纳洛酮冲击疗法与全麻快速脱毒临床比较分析

目的:比较纳洛酮(NLX)冲击疗法与全麻快速脱毒(UROD)的优势。方法:30例海洛因依赖者NLX冲击治疗,10例UROD,进行临床观察。结果:NLX冲击者均在病房内完成,患者平均住院2.4天,一次性冲击治疗成功。治疗中有脉搏、呼吸加快,血压增高,但比较平稳。醒转后及次日服纳曲酮(NTX)30-40mg无明显戒断症状,冲击成功率100%。治疗后戒断症状、不良反应比UROD轻。无腹泻及呕吐发生,治疗后3天全部出院。治疗前后肝功能、肾功能、心电图无明显改变。有5例白细胞轻度增高。UROD均需在手术室行气管插管方可完成,10例中有1例并发吸入性肺炎,治疗后7天全部出院。结论:NLX冲击疗法具有脱毒快、彻底、时间短;设施设备要求不高,冲击成功率高,治疗后戒断症状轻,不良反应轻,安全性高,依从性好等优点。可弥补全麻快速脱毒之不足,很有临床实用价值。

纳洛酮冲击疗法、纳曲酮长效缓释剂包埋术的临床研究

目的:验证纳洛酮(NLX)冲击治疗、纳曲酮长效缓释剂包埋术的临床效果。方法:A组:30例海洛因依赖者在住院3天内完成NLX冲击治疗,次日进行纳曲酮长效缓释剂包埋术,观察术后戒断症状、不良反应及随访出院后相关情况;B组:同期内30例只进行纳洛酮冲击治疗,比较冲击治疗中及以后戒断症状及不良反应情况;C组:30例常规美沙酮替代递减脱毒,比较三组防复吸效能。结果:A组:30例患者平均住院2.3±0.6天一次性NLX冲击治疗成功,全部于次日下午进行包埋术,术后当天出院者6例,次日出院者20例,第三天出院者4例。没有1例出院后有明显戒断症状,不良反应,平均住院4.4±0.8天;B组:在纳洛酮冲击治疗中及以后相关情况与A组比较均无差异;防复吸效能:A组只一例包埋后长期滥用海洛因,B组半年操守率26%,C组半年操守率为0。结论:NLX冲击疗法治疗时间短、脱毒快、彻底、成功率高、经得起临床验证,纳曲酮长效缓释剂有较好的防复吸效能。

纳曲酮长效缓释剂包埋术100例临床分析

目的验证纳洛酮冲击疗法、纳曲酮冲击疗法的临床效果,探讨纳曲酮长效缓释剂包埋术的防复吸效能。方法需脱毒者采用NTX冲击疗法或NLX冲击疗法快速脱毒,次日进行NTX长效缓释剂包埋术,观察冲击疗法临床效果,随访出院后稽延性戒断症状及防复吸效能。结果100例中,已完成脱毒者7例,采用NTX冲击治疗者36例,采用NLX冲击治疗者57例,次日进行包埋术,无一例出现严重戒断症状,冲击成功率100%,出现无菌性炎症4例,稽延性戒断症均在1个月以内消除,半年操守率96.8%。结论NLX或NTX冲击疗法具有时间短、脱毒快、彻底、成功率高的优点,经得起临床验证。NTX长效缓释剂有较好的防复吸效能,很有临床实用价值。