纳米人工椎板在脊柱后路手术中的应用

目的研究纳米人工椎板在脊柱后路手术中的应用。方法本研究于2005年7月至2006年8月辽宁医学院附属第一医院骨科收集病例35例，男21例，女14例。年龄41～62岁，椎管狭窄16例，椎管狭窄伴脊柱滑脱6例，椎闯盘突出12例。行脊柱后路椎管扩大，人工椎板植入术，术后3d，10天检测生化全项，了解肝肾功能变化。术后定期随访复查，观察患者临床症状改善情况，同时摄X线片，了解椎弓根内固定及纳米人工椎板的位置。部分患者行CT检查。结果34例手术切口I／甲愈合。术后生化全项检测提示肝肾功能无明显变化。3个月随访的30例病例中，28例患者恢复良好。复查X线提示脊柱序列良好，行椎弓根内固定者内固定可靠，部分复查CT患者可见纳米人工椎板位置良好。结论纳米人工椎板在预防脊柱后路手术瘢痕形成和保持脊柱后部结构稳定性方面具有明确作用。

纳米人工椎板在脊柱椎板缺损修复中的临床应用

目的探讨纳米羟基磷灰石/聚酰胺66﹙n-HA/PA66﹚人工椎板在脊柱切除全椎板的临床应用,防止硬脊膜粘连受压,修补椎板缺损,后路融合稳定脊柱,形成椎管的作用。方法 30例脊柱疾病患者外科手术中均应用人工椎板﹙n-HA∕PA66﹚治疗,修复于肿瘤、椎管狭窄、椎体滑脱,脊柱骨折,颈椎病伴发育性椎管狭窄、后纵韧带骨化等切除全椎板患者术中所致成的椎板缺损。结果 30例术后切口均I期愈合,随访6~18个月,患者症状不同程度改善。X线片及CT片示人工椎板与骨接触面界限消失,融合良好。结论纳米人工推板修复缺损的椎板,融合完成椎管成形,稳定了脊柱后柱,防止脊膜暴露后的并发症,并具有人体椎板的生物力学性能和广泛的实用性。

棘突椎板回植与纳米人工椎板在椎板缺损修复中的疗效比较

目的分析比较棘突椎板回植与纳米(羟基磷灰石/聚酰胺66,n-HA/PA66)人工椎板在全椎板切除术后防止硬脊膜粘连受压,修补椎板缺损,后路融合稳定脊柱,椎管成形等方面的疗效差异。方法回顾分析使用棘突椎板回植组(A组23例)与人工椎板(B组17例)组修复于脊柱后路手术切除全椎板患者术中所致成的椎板缺损患者共40例,其中棘突椎板回植23例,采用X射线片、CT和MR检查,对融合率、融合时间进行随访并对数据进行统计学分析。结果所有患者手术切口均Ⅰ期愈合,随访1年,效果满意。X线片及CT片示:A组有1例回植瓣出现骨吸收现象,但未形成回植瓣塌陷或再次腰椎管狭窄可,余22例骨接触面界限消失,融合良好。B组17例腰腿痛人工椎板与骨接触面界限消失,融合良好。结论纳米人工推板修复缺损的椎板,融合完成椎管成形,稳定了脊柱后柱,防止脊膜暴露后的并发症,并具有人体椎板的生物力学性能和广泛的实用性,与椎板回植无明显差异。

人工椎板(纳米羟基磷灰石/聚酰胺66)的临床应用

目的探讨人工椎板[纳米羟基磷灰石/聚酰胺66(n-HA/PA66)]在预防椎管内瘢痕粘连及脊柱后柱结构重建中应用的可行性。方法22例脊柱疾病患者外科手术中均应用人工椎板(n-HA/PA66)治疗。结果22例术后切口均Ⅰ期愈合,随访6～12个月,患者症状不同程度改善。1例出现排斥反应,复查DR-X线片示人工椎板与骨接触面界限消失,完全愈合。结论人工椎板(n-HA/PA66)能有效预防椎管内瘢痕粘连,重建椎管后部结构。

纳米羟基磷灰石/聚酰胺66复合人工椎板在下腰椎手术中的临床应用

目的 探讨人工椎板[纳米羟基磷灰石/聚酰胺66（n-HA/PA66）]在预防椎管内瘢痕粘连及脊柱后柱结构重建中的作用.方法 2008年1月～2012年5月本院采用n-HA/PA66复合生物活性人工椎板治疗椎板切除术后椎板缺损患者37例,均使用1个人工椎板,观察治疗效果.结果 术后均无伤口感染,伤口Ⅰ期愈合.37例均获5～20个月随访.术后脑脊液漏1例,经妥善处理后愈合.1例中央型椎间盘突出患者因术中过度牵拉造成术后神经根损害症状加重,经神经营养用药及理疗6个月后神经功能基本恢复.其余患者术后腰腿痛症状明显改善,术后复查无加重,腰椎活动度良好.术区无明显排斥反应.37例术后CT检查示椎管扩大;X线、CT及三维重建示术后4～6个月人工椎板与受体骨接触界面模糊,间隙消失.3例CT示人工椎板于椎板边缘部分分离,查体患者无不适症状.结论 新型n-HA/PA66复合生物活性人工椎板,可有效防止外源性瘢痕压迫神经根及硬膜囊,有效恢复椎管结构,术后对腰椎活动无明显影响.