、呼吸困难、黏膜反应严重；取出膨胀海绵时患者又常感到疼痛明显，有时出血较多，甚至因刺激强度较大、体质虚弱而出现晕厥。取出膨胀海绵后鼻腔常有结痂，需要按时清理，增加了患者痛苦，使其对换药往往产生强烈的畏惧感。

鼻内镜术后两种鼻腔填塞材料的效果比较

目的探讨鼻内镜术后可降解纳吸棉鼻腔填塞止血的效果。方法选择鼻窦内窥镜术后前组鼻窦炎,合并或不合并后组筛窦炎,伴或不伴鼻息肉患者60例,随机分为两组,单纯膨胀海绵填塞组(实验组)和可降解纳吸棉填塞组(对照组),比较两组术后止血效果、疼痛以及填塞后鼻腔反应情况。结果与对照组相比,实验组在术后止血效果好,头痛及鼻腔疼痛较轻,抽除填塞物时鼻腔很少出血,术后鼻黏膜反应轻(均P<0.05)。结论纳吸棉是一种良好的鼻内镜术后鼻腔填塞止血材料,价格稍贵,但性价比高。

神经内镜下经鼻蝶垂体腺瘤切除术中鞍底支撑

目的探讨神经内镜下经鼻蝶入路切除垂体腺瘤时颅底重建时不同鞍底支撑物的临床特点分析。方法选取2017年1月至2017年9月在陆军军医大学第三附属医院神经外科行经神经内镜经鼻蝶手术治疗的50例垂体腺瘤患者为研究对象,术前两组患者的性别、年龄、肿瘤大小和内分泌功能对比差异无统计学意义(P> 0. 05)。切除肿瘤过程中采取双鼻孔经鼻蝶窦入路内镜下操作技术,结合4B暴露技术和"假包膜外切除"技术,根据颅底重建时采用鞍底支撑物的不同,随机分为纳吸绵支撑组和纱条支撑组各25例。结果两组患者术后严重并发症总发生率无统计学差异,术后纳吸绵支撑组无需拔除填塞物,但需在门诊行鼻腔清理;纱条支撑组5 d左右拔除鼻腔填塞物。鼻部舒适度评估:纳吸绵支撑组优于纱条支撑组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论蝶窦脂肪+纳吸绵填塞以及碘仿纱条填塞,两种鞍底支撑物在术后早期可抵抗来自于鞍底腹侧脑脊液搏动等对颅底薄弱重建物的冲击,均是重要的鞍底重建辅助技术。但碘仿纱条填塞作为支撑物会增加患者不适感,应根据具体情况来选择不同鞍底支撑材料。

不同材料填充对慢性鼻-鼻窦炎功能性鼻内镜术后止痛及止血的影响

目的:探讨不同材料填充对慢性鼻-鼻窦炎功能性鼻内镜术后止痛及止血的影响.方法:回顾性分析2015年5月至2018年5月在我院行功能性鼻内镜术治疗的慢性鼻-鼻窦炎患者600例的临床资料,按治疗方式不同分为两组,A组300例术后采用明胶海绵+凡士林纱布填塞;B组300例术后采用纳吸绵填塞.比较两组术后出血、疼痛情况、鼻内镜检查情况,均随访12周观察术腔恢复情况.结果:B组出血率明显低于A组,差异有统计学意义(P<0.01);B组术后6周与12周VAS评分均低于A组,差异有统计学意义(P<0.01);B组术后6周与12周Lund-Kennedy评分均低于A组,差异有统计学意义(P<0.01);A组中鼻甲粘连、筛窦内囊泡化发生率与B组比较,差异无统计学意义(P>0.05);但B组窦口封闭、术腔肉芽发生率均低于A组,差异有统计学意义(P<0.01).结论:与明胶海绵+凡士林纱布填塞相比,纳吸绵填塞可减轻慢性鼻-鼻窦炎功能性鼻内镜术疼痛程度,减少出血,术腔恢复质量更佳.

两种填塞方法在鼻内镜术后的临床效果分析

目的:评价纳吸绵联合速绫及膨胀海绵联合速绫的填塞方法在鼻内镜术后临床疗效的分析。收集2018年7月至2019年7月于我院耳鼻咽喉科住院进行FESS手术的鼻窦炎患者80例,随机分为两组,分别为FESS术后填塞纳吸棉联合速绫的观察组和膨胀海绵联合速绫的对照组。分别观察和评估两组研究对象的术后鼻腔疼痛、去除填塞物时的鼻腔疼痛及头痛程度[采用数字评分法(NRS)]、鼻塞(采用VAS评分)、鼻腔出血量,判断疗效。结果:纳吸绵联合速绫组在术后第1 d鼻腔疼痛和膨胀海绵联合速绫组的无明显差异,在术后第2 d、3 d和去除鼻腔填塞物时纳吸绵联合速绫组的鼻腔疼痛较膨胀海绵联合速绫组的轻;术后填塞期间纳吸绵联合速绫组的鼻塞程度低于膨胀海绵联合速绫组,纳吸绵联合速绫组的患者鼻腔出血量少于膨胀海绵联合速绫组的;纳吸绵联合速绫组的患者鼻腔粘膜肿胀程度较膨胀海绵联合速绫的低。结论:鼻腔术后填塞纳吸绵联合速绫的填塞效果优于膨胀海绵联合速绫的填塞效果,患者的整体舒适度高,不良反应少,在临床上值得推广。

鼻内镜术后不同鼻腔填塞方式的疗效评价

目的探究鼻内镜术后应用纳西绵、膨胀海绵及凡士林纱条填塞的疗效评价。方法选择2019年1—12月本院收治的110例实施鼻内镜手术患者作为研究对象,随机数表法分为纳吸绵组、膨胀海绵组、纳西绵+膨胀海绵组、纳西绵+凡士林组和膨胀海绵+凡士林组共五组,每组各22例。比较不同填塞方式鼻腔填塞期、鼻腔填塞物取出过程出血量及引起不适症状VAS评分。结果纳西绵+凡士林组和膨胀海绵+凡士林组在鼻腔填塞期出血量最少,与其余三组比较差异有统计学意义(P<0.05);纳西绵组在鼻腔填塞期出血量最多,在鼻腔填塞物取出过程出血量最少,填塞引起的鼻(头)痛、睡眠质量、填塞物取出过程疼痛VAS评分最低,与其余四组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论纳西绵是一种良好的鼻内镜术后鼻腔填塞材料,具有可吸收、减轻不适感、止血效果好等优点,具有明显的临床疗效。对于术后出血风险较高的鼻内镜手术,可考虑行联合填塞,以降低术后出血风险。

三种复合填塞方式在鼻内镜术后填塞中的临床比较

目的:探讨鼻内镜术后使用3种不同复合填塞方式时的临床应用效果。方法:选取2016年1月至2019年1月我科实施鼻内镜手术的77例慢性鼻-鼻窦炎患者作为研究对象,根据填塞方式的不同将患者分为3组,分别为膨胀海绵+凡士林纱条组(28例)、纳吸绵+凡士林纱条组(25例)及纳吸绵+膨胀海绵组(24例)。对患者术后填塞期间鼻腔疼痛程度、抽取填塞物时鼻腔疼痛程度及出血量进行比较。结果:根据各项观察结果,纳吸绵+膨胀海绵组均明显优于其他两组(P<0.05),纳吸绵+凡士林纱条组优于膨胀海绵+凡士林纱条组(P<0.05)。结论:纳吸绵+膨胀海绵的复合填塞方式可明显降低慢性鼻-鼻窦炎患者鼻内镜术后填塞期及取出填塞物时的疼痛程度,明显减少取出填塞物时术腔的出血量。

鼻内镜术后两种处理方式的疗效比较

目的探讨理想的鼻内镜手术后处理方式。方法对200例慢性鼻窦炎行鼻内镜手术,术后处理随机分成观察组和对照组,分别采用纳吸绵材料填塞(100例)结合鼻腔冲洗,及Merocel膨胀海绵(100例)填塞结合鼻腔冲洗两种处理方式,观察两组术后鼻腔及鼻窦黏膜形态和鼻部舒适度。结果观察组术后不同时段黏膜形态评分和鼻腔舒适度显著优于对照组(均P<0.05)。结论鼻内镜术后采用纳吸绵填塞结合鼻腔冲洗的处理方式简单有效,可以明显提高患者鼻部舒适度、改善术后生活质量、减少鼻腔黏膜损伤、促进鼻腔黏膜愈合,是一种值得临床推广的理想方法。