经骶骨纵向固定腰骶滑脱的解剖学研究

目的 对骶骨进行形态学测量 ,研究后路空心钉经骶骨纵向固定腰骶部的安全性。方法 对 2 0例干燥骶骨标本进行CT扫描 ,并进行多平面重建 (MPR)分析 ,测量S1水平骶骨侧块中心的长、宽及面积 ,确定该固定方法的空心钉钉道的长度、安全方向和范围。结果 2 0例骶骨标本中 ,该固定方法的最窄部分位于S1神经孔水平 ,其几何中心的平均长度为 (37.31± 4 .2 1)mm(2 9～ 4 6 .7mm) ,平均宽度为 (2 1.2 9± 3.5 7)mm(16 .3～ 2 7.4mm) ,平均面积为 (6 .31± 1.2 3)cm2 。通过测量和分析 ,空心钉在矢状面和冠状面的平均最小角度分别为 2 6 .2 9°(2 4 .1°～ 31.3°)和 4 3.6 5°(2 6 .0°～ 5 4 .5°) ,空心钉的平均长度为 85 .2 8mm。结论 相关解剖学数据表明 ,只要进钉的方向及角度正确 ,空心钉经骶骨纵向固定的通道位于骶骨内。术前行CT检查或三维重建 ,制定个体化固定方案 ,该方法可安全地应用于临床。

经骶骨纵向固定融合治疗创伤性腰骶脱位

目的 :报告 1例应用经骶骨纵向固定融合方法治疗重度创伤性腰骶脱位 ,讨论椎弓根钉联合空心钉经骶骨纵向固定融合治疗腰骶脱位的可行性和可靠性。方法 :本病例弯腰时被重物砸伤 ,腰骶关节V度前脱位。L5椎体向S1椎体前方移位。对患者行后路切开减压 ,复位 ,空心钉经骶骨纵向固定 ,同时行L5和S1椎弓根钉联合固定 ,椎体间加压融合治疗。结果 :术后患者无需外固定 ,2周离床活动。 2 2个月随访神经功能大部分恢复 ,行走自如。X线和CT三维重建显示获得骨性融合 ,无进行性滑脱发生。结论 :经骶骨空心钉纵向固定融合治疗腰骶关节脱位控制横向剪切力强 。

钛缆纵向固定与常规方法固定肱骨大小结节在人工肱骨头置换术中应用的比较

目的 比较人工肱骨头置换术中应用钛缆纵向固定与常规缝线或钢丝固定肱骨大小结节的效果,明确钛缆纵向固定的有效性。方法 纳入自2016-12—2021-07采用人工肱骨头置换术治疗的40例复杂肱骨近端骨折,19例术中采用钛缆纵向固定肱骨大小结节(钛缆组),21例术中采用常规缝线或钢丝固定肱骨大小结节(常规组)。比较两组切口长度、手术时间、术中出血量、术后并发症发生率,以及末次随访时肩关节功能Constant-Murley评分。结果 40例均获得随访,钛缆组随访时间为8~48(24.79±13.20)个月,常规组随访时间为6~52(25.76±14.65)个月。随访期间所有患者均未出现钢丝或钛缆断裂、假体松动、假体周围骨折、肩关节脱位及肱骨大小结节移位等并发症。两组切口长度、手术时间、术中出血量、术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。钛缆组末次随访时肩关节功能Constant-Murley评分为25~78(55.42±12.51)分,常规组肩关节功能Constant-Murley评分为30~75(52.52±10.52)分,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 采用人工肱骨头置换术治疗复杂肱骨近端骨折术中应用钛缆纵向固定肱骨大小结节的方法切实有效,可获得与常规缝线或钢丝固定相同的短期固定效果,而且其长期固定效果有可能优于常规缝线或钢丝固定,但是还需要延长随访时间进行观察。

纵向生理加压外固定治疗胫腓骨骨折的研究

目的:探讨和分析纵向生理加压外固定治疗胫腓骨骨折的方法及功效。方法:从设计原理、结构功能、操作方法出发,并作力学测试、生物力学分析、解剖组织学特点等方面的研究。结果:研制成纵向生理加压外固定器固定胫腓骨而不影响膝、踝关节活动,且肢体部分负重产生的骨折端间断性应力刺激利于骨折愈合。结论:该法体现了骨折固定动静结合的原则,可减少关节强直的发生率。

纵向生理加压外固定器的生物力学分析

背景:目前骨外固定器大多为刚性结构,对骨折端存在过多的应力遮挡,影响骨折愈合速度及骨痂质量,甚至骨折发生不愈合。目的:观察纵向生理加压外固定器固定胫骨中段横断骨折后与人体正常胫骨生物力学强度的差异。方法:选取12根新鲜胫骨标本随机分为试验组和对照组,试验组分别用线锯造成胫骨中段横断骨折,纵向生理加压外固定器固定;对照组即正常胫骨。分别进行轴向载荷、弯曲载荷、扭转载荷作用下的力学实验,记录每一级加载后胫骨的位移及扭转角度,计算出轴向压缩刚度、弯曲刚度及扭转刚度。结果与结论:在生理范围内加载下,试验左右应变略大于对照组,但其固定后整体刚度与对照组无显著性差异(P>0.05);试验组的弯曲应变大于对照组,但其整体刚度与对照组无显著性差异(P>0.05);两组整体扭转刚度无明显差异(P>0.05);试验组极限弯曲载荷明显大于对照组(P<0.05)。提示纵向生理加压外固定器能够达到足够的生物力学强度,有良好的稳定性,对骨折能起到生物学固定。

固定样组纵向调查“间歇式”期单元无回答的加权调整

期单元无回答误差是固定样组纵向调查中经常出现的一类非抽样误差.如果不对之进行调整,则往往造成估计量的偏差.已经提出的两种加权调整方法不易处理“间歇式”期单元无回答.在本文中,我们提出了纵横加权调整方法,这一方法克服了已有方法的不足.我们所作的模拟研究表明,纵横加权方法降低了估计量的偏差,并在作两调查期指标均值变化分析时,充分利用了两期回答状态的相关信息,提高了变化估计量的准确度.

骨盆、髋关节

经骶骨纵向固定融合治疗创伤性腰骶脱位；Chiari截骨术治疗成人髋发育不良的远期随访；强直性脊柱炎的人工全髋关节置换术(附18例／31髋中期随访分析)；髋臼骨折的实用分型与治疗选择；髋关节发育不良患者全髋关节置换术的髋臼中心化；股骨近端缩短及全髋置换术治疗陈旧股骨颈骨折伴严重髋关节脱位；全髋关节置换治疗陈旧性髋臼骨折合并髋关节脱位的临床观察；全髋关节置换治疗髋臼骨折；老年患者髋部骨折治疗方法的选择与预后探讨；强直髋的全髋关节置换术；金属钛网联合颗粒骨打压植骨治疗髋臼骨缺损。

配套5500t/d生产线的LANE第四代篦式冷却机的开发与应用

介绍了中国中材国际工程股份有限公司(南京)自主研发的第四代不漏料篦冷机的工作原理、结构形式及其技术特点和性能优势。活动篦床是第四代不漏料篦冷机的难点之一,因此着重介绍了活动篦床的纵向密封以及活动篦板的结构形式。截至2015年6月底,辽宁银盛在熟料产量6000t/d左右时,该篦冷机运行平稳,冷却效果良好。

双根锁定钛板纵向平行固定法在胸骨骨折中的应用

目的探讨双钛板纵向平行固定法在胸骨骨折中的应用价值。方法对3例胸骨骨折患者使用双根钛板纵向平行固定胸骨,并观察临床疗效。结果 3例患者均顺利完成手术,术后胸部轮廓即可恢复正常,胸壁浮动消。术后第1天,患者呼吸活动正常,血氧饱和度正常,胸部疼痛明显减轻;术后2周行胸部CT扫描和X线检查,发现3例患者骨折端均无移位,伤口愈合正常,未发生胸骨断端、纵隔感染,以及胸壁浮动等症状。所有患者胸骨骨折均临床痊愈,未出现钛板错位或断裂情况。结论双钛板纵向平行固定法用于治疗胸骨骨折临床疗效显著,操作简单,不影响患者以后行磁共振检查以及纵行胸骨切开。