比较急诊内科昏迷患者救治中不同剂量纳洛酮的治疗效果

研究急诊内科昏迷患者救治时不同剂量纳洛酮的应用效果。方法 回顾性研究对象总计62例,筛选于本院急诊内科收治的昏迷患者,患者治疗时间在2022年1月-2022年12月。患者均使用纳洛酮进行治疗,根据用药剂量不同分为对照及研究两组。其中30例患者予以常规剂量纳洛酮治疗,将其归入对照组。32例患者使用大剂量纳洛酮治疗,将其归入研究组。对比不同剂量纳洛酮的应用安全性及治疗效果。结果 相比于对照组,研究组治疗总有效率较高,患者清醒时间较短,意识障碍评分较高,治疗后动脉二氧化碳分压指标较低,动脉血氧分压指标较高,治疗后神经缺损评分较低(P<0.05)。两组在药物相关不良反应发生率上,无显著差异(P>0.05)。结论 急诊内科昏迷患者使用纳洛酮治疗效果理想,和常规剂量相比,大剂量用药可提升治疗有效性,促进患者尽快清醒,且增加用药剂量不会导致相关不良反应明显提升,具有推广价值。

纳洛酮联合醒脑静治疗对急诊失血过多昏迷患者的临床疗效研究

目的比较纳洛酮联合醒脑静治疗与纳洛酮单药治疗对急诊失血过多昏迷患者的临床疗效。方法选择2022年8月—2023年2月滨州市中心医院收治的76例急诊失血过多昏迷患者作为研究对象,按随机数表法分为对照组和观察组,每组38例。对照组实施纳洛酮治疗,观察组实施纳洛酮联合醒脑静治疗,两组均治疗10 d。比较两组患者临床疗效、神经功能、格拉斯哥昏迷量表(GCS)指标、炎症因子水平、氧化应激指标及不良反应。结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组GCS中睁眼反应、语言反应、肢体运动评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(1L-1β)、白细胞介素-6(IL-6)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)、氧化氢酶(CAT)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);超氧歧化酶(SOD)水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论纳洛酮基础上加用醒脑静治疗对急诊失血过多昏迷患者效果更加优异,可有效减轻机体炎症反应,缩短患者昏迷时间,促进患者意识恢复,改善氧化应激水平,改善疾病预后,安全可靠。

醒脑静注射液联合盐酸纳洛酮治疗急性酒精中毒的有效性研究

总结急性酒精中毒的有效治疗措施,重点探讨盐酸纳洛酮与醒脑静联合使用对治疗效果的影响。方法 选择的病患是在我院接受救治的急性酒精中毒患者,共计80例,纳入研究对象的时间是从2022年2月开始的,至2023年7月结束。研究采取分组的方法,所用的分组依据是随机数表法,两组中的病患例数均是一致的,均为40例。对照组采取的治疗措施除常规对症疗法之外,还包括使用了盐酸纳洛酮,而观察组的治疗方案是在对照组基础之上再次增加药物,增加的治疗药物是:醒脑静,评估2种治疗方案的效果,统计各项指标的变化,并进行统计学处理。结果 从整体效果上来看,观察组的优势更突出,而且和对照组的计算结果相比较,是有明显差异性的。从各项体征的恢复时间上来看,对照组的恢复时间更长,而观察组的恢复速度更快,各项指标的对比结果均提示在统计学上是有意义的。从炎症因子水平的检测结果上来看,观察组体现出的优势是更明显的,治疗后观察组是小于对照组的,从统计学上来看,统计值小于0.05.对患者的昏迷情况进行了评估,从评分结果上来看,观察组是明显大于对照组的,而且在统计学上有意义。此次研究也对用药方案的安全性作出了评估,从评估比较的结果上来看,观察组出现的不适症状更少,发生率更低,而且对比结果说明,在统计学上是有意义的。结论 对于急性酒精中毒患者,采取醒脑静注射液与盐酸纳洛酮相结合的治疗方案可获得理想效果,更有利于促进患者病症的改善和生命体征指标的恢复,且有利于改善预后,治疗安全性更高,在临床上有推广价值。

纳洛酮联合丙种球蛋白治疗小儿病毒性脑炎的效果观察

目的 观察纳洛酮联合丙种球蛋白治疗小儿病毒性脑炎的临床效果。方法 74例病毒性脑炎患儿根据随机数字表法分为2组,每组37例,对照组采用对症支持治疗,观察组在对照组基础上加用纳洛酮、丙种球蛋白治疗。比较2组患儿治疗总有效率和临床症状消失时间。检测2组患儿治疗前后神经功能指标血清神经生长因子(nerve growth factor,NGF)、S-100β蛋白、神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)水平和免疫功能指标血清免疫球蛋白G(immunoglobulin G,Ig G)、免疫球蛋白M(immunoglobulin M,Ig M)水平。结果 观察组的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05),观察组各症状消失时间均明显短于对照组(P<0.05)。治疗前2组患儿神经及免疫功能指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组患儿NGF、S-100β蛋白、NSE水平均明显下降,Ig G水平明显升高(P<0.05),且治疗后观察组NGF、S-100β蛋白、NSE水平均明显低于对照组,Ig G水平明显高于对照组(P<0.05)。结论 纳洛酮联合丙种球蛋白治疗小儿病毒性脑炎可明显提高治疗效果,还可明显缩短患儿临床症状消失时间,显著改善患儿的神经、免疫系统功能。

微电泳吗啡和纳洛酮对大鼠腹侧苍白球神经元自发放电活动的影响

目的通过微电泳法探讨吗啡和纳洛酮对大鼠腹侧苍白球(VP)神经元自发放电活动的影响。方法采用微电泳的方法,对30只大鼠VP神经元进行微电泳吗啡和纳洛酮,观察并记录VP神经元的自发放电情况。结果吗啡增加VP神经元的放电频率,纳洛酮降低VP神经元的放电频率(P<0.05)。在微电泳吗啡的基础上进行130 Hz高频电刺激伏隔核(NAc),大部分神经元出现抑制反应。结论吗啡增加VP神经元的放电频率,纳洛酮降低VP神经元的放电频率;在微电泳吗啡的基础上高频电刺激NAC,大多数VP神经元出现抑制反应,可为临床治疗药物成瘾提供实验依据。

小剂量纳洛酮联合全身麻醉对宫颈癌根治术患者苏醒质量及术后疼痛的影响

目的探讨小剂量纳洛酮联合全身麻醉对宫颈癌根治术患者苏醒质量及术后疼痛的影响。方法选取2021年9月-2022年12月在连云港市第一人民医院就诊的宫颈癌患者280例,根据随机数字表法分为观察组和对照组,各140例。2组均行宫颈癌根治术,气管插管全麻,麻醉诱导、麻醉维持及术后镇痛药物相同,对照组麻醉诱导前5 min静注生理盐水5 mL,观察组麻醉诱导前5 min静注纳洛酮50 ng·kg-1(经生理盐水稀释至100 mL)。比较2组苏醒质量、术后不同时间舒芬太尼用量、视觉模拟量表(VAS)评分、切口周围机械痛阈值、术后24 h内不良反应发生率。结果观察组呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间、返回病房时间短于对照组(P<0.05);观察组术后不同时间的舒芬太尼用量少于对照组(P<0.05);观察组术后不同时间的静息VAS评分及活动VAS评分均小于对照组(P<0.05);观察组术后3 h、6 h、12 h、24 h切口周围机械痛阈值均大于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论小剂量纳洛酮应用于全麻宫颈癌根治术患者,可改善术后苏醒质量,预防术后痛觉敏化,减轻术后疼痛,减少术后舒芬太尼用量,降低术后24 h不良反应发生率。

血液灌流联合盐酸纳洛酮治疗急性重症镇静药物中毒患者的疗效分析

目的观察血液灌流联合盐酸纳洛酮治疗急性重症镇静药物中毒患者的临床效果。方法选取2019年7月—2023年7月长治市人民医院急诊科治疗的急性重症镇静药物中毒患者120例为研究对象。按照随机数字表法分为对照组和研究组,各60例。对照组给予盐酸纳洛酮静脉滴注,研究组在对照组基础上给予血液灌流治疗。比较2组临床疗效、意识清醒时间、中毒症状消失时间、住院时间、血气指标水平[pH、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))]、血清炎性因子水平[白介素-4(IL-4)、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]及并发症发生率。结果研究组临床总有效率为93.33%,高于对照组的76.67%(χ^(2)/P=6.536/0.011);治疗后研究组患者意识清醒时间、中毒症状消失时间、住院时间短于对照组(t/P=6.675/<0.001、6.004/<0.001、7.174/<0.001);与治疗前比较,治疗后患者PaCO_(2)、IL-4、IL-6、TNF-α水平均下降,pH、PaO_(2)上升(P<0.05),且研究组降低/升高幅度大于对照组(t/P=6.745/<0.001、5.729/<0.001、6.922/<0.001、6.169/<0.001、2.419/0.017、4.291/<0.001);治疗后研究组并发症总发生率为3.33%,低于对照组的15.00%(χ^(2)/P=4.904/0.027)。结论血液灌流联合盐酸纳洛酮治疗急性重症镇静药物中毒患者,可有效改善血气状况,降低炎性反应,促进患者恢复。

桑白皮汤配合盐酸纳洛酮注射液治疗AECOPD伴呼吸衰竭的效果及对肺功能、炎症指标的影响

目的:探讨联用桑白皮汤及盐酸纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)伴呼吸衰竭的效果。方法:选取2021年2月—2024年1月毕节市中医医院收治的60例AECOPD伴呼吸衰竭患者,按随机数字表法将其分为两组,各30例。对照组予以盐酸纳洛酮注射液治疗,观察组加用桑白皮汤治疗,持续2周。比较两组临床效果、肺功能指标、血气指标、炎症指标、中医症候积分及不良反应发生情况。结果:观察组总有效率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、第1秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比(FEV_(1)/FVC%)为(3.12±0.48)L、(2.24±0.41)L、(71.78±5.71)%,均高于对照组的(2.75±0.43)L、(1.89±0.35)L、(68.72±5.41)%,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组二氧化碳分压(PaCO_(2))为(41.25±4.53)mmHg,低于对照组的(46.87±4.75)mmHg,血氧分压(PaO_(2))为(84.59±6.53)mmHg,高于对照组的(76.72±6.19)mmHg,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组白介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平为(12.32±1.25)pg/mL、(0.43±0.11)μg/L、(8.62±1.13)mg/L,均低于对照组的(15.07±1.42)ng/mL、(0.54±0.13)μg/L、(10.57±1.25)mg/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组咳嗽、痰多痰黄、喘息、胸闷的中医症候积分分别为(0.89±0.12)、(1.02±0.15)、(0.92±0.14)、(0.78±0.11)分,均低于对照组的(1.12±0.19)、(1.29±0.18)、(1.22±0.17)、(0.93±0.14)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:联用桑白皮汤及盐酸纳洛酮可加快AECOPD伴呼吸衰竭患者肺部炎症消退,纠正血气指标,促进肺功能恢复,安全可靠。

纳洛酮治疗婴儿急性酒精中毒1例分析

急性酒精中毒是指由于短时间内摄入大量酒精出现的中枢神经系统功能紊乱状态,是急诊科最常见的中毒疾病之一,临床表现涉及多个器官和系统,以行为异常、神经系统症状、呼吸抑制和昏迷为主[1-3]。近年来,国内外急性酒精中毒的患病率逐年升高,但关于婴儿急性酒精中毒的报道十分罕见。

纳洛酮、氨茶碱联合洛贝林治疗急性呼吸衰竭的效果及安全性

目的 观察纳洛酮、氨茶碱联合洛贝林治疗急性呼吸衰竭(ARF)的效果及安全性。方法 选取2021年1月—2022年12月监利市人民医院收治的ARF患者82例作为研究对象,按电脑随机法分为常规组和联合组,各41例。2组均予以对症处理,其中常规组给予盐酸洛贝林注射液治疗,联合组在常规组基础上给予盐酸纳洛酮注射液、注射用氨茶碱,2组患者均持续治疗7 d。比较2组临床疗效,治疗前后血气指标、肺功能指标,症状缓解时间、住院时间及不良反应。结果 联合组治疗总有效率高于常规组(97.56%vs. 80.49%,χ^(2)=4.493,P=0.034)。治疗7 d后,2组动脉血氧分压、动脉血氧饱和度、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值升高,动脉血二氧化碳分压降低,且联合组升高/降低幅度大于常规组(P<0.01)。联合组症状缓解时间、住院时间均短于常规组(P<0.01)。联合组与常规组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(12.20%vs. 4.88%,χ^(2)=0.625,P=0.429)。结论 纳洛酮、氨茶碱联合洛贝林治疗ARF的效果显著,可有效改善血气指标,提高肺功能,促进患者康复。

苓桂术甘汤加减联合纳洛酮对肺癌术后呼吸衰竭患者血气指标和肺功能的影响

目的探讨苓桂术甘汤加减联合纳洛酮对肺癌术后呼吸衰竭血气指标和肺功能的影响。方法选取2020年1月1日至2023年1月1日陕西省铜川市人民医院收治的140例肺癌术后呼吸衰竭患者,按治疗方法分为观察组和对照组。对照组接受常规治疗以及纳洛酮治疗,观察组在对照组基础上进行苓桂术甘汤联合治疗,并进行相应加减。对比2组患者的治疗效果,观察患者的临床疗效和不良反应发生情况。在治疗前后,进行血气指标、心率、呼吸频率、肺功能指标的检测,评估患者的焦虑和抑郁自评量表的评分变化。结果观察组患者的辅助通气时间[(5.4±2.7)d与(9.6±3.2)d]、重症监护病房(ICU)留观时间[(9±4)d与(12±4)d]和病死率(7%与15%)均低于对照组,一次拔管成功率(79%与52%)高于对照组(t/χ^(2)=12.4131、7.3428、15.6974、3.1791,P<0.05)。治疗后,观察组的动脉血氧分压(PaO2)较治疗前和同期对照组升高[(97.7±2.4)与(90.5±3.6)],而动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))[(43±6)与(54±6)]、心率[(82±8)次/min与(91±9)次/min]和呼吸频率[(17±4)次/min与(22±4)次/min]较治疗前和同期对照组降低(t=15.450、11.300、8.249、8.751,P<0.05)。此外,观察组的肺功能指标和焦虑[(30±7)与(46±9)]、抑郁自评量表评分[(38±8)与(59±8)]均改善(t=9.226、7.209、7.829、8.869、13.298、18.420,P<0.05)。观察组不良反应总发生率高于对照组,相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论对症支持治疗基础上,联合使用纳洛酮和苓桂术甘汤加减,可改善肺癌术后呼吸衰竭患者肺功能,疏导不良情绪,降纸辅助通气并发症、减少使用辅助通气的次数和ICU留观时间,降低病死率。

便携式呼吸机结合纳洛酮对急性呼吸衰竭患者院前急救的应用效果

目的分析便携式呼吸机结合纳洛酮对急性呼吸衰竭患者院前急救的应用效果。方法研究纳入唐山市妇幼保健院2020年9月—2021年9月收治行纳洛酮+常规辅助通气治疗院前急救急性呼吸衰竭患者33例为对照组,纳入2022年10月—2023年11月行便携式呼吸机+纳洛酮治疗院前急救急性呼吸衰竭患者33例试验组,比较两组间院前急救时间、血气分析指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、氧指数(OI)以及血氧饱和度(SaO_(2))]、生命体征[心率(HR)及呼吸频率(RR)]及抢救成功率。结果试验组院前急救时间(16.63±3.06)min短于对照组(21.63±2.93)min(P<0.05);试验组与对照组的急救前、急救10 min后血气指标(PaO_(2)、PaCO_(2)、OI、SaO_(2))组间差异无统计学意义(P>0.05),试验组转运前PaO_(2)、OI、SaO_(2)高于对照组,PaCO_(2)低于对照组(P<0.05);试验组与对照组急救前生命体征指标(HR、RR)差异无统计学意义(P>0.05),试验组急救10 min后、转运前HR、RR低于对照组(P<0.05);试验组院前抢救成功率同对照组组间无统计学差异(100.00%vs.96.67%)(P>0.05)。结论便携式呼吸机结合纳洛酮能更好地改善急性呼吸衰竭患者院前急救中血气指标及生命体征,缩短院前急救时间,提升院前急救成功率。

纳洛酮联合醒脑静对急诊急性酒精中毒患者的效果

目的:研究在纳洛酮治疗基础上增用醒脑静改善急诊急性酒精中毒(AA)患者的效果。方法:选取2022年1月—2023年10月监利市人民医院收治的91例AA患者作为研究对象。按照随机数表发分为联合组(n=45)及单一用药组(n=46)。单一用药组选用纳洛酮治疗,联合组则于单一用药组的基础上联合醒脑静治疗。比较两组治疗效果、神经递质水平、氧代谢指标水平及不良反应发生情况。结果:联合组苏醒时间、语言恢复时间、行走恢复时间均短于单一用药组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组各项神经递质水平均低于治疗前,且联合组低于单一用药组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组动脉血氧含量及血氧饱和度水平均高于治疗前,且联合组高于单一用药组,差异有统计学意义(P<0.05)。在不良反应方面比较,两组差异不明显,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在纳洛酮治疗基础上增用醒脑静对急诊AA患者神经递质水平的改善作用显著,且能促进患者康复,改善氧代谢状态,安全可行。

纳洛酮联合谷胱甘肽治疗急性酒精中毒的疗效

目的观察纳洛酮联合谷胱甘肽治疗急性酒精中毒的疗效。方法选取2021—2022年湖南省职业病防治院收治的急性酒精中毒患者74例,依据入院编号的奇偶数分为谷胱甘肽组与联合纳洛酮组,各37例。谷胱甘肽组予以谷胱甘肽,联合纳洛酮组在谷胱甘肽组基础上联合纳洛酮。比较2组病情恢复时间(苏醒时间、肢体恢复时间、意识恢复时间、自主下床时间)、血清炎性因子[白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]、神经递质[β-内啡肽(β-EP)、精氨酸加压素(AVP)、一氧化氮(NO)]、氧化应激指标[丙二醛(MDA)、皮质醇(Cor)、超氧化物歧化酶(SOD)],不良反应。结果联合纳洛酮组苏醒时间、肢体恢复时间、意识恢复时间、自主下床时间短于谷胱甘肽组(P<0.01)。用药后24 h,2组血清IL-6、IL-8、TNF-α及CRP水平低于用药前,且联合纳洛酮组低于谷胱甘肽组(P<0.01);2组血清β-EP、AVP、NO水平低于用药前,且联合纳洛酮组低于谷胱甘肽组(P<0.01);2组血清MDA、血浆Cor低于用药前,血清SOD水平高于用药前,且联合纳洛酮组降低/升高幅度大于谷胱甘肽组(P<0.05或P<0.01)。联合纳洛酮组与谷胱甘肽组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(10.81%vs.13.51%,P=1.000)。结论纳洛酮联合谷胱甘肽治疗急性酒精中毒的疗效确切,可缩短患者恢复时间,降低神经递质与炎性因子异常表达,抑制氧化应激反应,且安全性较高。

急性一氧化碳中毒患者使用不同剂量纳洛酮联合高压氧治疗的预后情况观察

目的观察急性一氧化碳中毒患者使用不同剂量纳洛酮联合高压氧治疗的预后情况。方法在本院2020年2月—2022年2月收治的急性一氧化碳中毒患者中选取90例,按照随机数字表法分为两组,研究组(45例)给予大剂量纳洛酮[0.04 mg/(kg·min),总剂量不超过4.0 mg]联合高压氧治疗,对照组(45例)给予常规剂量纳洛酮[0.01 mg/(kg·min)]联合高压氧治疗,比较两组疗效、临床指标[催醒时间,住院时间,简易智力状态检查量表(MMSE)]、血清酶指标[心肌激酶(CK),乳酸脱氢酶(LDH),丙氨酸转氨酶(ALT),天氡氨酸转氨酶(AST)]、不良反应、预后(迟发性脑病,死亡)。结果研究组总有效率高于对照组(P<0.05);研究组催醒时间、住院时间均短于对照组(P<0.05),治疗后两组MMSE评分均升高(P<0.05),且研究组MMSE评分高于对照组(P<0.05);治疗后两组CK、LDH、ALT、AST水平均降低(P<0.05),且研究组CK、LDH、ALT、AST水平低于对照组(P<0.05);两组不良反应比较无明显差异(P>0.05);两组均随访6个月,结果显示研究组死亡1例(2.22%)、并发迟发性脑病2例(4.44%),对照组死亡3例(6.67%),并发迟发性脑病7例(15.56%),两组比较有统计学差异(P<0.05)。结论在急性一氧化碳中毒患者中应用大剂量纳洛酮联合高压氧治疗疗效显著,能促进病情好转,且预后及安全性均较好。

纳洛酮治疗COPD呼吸衰竭肺性脑病的疗效分析

目的探讨在慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭肺性脑病的治疗中采用纳洛酮的应用效果。方法选取78例COPD呼吸衰竭肺性脑病患者,采用随机数字表法分为对照组[n=39,采取经鼻面罩双水平气道正压通气呼吸机(BiPAP)无创呼吸正压通气治疗]与研究组(n=39,在对照组基础上联合使用纳洛酮治疗)。对比两组治疗效果,血气指标[血氧饱和度(SpO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))],肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC],临床指标(呼吸衰竭纠正时间、感染控制窗出现时间、呼吸机使用时间、气管插管率及住院时间),炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]。结果研究组治疗总有效率94.87%较对照组的74.36%高(P<0.05)。治疗后,研究组SpO_(2)(98.36±6.01)%、PaO_(2)(70.63±4.51)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)较对照组的(94.31±5.28)%、(61.21±4.23)mm Hg高,PaCO_(2)(46.24±2.42)mm Hg较对照组的(54.02±2.63)mm Hg低(P<0.05)。治疗后,研究组FEV1(3.21±0.57)L、FVC(3.59±0.24)L、FEV1/FVC(74.36±5.34)%较对照组的(2.34±0.63)L、(3.05±0.43)L、(68.24±4.12)%高(P<0.05)。研究组呼吸衰竭纠正时间、感染控制窗出现时间、呼吸机使用时间、住院时间分别为(1.53±0.37)、(4.76±0.54)、(6.31±0.65)、(9.34±1.03)d,均较对照组的(2.54±0.65)、(6.55±0.84)、(8.81±1.05)、(14.52±1.13)d短,气管插管率5.13%较对照组的23.08%低(P<0.05)。治疗后,研究组IL-6(20.14±2.06)ng/L、CRP(6.65±0.71)mg/L、PCT(1.31±0.26)ng/ml较对照组的(23.04±2.13)ng/L、(8.23±0.87)mg/L、(1.62±0.34)ng/ml低(P<0.05)。结论在COPD呼吸衰竭肺性脑病患者的治疗中采用纳洛酮能够降低机体炎性反应,改善患者的血气指标及肺功能,有效缓解患者的临床症状,减少气管插管率,可促进患者病情好转。

不同剂量纳洛酮在院前急救意识障碍治疗中的应用价值分析

目的:探讨院前急救意识障碍患者采用不同剂量纳洛酮的治疗效果。方法:随机选取我院2020年1月—2022年1月收治的院前急救意识障碍患者(共120例)作为参考对象。根据数字随分法将其分为参照组和试验组,参照组60例,试验组60例,参照组采用2mg纳洛酮治疗,试验组采用4mg纳洛酮治疗,对比两组患者临床治疗效果、血清NT-proBNP、CysC、S100β水平、血清CRP、MDA水平、不良反应发生情况以及患者GCS评分、语言功能以及肢体功能。结果:采用4mg纳洛酮治疗后,两组患者临床治疗效果,试验组高于参照组(P<0.05)。试验组患者血清NT-proBNP、CysC、S100β水平低于参照组(P<0.05)。试验组患者血清CRP、MDA水平低于参照组(P<0.05)。试验组患者不良反应发生情况与参照组相比无统计学意义(P>0.05)。与参照组相比,试验组患者GCS评分、肢体功能评分均有所提高,语言功能评分均降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:院前急救意识障碍患者采用不同剂量纳洛酮治疗后,大剂量纳洛酮的效果较好,可以减轻患者脑部损伤程度,积极改善预后水平。

小剂量纳洛酮联合吗啡对肺癌荷瘤小鼠肿瘤微环境的影响

目的观察小剂量纳洛酮联合吗啡对肺癌荷瘤小鼠肿瘤微环境的影响。方法建立肺癌荷瘤小鼠模型,将24只小鼠随机分为4组:模型组(A组)、纳洛酮组(B组)、吗啡组(C组)、纳洛酮联合吗啡组(D组),每组6只,成瘤后在A组颈背部皮下注射生理盐水100μl;B组在颈背部皮下注射纳洛酮0.357 mg/kg;C组在颈背部皮下注射吗啡0.357 mg/kg;D组在颈背部皮下注射纳洛酮0.357 mg/kg+吗啡0.357 mg/kg;每日2次,连续注射14 d。每3天测定1次肿瘤的长径和短径,计算肿瘤的相对体积(RTV);ELISA法检测血清中小鼠肿瘤坏死因子(TNF-α)、小鼠白细胞介素10(IL-10)、小鼠γ干扰素(IFN-γ)、小鼠β-内啡肽(β-EP)、小鼠谷氨酰胺(Gln)的变化情况;免疫组织化学方法检测CD4、CD8、CD158的表达;Western blot法检测肿瘤组织中B细胞淋巴瘤基因-2(Bcl-2)、μ-阿片受体(MOR)、阿片类生长因子受体(OGFR)及程序性死亡蛋白-1受体(PD-1)的表达。结果小剂量纳洛酮联合吗啡组能够抑制RTV;纳洛酮联合吗啡组小鼠血清中IL-10、β-EP水平明显低于模型组;纳洛酮联合吗啡组小鼠荷瘤组织内CD4、CD158蛋白的表达高于模型组,PD-1、MOR、Bcl-2表达明显低于模型组。结论小剂量纳洛酮联合吗啡能够改善肿瘤微环境,其机制可能与其上调CD4、CD158的表达,下调PD-1、MOR、Bcl-2表达有关。

纳洛酮对急诊酒精中毒体征及氧合指数的影响

目的观察纳洛酮不同用药方案在酒精中毒患者急诊治疗中的效果及对体征、氧合指数的影响。方法选取112例急性酒精中毒患者,随机分为两组,每组56例。A组经静脉注射0.8 mg纳洛酮,连续给药12次,每次间隔15 min;B组每小时经静脉泵入3.2 mg纳洛酮和250 mL浓度为0.9%的氯化钠注射液,连续给药3 h。比较两组治疗效果及安全性。结果B组用药1、2、3 h后的β-EP水平以及治疗后还原型谷胱甘肽(GSH)、丙二醛(MDA)、皮质醇(COR)的水平均低于A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,B组意识恢复、自主站立恢复、语言表达恢复、血压达标的时间均短于A组(P<0.05);治疗后,B组的药物相关不良反应发生率低于A组(P<0.05)。结论经静脉持续泵入纳洛酮能迅速改善β-EP水平并减轻氧化应激损伤,有利于加快患者恢复进程、促进临床特征及氧合指数恢复,并降低药物相关不良反应发生风险。

纳洛酮与血塞通联合治疗急性脑梗死患者的临床价值分析

目的探索纳洛酮联合血塞通在治疗急性脑梗死患者中的可行性。方法选取2023年1月至2024年1月于蕲春县人民医院就诊的112例急性脑梗死患者为研究对象,随机分为研究组与对照组,每组各56例。研究组给予纳洛酮联合血塞通进行治疗,对照组给予纳洛酮治疗。比较两组患者治疗前后的美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)评分、肢体运动功能(Fugl-Meyer Assessment,FMA)评分及Barthel指数(Barthel Index,BI)评分,以及临床有效率、血浆脑钠肽(Plasma Brain Natriuretic Peptide,BNP)水平及不良反应。结果经过两周治疗后,两组患者临床症状体征和自理能力均好转,但研究组患者临床有效率更高(P<0.05)。治疗前,两组患者NIHSS、FMA和BI评分均无显著差异(P>0.005);治疗后,两组患者NIHSS评分均显著下降(P<0.001),FMA评分和BI评分均显著升高(P<0.001),但研究组NIHSS评分下降程度更明显(P<0.001),FMA评分和BI评分上升程度更明显(P<0.001)。治疗后,两组患者血浆BNP水平均降低,且研究组改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。治疗期间,两组患者皮疹、恶心、嗜睡、心动过速等不良反应发生率无显著差异(8.93%vs 12.50%,P>0.541)。结论纳洛酮联合血塞通治疗急性脑梗死,有利于运动功能和神经功能的恢复,可有效提高患者的生活能力,且不良反应少。