纳布啡给药时机对小儿鼾症手术苏醒质量的影响

目的探讨纳布啡给药时机对小儿鼾症手术苏醒质量的影响。方法选取南方医科大学顺德医院2020年1月至9月收治的84例全身麻醉下行小儿鼾症手术的患者作为研究对象,根据不同给药时机分为超前镇痛组和术后镇痛组,每组42例。超前镇痛组患者于手术开始前5 min给予纳布啡(0.1 mg/kg),术后镇痛组患者于手术结束前5 min给予纳布啡(0.1 mg/kg)。记录两组患者围手术期各时间点生命体征、躁动情况和疼痛程度。结果术后镇痛组患者在手术开始时,HR和MAP均明显上升(P<0.05)。术后镇痛组患者镇静躁动评分(sedation agitation scale,SAS)和东大略儿童医院疼痛评分(Childrens'Hospital Eastern Ontario Pain Scale,CHEOPS)在大部分时间点均明显高于超前镇痛组(P<0.05)。超前镇痛组不良反应1例,术后镇痛组不良反应2例,差异无统计学意义(P>0.05)。结论纳布啡超前镇痛能安全用于小儿鼾症手术的围术期镇痛管理,可更有效缓解苏醒期躁动和术后疼痛,缩短拔管时间和苏醒时间,且不良反应发生率低。

纳布啡联合舒芬太尼在老年骨科术后自控镇痛中的效果

【目的】观察纳布啡联合舒芬太尼在老年骨科手术术后自控镇痛(PCA)中的效果。【方法】老年骨科手术患者78例随机法分为两组,各39例,对照组在术后静脉PCA中给予舒芬太尼,观察组给予纳布啡联合舒芬太尼,记录两组PCA次数、镇痛泵用药总量等围术期指标,采用Ramsay镇静评分、疼痛视觉模拟评分表(vAS)对比两组术后24h镇静程度及疼痛度,评价两组术后镇痛满意度并观察不良反应。【结果】观察组PCA次数、镇痛泵用药总量较对照组少,而首次排气时间短于对照组(P<0.05);观察组术后4h、8h、12h Ramsay评分高于对照组,而VAS评分较对照组低(P<0.05),术后1h、24h组间Ramsay、VAS评分对比差异无显著性(P>0.05);观察组疼痛控制满意度为92.31%(36/39),显著高于对照组的74.36%(29/39)(P<0.05);观察组术后1周不良反应总发生率较对照组低(P<0.05)。【结论】纳布啡联合舒芬太尼应用于老年骨科手术患者术后静脉PCA中,可明显改善其围术期指标,达到较好镇痛、镇静效果,降低不良反应,值得推广应用。

盐酸纳布啡注射液用于剖宫产术后镇痛临床效果探讨

目的分析盐酸纳布啡注射液用于剖宫产术后镇痛临床效果。方法将82例剖宫产患者分为观察组和对照组各41例。以静脉PCA镇痛为基础,对照组使用舒芬太尼,观察组使用盐酸纳布啡,分析相关结果。结果 2组患者镇痛效果满意,观察组患者术后4 h宫缩痛情况好于对照组,2组患者术后镇痛期间内的Ramsay评分均在镇静适宜范围内。对照组不良反应率为17.07%,观察组无不良反应。结论对于接受剖宫产者,在应用静脉PCA镇痛过程中,使用盐酸纳布啡,可取得满意镇痛效果,不失为一种良好选择,值得进一步推广。