纳米碳淋巴结示踪技术结合腹腔镜微创手术在结直肠癌患者中的应用

目的分析纳米碳淋巴结示踪技术结合腹腔镜微创手术在结直肠癌患者中的应用。方法选取2015年4月-2020年10月该院确诊的结直肠癌患者76例,采用随机分组法分为观察组和对照组,各38例。观察组在肿瘤周围黏膜下层注射纳米碳淋巴结示踪剂后,行腹腔镜结直肠癌根治手术;对照组直接行腹腔镜结直肠癌根治手术。记录两组患者淋巴结检出和转移情况,并记录观察组不同直径淋巴结的黑染和转移率情况,比较两组患者术中、术后相关指标和并发症发生情况。结果观察组淋巴结检出数、转移阳性淋巴结数目、直径5 mm以下淋巴结数目和转移阳性淋巴结数目明显多于对照组(P<0.05)。观察组直径3 mm以下的淋巴结黑染率明显高于直径3 mm以上的淋巴结(P<0.05);观察组黑染淋巴结转移率明显高于未黑染淋巴结(P<0.05)。两组患者手术情况和术后恢复情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论纳米碳淋巴结示踪技术结合腹腔镜微创技术,可以提高淋巴结检出数量和发现阳性转移淋巴结,不增加手术复杂程度,并降低并发症发生率,利于患者术后恢复。

纳米碳淋巴结示踪技术在精准治疗胰体尾部恶性肿瘤中的应用研究

目的探讨在胰体尾部肿瘤切除术中清扫淋巴结的方法。方法选取31例胰体尾部恶性肿瘤患者。将其随机分为实验组(17例)和对照组(14例)。两组均行RAMPS手术,实验组术中应用纳米碳示踪技术指导淋巴结清扫;对照组行常规淋巴结清扫。观察比较两组术后淋巴结清扫数目,随访了解患者预后情况等。结果清扫淋巴结数量:实验组共清扫淋巴结230枚,平均(13.53±1.84)枚;对照组共清扫95枚,平均(6.79±1.23)枚;两组比较有统计学意义(t=11.7,P<0.01)。实验组:黑染淋巴结中阳性率为38.41%,未黑染淋巴结中阳性率为17.39%,二者比较具统计学意义(χ~2=10.63,P<0.01)。结论纳米碳淋巴结示踪技术能精准指导手术操作,改善患者预后。

围术期应用华蟾素对食管胃结合部腺癌患者行纳米碳淋巴结示踪根治术预后及HKDC1、ANXA13蛋白表达的影响

目的:围术期应用华蟾素对食管胃结合部腺癌患者行纳米碳淋巴结示踪根治术预后及HKDC1、ANXA13蛋白表达的影响。方法:选取2018年1月—2020年12月在浙江中医药大学附属江南医院和延安大学附属医院接受食管胃结合部根治术治疗的80例患者,依据治疗手段的不同分为纳米组和蟾蜍素组,每组40例。纳米组患者给予切除术+纳米碳示踪淋巴结清扫术治疗,蟾蜍素组围术期应用华蟾素注射液结合切除术+纳米碳示踪淋巴结清扫术治疗。比较两组患者淋巴结检出数、肿瘤标志物水平、凝血功能、术后病理分期及HKDC1、ANXA13蛋白表达情况。结果:蟾蜍素组患者总淋巴结数、靶区淋巴数、周围淋巴数均低于纳米组(P<0.05)。蟾蜍素组糖类抗原19-9(CA19-9)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平均低于纳米组(P<0.05)。蟾蜍素组凝血功能优于纳米组(P<0.05)。与治疗前比,治疗后两组患者胰岛素样生长因子结合蛋白(IGFBP)-3均升高,circAGFG1降低,且蟾蜍素组改善幅度更大(P<0.05)。术后T分期方面,蟾蜍素组pT0~2期18例,pT3~4期22例;纳米组pT0~2期1例,pT3~4期39例,两组比较存在明显差异(χ^(2)=19.948,P<0.001),术后N分期无明显差异(P>0.05);蟾蜍素组和纳米组的HKDC1阳性表达率分别为42.5%(19/40)、70.0%(28/40),蟾蜍素组低于纳米组(χ^(2)=4.718,P=0.040);两组ANXA13的阳性表达率无明显差异(P>0.05)。结论:华蟾素可在不影响其他各项手术指标的情况下有效提高食管胃结合部腺癌患者给予纳米碳淋巴结示踪技术联合根治术的淋巴结清扫数,降低肿瘤标志物水平和HKDC1蛋白阳性表达率,改善患者凝血功能,降低分期作用明显,可提高手术质量。

纳米碳混悬液示踪技术在老年甲状腺乳头状癌中央区淋巴结清扫术中的应用价值

目的探讨纳米碳混悬液示踪技术在老年甲状腺乳头状癌中央区淋巴结清扫术中的应用价值。方法甲状腺乳头状癌患者76例按照随机数字表法分为观察组及对照组各38例;对照组直接行甲状腺全切除术,患侧和(或)中央区淋巴结清扫术,观察组在术前10 min注射纳米碳混悬液,然后行甲状腺全切除术,患侧和(或)中央区淋巴结清扫术;对比两组淋巴结清扫情况,手术时间、术中出血量、住院时间、并发症发生情况及术后甲状旁腺腺素(PTH)与血钙水平。结果观察组中央淋巴结清扫数目、阳性淋巴结清扫数目以及淋巴结清扫总数均显著高于对照组(P<0.05);两组手术时间、术中出血量、住院时间对比均无统计学意义(P>0.05);观察组术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05);观察组PTH与血钙水平均显著高于对照组(P<0.05)。结论纳米碳混悬液示踪技术应用于老年甲状腺乳头状癌中央区淋巴结清扫术中可提高清扫效果,减少术后并发症发生率且有效调节PTH与血钙水平。

术前CT淋巴结定位联合纳米碳示踪技术在胃癌根治术中的应用

目的探讨术前CT淋巴结定位联合纳米碳示综技术在胃癌根治术中的应用效果。方法选取2016年1月—2017年8月江西省肿瘤医院腹部外科收治的64例拟行胃癌根治术患者作为研究对象,随机分为对照组和联合组;两组患者术前均进行螺旋平扫加增强CT检查,对淋巴结进行术前定位,联合组在此基础上使用纳米碳示踪技术。统计检出淋巴结数目、转移情况及复发率,分析其在胃癌根治术中的指导效果。结果对照组共检出淋巴结737枚,平均每例切除(23.28±8.24)枚,联合组共检出淋巴结963枚,平均每例切除(30.56±7.17)枚,联合组淋巴结检出数与第2站平均检出数高于对照组(P<0.05)。联合组淋巴结转移阳性率为23.47%,高于对照组淋巴结转移率(19.02%)(P <0.05);随访记录显示联合组复发率约为9.37%,低于对照组12.50%的复发率(P<0.05)。结论术前CT定位联合纳米碳示踪技术对胃癌根治术淋巴结清扫具有很好的临床指导意义。

纳米碳染色在腹腔镜右半结肠癌切除术中淋巴结清扫的应用

目的分析纳米碳染色技术应用于腹腔镜右半结肠癌根治切除术中淋巴结精准清扫的效果。方法随机抽取新疆医科大学附属中医院普外一科于2017年6月-2019年6月,此两年间收治的右半结肠癌患者共计64例,所有患者均接受腹腔镜右半结肠癌根治切除术治疗,并按照是否行肿瘤纳米碳染色技术进行分组,分别为研究组(32例,术前1d行结肠镜下纳米碳染色定位)与对照组(32例,不采用纳米碳染色技术)。观察比较两组患者手术时间,术中出血量,术后淋巴结清扫数量及并发症发生率情况。结果研究组患者手术时间、术中出血量、并发症发生率较对照组患者更低,且前者淋巴结清扫数量高于后者,两组差异显著(P<0.05)。结论对腹腔镜右半结肠癌根治切除术患者术前采用结肠镜下纳米碳染色,可以协助术者在手术中精准定位肿瘤,缩短淋巴结清扫时间从而减少手术时间及术中出血量,增加手术淋巴结清扫数量,降低患者并发症发生率,具有较高应用价值。

纳米碳淋巴结示踪技术在胆囊癌根治术中应用价值的前瞻性研究

目的：探讨纳米碳淋巴结示踪技术在胆囊癌根治术中的应用价值。方法：采用前瞻性研究方法。选取2010年1月至2014年12月河南省人民医院收治的120例胆囊癌患者的临床资料。采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组。观察组患者应用纳米碳淋巴结示踪技术精准指导手术操作，在胆囊壁浆膜下4～6点注射纳米碳注射液，每点0.1 mL，15 min后行胆囊癌根治术，术中根据淋巴结黑染情况行淋巴结清扫。对照组行常规胆囊癌根治术。观察指标：（1）术中及术后情况。（2）检获淋巴结数目。（3）随访情况。采用电话方式进行随访，了解患者生存情况。随访时间截至2016年1月。正态分布的计量资料以±s表示，组间比较采用t检验。偏态分布的计量资料以M（P25，P75）表示，组间比较采用Mann-Whitney秩和检验。计数资料比较采用X2检验。等级资料比较采用非参数检验。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线，采用Log-rank检验进行生存分析。结果：筛选出符合研究条件的患者120例，观察组和对照组各60例。（1）两组患者术中及术后情况比较：观察组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间分别为（164±51）min、（200±98）mL、（13±4）d，对照组分别为（178±52）min、（225±98）mL、（14±5）d，两组上述指标比较，差异均无统计学意义（t=-1.50，-1.42，-1.03，P〉0.05）。（2）两组患者淋巴结检获数目比较：观察组患者总体淋巴结检获数目、总体阳性淋巴结检获数目、N2站淋巴结检获数目、N2站阳性淋巴结检获数目分别为13.0枚（12.0枚，15.0枚）、8.0枚（5.0枚，9.0枚）、7.0枚（5.0枚，8.0枚）、3.0枚（2.0枚，4.0枚），对照组分别为10.0枚（8.0枚，12.0枚）、5.0枚（4.0枚，6.0枚）、5.0枚（3.0枚，5.0枚）、1.0枚（1.0枚，2.0枚），两组上述指标比较，差异均有统计学意义（Z=-5.51，-4.37，-6.24，-6.18，P〈0.05）。观察组患者N1站淋巴结检获数目和N1站阳性淋巴结检获数目分别为6.0枚（5.0枚，6.0枚）、4.0枚（3.0枚，5.0枚），对照组分别为6.0枚（4.0枚，7.0枚）、4.0枚（2.0枚，5.0枚），两组上述指标比较，差异均无统计学意义（Z=-0.82，-1.34，P〉0.05）。观察组TNM分期Ⅱ期胆囊癌患者总体淋巴结检获数目、总体阳性淋巴结检获数目、N2站淋巴结检获数目、N2站阳性淋巴结检获数目分别为5.0枚（4.8枚，6.3枚）、0（0，0.8枚）、2.0枚（1.0枚，3.3枚）、0（0，0.5枚），对照组分别为3.0枚（2.0枚，4.3枚）、0（0，0）、0（0，1.3枚）、0（0，0），两组上述指标比较，差异均有统计学意义（Z=-2.96，-2.02，-2.38，-2.01，P〈0.05）。观察组TNM分期Ⅱ期胆囊癌患者N1站淋巴结检获数目和N1站阳性淋巴结检获数目为3.0枚（3.0枚，3.3枚）、0（0，0.3枚），对照组分别为3.0枚（2.0枚，3.0枚）、0（0，0），两组上述指标比较，差异均无统计学意义（Z=-1.18，-1.81，P〉0.05）。观察组TNM分期Ⅲ期胆囊癌患者总体淋巴结检获数目、总体阳性淋巴结检获数目、N2站淋巴结检获数目、N2站阳性淋巴结检获数目分别为13.0枚（12.0枚，15.0枚）、7.0枚（5.0枚，8.0枚）、7.0枚（5.0枚，8.0枚）、3.0枚（2.0枚，4.0枚），对照组分别为10.0枚（9.0枚，12.0枚）、5.0枚（4.0枚，6.0枚）、5.0枚（4.0枚，5.0枚）、2.0枚（1.0枚，2.0枚），两组上述指标比较，差异均有统计学意义（Z=-4.80，-3.43，-5.25，-4.76，P〈0.05）。观察组TNM分期Ⅲ期胆囊癌患者N1站淋巴结检获数目和N1站阳性淋巴结检获数目分别为6.0枚（6.0枚，8.0枚）、4.0枚（3.0枚，5.0枚），对照组分别为6.0枚（5.0枚，7.0枚）、4.0枚（3.0枚，4.5枚），两组上述指标比较，差异均无统计学意义（Z=-1.52，-1.16，P〉0.05）。观察组TNM分期Ⅳa期胆囊癌患者总体淋巴结检获数目、总体阳性淋巴结检获数目、N2站淋巴结检获数目、N2站阳性淋巴结检获数目分别为14.0枚（13.0枚，15.0枚）、9.0枚（8.0枚，10.0枚）、8.0枚（7.5枚，8.0枚）、4.0枚（4.0枚，5.0枚），对照组分别为11.0枚（10.0枚，13.0枚）、6.0枚（4.0枚，8.0枚）、5.0枚（5.0枚，6.0枚）、2.0枚（1.0枚，2.0枚），两组上述指标比较，差异均有统计学意义（Z=-3.47，-3.25，-4.02，-3.92，P〈0.05）。观察组TNM分期Ⅳa期胆囊癌患者N1站淋巴结检获数目和N1站阳性淋巴结检获数目分别为6.0枚（5.5枚，6.0枚）、5.0枚（4.0枚，5.0枚），对照组分别为6.0枚（5.0枚，7.0枚）、4.0枚（3.0枚，6.0枚），两组上述指标比较，差异均无统计学意义（Z=-0.14，-0.45，P〉0.05）。（3）随访情况：120例患者均获得随访，随访时间为12~60个月，中位随访时间为28个月。观察组和对照组胆囊癌患者术后总体生存时间分别为（45.7±2.3）个月和（36.5±2.4）个月，两组生存情况比较，差异有统计学意义（X2=8.32，P〈0.05）。观察组和对照组TNM分期Ⅱ期胆囊癌患者术后总体生存时间分别为（54.5±3.0）个月和（39.6±0.9）个月，两组生存情况比较，差异无统计学意义（X2=3.77，P〉0.05）。观察组和对照组TNM分期Ⅲ期胆囊癌患者术后总体生存时间分别为（42.2±2.7）个月和（35.0±3.0）个月，两组生存情况比较，差异有统计学意义（X2=4.12，P〈0.05）。观察组和对照组TNM分期Ⅳa期胆囊癌患者术后总体生存时间分别为（37.7±2.5）个月和（27.0±3.1）个月，两组生存情况比较，差异有统计学意义（X2=4.14，P〈0.05）。结论：胆囊癌根治术中应用纳米碳淋巴结示踪技术能指导精准手术操作，提高总体及阳性淋巴结检获数目，延长患者术后总体生存时间。

纳米碳混悬液示踪前哨淋巴结在甲状腺乳头状癌中的应用

背景与目的:前哨淋巴结活检在指导甲状腺癌的淋巴清扫手术中具有重要意义,其方法有多种。纳米碳混悬液示踪前哨淋巴结技术在胃癌、乳腺癌及结肠癌中有一定的研究,但在甲状腺癌中的研究还处于相对空白阶段。为了寻找一种新的甲状腺癌前哨淋巴结活检方法,本研究旨在探讨纳米碳混悬液示踪甲状腺前哨淋巴结的可行性及有效性,并进一步探讨前哨淋巴结活检在甲状腺癌中的应用价值。方法:用纳米碳混悬液对43例甲状腺乳头状癌患者行前哨淋巴结定位活检。结果:纳米碳标示的前哨淋巴结定位活检的总成功率为93.0%,其准确率为60.5%～88.4%,灵敏度为92.9%。结论:使用纳米碳标示甲状腺癌前哨淋巴结的检测具有自己独特的优势,可以作为一种新的甲状腺前哨淋巴结活检技术,并且这种前哨淋巴结能准确地反映颈部淋巴结的状况,对甲状腺乳头状癌淋巴结转移的判断有较高的参考价值。

新型纳米碳对行腹腔镜膀胱癌根治术患者盆腔淋巴结的示踪效果及其安全性评价

目的:探讨新型纳米碳(卡纳琳)在腹腔镜膀胱癌根治术(RC)中对患者盆腔淋巴结的示踪效果,阐明其在精准外科治疗中应用的意义。方法:依据术前是否使用卡纳琳将44例行腹腔镜RC患者分为示踪剂组(n=22)和对照组(n=22),2组患者均行腹腔镜下RC联合标准盆腔淋巴结清扫术(LND)。收集并比较2组患者有效性评价指标和安全性评价指标。有效性评价指标包括示踪剂组患者术中淋巴结黑染情况、检出淋巴结总数、淋巴结黑染数、淋巴结黑染率、阳性淋巴结数和手术时间;安全性评价指标包括术中出血量和围手术期相关并发症发生率。结果:示踪剂组患者淋巴结染色效果确切,围手术期未见示踪剂相关不良反应及并发症。与对照组比较,示踪剂组患者淋巴结清除率和检出率均升高(P<0.01),各例患者淋巴结黑染率均高于50%,甚至可达85%;2组患者阳性淋巴结检出数、手术时间、出血量和围手术期相关并发症发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:在腹腔镜RC中,应用卡纳琳进行盆腔淋巴结示踪安全且无不良反应,卡纳琳对提高淋巴结的术中清扫率和术后病理检出率均具有重要意义。

乳腺癌手术中纳米碳示踪对淋巴结清扫及神经保护的临床意义

目的探讨乳腺癌手术中纳米碳混悬注射液淋巴示踪对淋巴结清扫及神经保护的临床意义。方法回顾性分析112例乳腺癌患者手术资料,将注射纳米碳混悬注射液并保留肋间臂神经的56例作为研究组,常规手术的56例作为对照组,比较2组淋巴结检获数目以及术后感觉障碍发生情况。结果 (1)前哨淋巴结:研究组103枚,平均每例(1.84±1.1)枚,对照组76枚,平均每例(1.35±1.4)枚;(2)微小淋巴结:研究组检获456枚,平均每例(8.1±1.2)枚,对照组检获淋巴结218枚,平均每例(4.2±2.3)枚;(3)淋巴结总数:研究组1847枚,平均每例(26.5±3.2)枚,对照组1289枚,平均每例(15.2±5.3)枚;(4)术后感觉障碍发生率:研究组为12.5%(7/56),对照组为67.8%(38/56)。组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺癌手术中纳米碳混悬注射液淋巴示踪,有助于提高淋巴结检获率,同时通过负显影,有助于更好地保留肋间臂神经。

纳米碳示踪技术在甲状腺癌侧颈淋巴结清扫术中的应用效果及对PTH水平的影响

目的研究纳米碳示踪技术在甲状腺癌侧颈淋巴结清扫术中的应用效果及对甲状旁腺激素(PTH)水平的影响。方法选取2018年1月至2019年1月我院收治的200例甲状腺癌患者作为研究对象,采取抽签分组方法将其分为对照组和观察组,各100例。对照组实施甲状腺癌侧颈淋巴结清扫术,观察组在对照组基础上应用纳米碳示踪技术。比较两组患者的各项手术指标、平均清扫淋巴结数量、术后PTH暂时下降率及治疗前、后的PTH和血钙水平。结果观察组的手术时间、手术切口长度、术后住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组平均清扫淋巴结数量多于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组术后PTH暂时下降率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的PTH、血钙水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论纳米碳示踪技术应用在甲状腺癌侧颈淋巴结清扫术中的效果显著,不仅能缩短手术时间、减少出血量,还能改善PTH水平,值得在临床中推广运用。

纳米碳淋巴结示踪剂在结直肠癌根治术中临床应用的意义

目的探讨纳米碳淋巴结示踪剂在结直肠癌根治术中的临床应用意义。方法选取2015年9月—2017年8月我院收治的结直肠癌患者150例作为研究对象,将其随机分为三组,每组50例,设为A组、B组和C组,其中A组患者在术前1 d注射纳米碳淋巴结示踪剂,B组患者在术中注射纳米碳淋巴结示踪剂,C组患者不做任何处理,比较各组患者的淋巴结检出及染色情况,并分析不同分期患者的淋巴结染色量与染色率。结果 A组患者的淋巴结、微小淋巴结平均检出数、染色淋巴结平均数均显著高于B组,同时高于C组,每两组不同指标之间的比较均有统计学差异(P<0.05)。对不同分期患者的淋巴结染色情况进行比较可见,随着患者临床分期的增加,染色淋巴结数量呈现出先升高后降低的情况,染色率则呈现出下降的情况,总体上看,A组患者各期染色淋巴结数量均显著高于B组,比较差异均有统计学意义(P<0.05),但染色率的比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在实施结直肠癌根治术前一天,通过在肿瘤周围黏膜下注射纳米碳示踪剂可大大提高淋巴结检出率,避免因淋巴结的直径过小导致清扫不彻底的情况;同时,有利于对患者进行更加准确的病理分期,为其术后辅助放化疗提供指导,促进其预后效果的提升。

结肠癌根治术淋巴结清扫中应用纳米碳示踪技术的临床效果

目的探讨结肠癌根治术淋巴结清扫中应用纳米碳示踪技术的作用。方法将该院2014年7月‐2017年7月收治的72例结肠癌患者以随机数字表法分为对照组与观察组,对照组行常规结肠癌根治术治疗,观察组在对照组基础上使用纳米碳示踪技术,对两组患者手术相关指标及淋巴结清扫情况进行观察。结果两组患者术后排气时间、住院时间和术中出血量比较差异均无统计学意义(P>0.05),观察组患者手术时间短于对照组患者,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者淋巴结清扫数、阳性淋巴结数、直径<5 mm淋巴结数和直径<5 mm阳性淋巴结数均多于对照组患者,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论结肠癌根治术中应用纳米碳示踪技术能提高淋巴结清扫数,也能缩短手术时间,降低术中出血量,值得临床推广。

纳米碳示踪剂在cN0期甲状腺乳头状癌中央区淋巴结清扫术中的临床应用价值

目的:分析纳米碳示踪剂在cN0期甲状腺乳头状癌患者中央区淋巴结清扫手术中的应用价值。方法:选择cN0期甲状腺乳头状癌患者60例,随机分成两组,对照组30例给予常规甲状腺全切除术+患侧联合对侧中央区淋巴结清扫术,纳米碳组30例在治疗基础上给予纳米碳示踪剂,对比两组的治疗效果。结果:两组患者治疗后的淋巴结清扫数量、基础甲状腺球蛋白水平、淋巴结转移率存在显著差异,差异有统计学有意义(P<0.05);但并发症发生率、手术时间、康复时间等指标比较,差异无统计学无意义(P>0.05)。结论:淋巴结清扫术中给予纳米碳示踪剂能提高淋巴结清扫数量,促进患者预后。

纳米碳示踪剂在cN0期甲状腺乳头状癌中央区淋巴结清扫术中的应用

目的了解纳米碳示踪剂在cN0期甲状腺乳头状癌中央区淋巴结清扫术中应用效果。方法100例cN0期甲状腺乳头状癌患者随机分为观察组和对照组,两组均行甲状腺全切除及中央组淋巴结清扫,观察组加用纳米碳示踪剂。比较两组手术情况、淋巴结清扫和转移数、血钙和甲状旁腺激素(PTH)水平、并发症。结果观察组住院时间、术后2 d血钙和PTH水平、并发症低于对照组(P<0.01或0.05),而淋巴结清扫数和转移数多于对照组(P<0.01)。结论cN0期甲状腺乳头状癌中央区淋巴结清扫术中应用纳米碳示踪剂可提高淋巴结清扫效果,保护甲状旁腺功能。

纳米碳示踪下甲状腺微小乳头状癌中央区淋巴结清扫的临床应用

甲状腺癌发病率呈逐年增长的趋势[1]。甲状腺微小乳头状癌(papillary thyroid microcarcinoma,PTMC)手术常规需要清扫中央区淋巴结,这样会增加甲状旁腺以及喉返神经损伤的机会,而有淋巴结转移不进行清扫又会增加术后复发风险[2]。因此,甲状旁腺、喉返神经的保护及淋巴结清扫的选择成为甲状腺癌手术的关键[3]。本次研究应用纳米碳作为术中显影剂进行淋巴结示踪,只清扫显影的中央区淋巴结。现报道如下。

纳米碳示踪剂在乳腺癌前哨淋巴结活检术的临床研究

目的研究纳米碳示踪剂在乳腺癌前哨淋巴结活检术中的应用。方法对在我院进行治疗的98例乳腺癌患者的临床资料进行分析,根据随机数字表法分成两组进行比较,对其采用前哨淋巴活检术并分别以纳米碳(53例)与美兰(45例)作为示踪剂,对其诊断结果进行分析。结果本次研究对象共有86例患者检测出前哨淋巴结,检出率高达87.75%,在45例美兰组乳腺癌患者中,成功检出前哨淋巴结者36例,检出率为79.3%,准确率为91.67%(33/36),灵敏度为66.7%(6/9),假阴性率为33%(3/9),假阳性率0;在53例纳米碳组乳腺癌患者中,成功检出前哨淋巴结者50例,检出率为94.3%,准确率为96.0%(48/50),灵敏度为100%(9/9),假阴性率为0%(0/9),假阳性率0。两组检出准确率比较基本无差异,P>0.05;纳米碳组灵敏度、假阴性率、假阳性率显著高于美兰组,P<0.05。结论通过进行前哨淋巴结活检术可准确反应腋窝淋巴结转移情况,为是否进行腋窝淋巴结清扫术作出有力依据,同时将纳米碳混悬注射液作为示踪剂效果良好,临床可推广应用。

纳米碳示踪技术在甲状腺癌患者手术中应用效果探讨

目的分析纳米碳示踪技术在甲状腺癌患者手术中的应用效果。方法选取2020年8月—2023年5月江苏省连云港市第一人民医院77例甲状腺癌患者作为研究对象,根据随机抛币原则分为纳米碳组(n=39)与对照组(n=38)。对照组行甲状腺全部切除术+中央区淋巴结清扫术,纳米碳组在对照组的基础上给予纳米碳示踪技术治疗。对比两组治疗效果。结果纳米碳组的淋巴结清扫数量为(7.55±0.32)个显著多于对照组,差异有统计学意义(t=35.653,P<0.05),淋巴结转移率为48.72%显著高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=6.470,P<0.05)。纳米碳组术后7 d饮水呛咳、手足麻木发生率低于对照组,甲状腺激素和血钙水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论纳米碳示踪技术在甲状腺癌患者手术中的应用并不会影响手术效果,且会增加淋巴结清扫数量及提高淋巴结转移检出率,还可降低患者的术后并发症的发生率。

纳米碳混悬液示踪早期舌鳞癌前哨淋巴结的临床研究

目的评估纳米碳混悬液示踪cT1-2N0舌鳞癌前哨淋巴结的效果,进一步探究其在口腔癌前哨淋巴结活检中的应用价值.方法 58例cT1-2N0的舌鳞癌患者被纳入本次前瞻性研究.其中试验组30例患者术前于癌周注射纳米碳混悬液,对照组28例患者术前癌周注射亚甲蓝.所有受试者均接受选择性颈淋巴清扫术.结果试验组较对照组术野清晰,染色淋巴结与周围组织界限清楚.试验组中,纳米碳混悬液对前哨淋巴结的检出率、敏感度、准确率和假阴性率分别为96.7%(29/30)、87.5%(7/8)、93.3%(28/30)和12.5%(1/8);对照组中亚甲蓝对前哨淋巴结的检出率、敏感度、准确率和假阴性率分别为92.8%(26/28)、66.7%(4/6)、85.7%(24/28)和33.3%(2/6),2组差异均无统计学意义(P>0.05).结论纳米碳混悬液有助于前哨淋巴结的检出,注射纳米碳混悬液可作为舌鳞癌前哨淋巴结活检的重要辅助手段.

纳米碳在乳腺癌前哨淋巴结示踪中的应用

目的探讨纳米碳在乳腺癌前哨淋巴结(SLN)示踪中的应用价值。方法选取2017年6月至2019年9月医院收治的早期乳腺癌患者60例,按照随机数字表法分为试验组和对照组,各30例。两组均行乳腺癌改良根治术和乳腺癌前哨淋巴结活检术(SLNB),试验组以纳米碳混悬注射液进行示踪,对照组则以1%亚甲蓝注射液进行示踪,比较两组寻找SLN的时间、SLN检出率、SLN检出数量,并以病理结果作为金标准,比较两种示踪方法诊断SLN的灵敏度、准确度和假阴性率。结果两组寻找SLN的时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组SLN检出率、SLN检出数量均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);纳米碳示踪诊断SLN的灵敏度、准确度高于亚甲蓝,假阴性率低于亚甲蓝,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论纳米碳应用于乳腺癌SLN示踪中,能有效提高检出率、灵敏度、准确度,降低假阴性率。