心房颤动患者射频消融术后居家运动康复强度-时间依从性轨迹及预测因素的纵向研究

背景我国心房颤动(以下简称房颤)患病率逐年升高,患者的预后及生活质量亟需关注。现有研究证实运动康复是改善房颤射频消融术后患者预后及生活质量不佳的有效方式。依从性是衡量运动康复益处是否持续存在的关键指标,但其变化轨迹未知。目的基于前瞻性纵向观察的心房颤动患者射频消融术后居家运动康复强度-时间依从性5期追踪数据,考察发展轨迹及预测因素。方法采用便利抽样法,选取2020年5—11月就诊于南京医科大学第一附属医院心血管内科行射频消融术的246例房颤患者为研究对象进行随访。其中入组1周为基线调查,入组后3、6、9个月和12个月为追踪调查。收集患者的一般资料;本研究使用智能设备或运动日志对依从性进行监督和记录,从强度-时间依从性评估运动依从性;采用运动自我效能量表(SEE)、运动恐惧量表(Fact-CHF)、领悟社会支持量表(PSSS)、患者积极度量表(PAM13)分别评估患者的运动自我效能、运动恐惧水平、社会支持情况、积极度水平。利用Mplus工具构建潜类别增长模型(LCGM),取最优的拟合模型确定房颤患者射频消融术后居家运动康复强度-时间依从性的发展轨迹,采用Logistic回归分析识别轨迹类别的预测因素。结果44例患者失访,最终共202例纳入分析。基线、运动3个月、运动6个月、运动9个月、运动12个月患者例数分别为202、201、185、174例和159例,患者强度-时间依从性分别为(0.83±0.55)、(1.07±0.54)、(0.99±0.57)、(0.91±0.55)、(0.89±0.60)。LCGM结果显示,患者的运动康复强度-时间依从性变化过程具有群体异质性,分为3个潜类别轨迹组:缓慢下降-低水平组(n=69,34.2%)、快速上升-高水平组(n=14,6.9%)、持续依从组(n=119,58.9%)。无序多分类Logistic回归分析结果显示,以缓慢下降-低水平组为参照组,快速上升-高水平组和持续依从组男性患者的强度-时间依从性水平更高(P<0.001);快速上升-高水平组和持续依从组患者的年龄更大,运动自我效能水平更高(P<0.05);快速上升-高水平组患者的运动恐惧水平更低(P<0.05);持续依从组患者的积极度水平更高(P<0.05)。结论房颤患者射频消融术后居家运动康复强度-时间依从性呈多类别曲线增长的发展轨迹;未来可依据依从性的时变特点和因素定期进行强化干预,进而提高患者居家运动康复依从性水平且保持稳定。

青年脑肿瘤病人配偶照顾者经济毒性与照顾负担动态变化的纵向研究

目的:探讨青年脑肿瘤病人配偶照顾者在病人术后半年内经济毒性及照顾负担的动态变化,并分析二者间的相互预测关系。方法:基于便利抽样法,在病人术后14 d、3个月、6个月时采用一般情况调查表、患者报告结局的经济毒性综合评分量表修订版、照顾者负担量表对216名青年脑肿瘤配偶照顾者开展随访调查。结果:术后6个月内,配偶照顾者照顾负担呈下降趋势(P<0.01),经济毒性呈先上升后平稳趋势(P<0.05)。交叉滞后模型显示,术后14 d的经济毒性对术后3个月照顾负担有影响(P<0.01),术后3个月的经济毒性对术后6个月的照顾负担有影响(P<0.01)。结论:青年脑肿瘤病人配偶照顾者经济毒性及照顾负担在病人术后半年内呈动态变化,经济毒性能够影响随后的照顾负担。医护人员应重视青年脑肿瘤配偶照顾者的经济毒性水平,及时实施心理疏导,降低经济毒性对配偶照顾者的心理困扰,以减轻其照顾负担。

直肠癌围手术期患者症状群的纵向研究

目的明确直肠癌根治术患者在围手术期所经历的症状群类型、组成及动态变化,为手术前后症状群的管理提供参考。方法采用便利抽样法,选取2023年2-7月新疆医科大学肿瘤医院胃肠外科的直肠癌根治术患者140例为研究对象,采用一般资料调查问卷、安德森症状评估量表+大肠癌模块,收集患者手术前(T1)、手术后1 d(T2)、手术后3 d(T3)、手术后7 d(T4)4个时间点进行纵向调查并通过探索性因子确定症状群。结果最后有121例患者完成调查。4个时间点症状发生率>20%的症状个数分别11、11、10和10。术前直肠癌患者存在消化道症状群、能量不足症状群以及情绪相关症状群;术后1 d、3 d、7 d存在消化道症状群、能量不足症状群、情绪相关症状群以及疲乏-疼痛-口干症状群,共4个症状群,这4个时间节点群内症状组成不同。结论直肠癌根治术患者在围手术期间存在稳定且动态变化的症状群,应密切关注症状变化,开展相应的症状群管理。

乳腺癌患者化疗期间预立医疗照护计划准备度的纵向研究

目的调查乳腺癌患者化疗期间预立医疗照护计划准备度水平的发展变化情况并分析其影响因素。方法采用纵向研究方法,招募准备首次化疗的乳腺癌患者138例,应用预立医疗照护计划准备度量表、癌症患者自我管理效能感量表分别于入院确诊后(T0)、首次化疗后(T1)、化疗中期(T2)、化疗结束后1个月(T3)4个时段对患者进行随访调查。结果T0、T1、T2、T3时间点乳腺癌患者预立医疗照护计划准备度得分分别为(68.75±13.45)分、(71.37±13.00)分、(80.11±12.46)分、(79.41±9.50)分。合并慢病、辅助化疗方式、自我管理效能感是乳腺癌患者化疗期间预立医疗照护计划准备度的影响因素(均P<0.05)。结论乳腺癌患者预立医疗照护计划准备度水平在化疗期间呈现动态变化,在客观影响因素不能改变的情况下,医护人员可通过干预患者自我管理效能感来提升患者预立医疗照护计划准备度水平。

乳腺癌术后患者经济毒性水平及影响因素的纵向研究

目的 探讨乳腺癌患者术后不同时间点经济毒性水平的变化趋势及其影响因素。方法 采用前瞻性纵向研究方法,便利抽取2022年11月-2023年3月在复旦大学附属肿瘤医院、中国医科大学附属第一医院、空军医科大学西京医院和华中科技大学同济医学院附属协和医院4所三级甲等医院就诊的447例乳腺癌患者作为研究对象。采用一般资料调查表、患者报告结局的经济毒性综合评分量表、乳腺癌预防试验症状评估量表、记忆症状评估量表简表心理症状分量表、主观社会经济地位量表、领悟社会支持量表及心理弹性测定量表简表分别于术后1周、术后3个月、术后6个月和术后1年对术后乳腺癌患者进行随访调查。结果 共有378例患者完成4次随访调查,有效回收率为84.56%。4个时间点乳腺癌经济毒性的得分依次为(23.47±10.53)分、(22.74±11.37)分、(24.01±10.57)分、(24.24±10.49)分。广义估计方程分析结果显示:居住地类型、可支配家庭存款、是否有商业保险、家庭平均月收入、接受过治疗种类数、主观社会经济地位、社会支持、心理弹性、症状负担是经济毒性水平的影响因素(P<0.05)。结论 乳腺癌患者术后的经济毒性呈先加重后缓解的动态趋势,且受社会人口学因素、疾病及治疗因素和心理因素等多方面因素的影响。未来临床工作者应尽早识别经济毒性的高风险人群并开展干预,且经济毒性的干预方案中应纳入症状负担的管理和监测,为其提供症状管理指导,以及加强心理和社会支持。

多发性骨髓瘤化疗患者症状群及症状网络的纵向研究

目的探讨多发性骨髓瘤患者化疗不同时间症状群的构成及动态变化,运用症状网络探索群内症状之间的关系,为症状管理提供依据。方法便利选取175例初诊多发性骨髓瘤患者为研究对象,采用一般资料调查表和中文版记忆症状量表于患者诱导化疗前,化疗第1、2、3、4疗程结束后1周进行调查。应用探索性因子分析提取症状群,运用R语言构建症状网络,分析中心性指标。结果多发性骨髓瘤化疗不同时间共提取4个常见症状群:心理症状群、疾病行为症状群、疲乏相关症状群、消化道症状群;化疗前到化疗1、2、3疗程间歇期担忧是最主要的核心症状,第4疗程间歇期忧伤为最主要的核心症状,均属于心理症状群。结论不同时期的症状群相对稳定,又呈动态变化。医护人员需对稳定存在的症状群及核心症状进行全程干预,提高症状管理的精准度和效率,改善患者的症状负担。

肝癌患者睡眠障碍与术后生活质量相关性的纵向研究

目的 调查肝癌患者从入院到术后6个月的睡眠障碍及生活质量变化,并探讨入院时睡眠障碍与术后6个月生活质量的相关性。方法 选取首次诊断为原发性肝细胞癌并行手术治疗的患者214例作为研究对象,采用一般资料调查问卷、匹兹堡睡眠障碍指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)及肝胆肿瘤治疗功能评定量表(functional assessment of cancer therapy-hepatobiliary,FACT-Hep),分别在患者入院时、术后1个月、3个月和6个月进行调查;采用多重线性回归及分层回归分析患者术后6个月睡眠障碍对生活质量的影响。结果 入院时214例完成研究,术后1个月209例患者完成研究,术后3个月208例患者完成研究,术后6个月205例患者完成研究。肝癌患者睡眠障碍及生活质量得分随时间变化,差异具有统计学意义(均P<0.001),患者整体睡眠障碍水平呈先升后降的特点,生活质量呈由高到低而后逐渐上升的特点;多重线性回归分析结果显示,患者入院时睡眠障碍是术后6个月生活质量总分降低的因素,分层回归分析结果显示,在BCLC A期患者中,入院时睡眠障碍是术后6个月生活质量的影响因素。结论 从入院到术后6个月肝癌患者的睡眠障碍和生活质量呈动态变化,且入院时发生睡眠障碍的患者术后生活质量较差。医护人员应重视患者术前睡眠管理,对患者睡眠障碍的有无及生活质量进行动态评估,并制定延续性护理干预措施,提高患者术后生活质量。

癌症患者复发恐惧纵向研究进展

通过回顾国内外相关文献,从癌症复发恐惧的概述、随访时间点选取、发展轨迹、预测因子及预测效能7个方面进行综述。提出癌症复发恐惧研究对象可从二元视角开展纵向调查,对同种癌症以不同基点的随访时间点选取进行统一,并补充潜在类别分析以探究随时间变化的潜在群体结构。根据预测因子建立预测模型,采取混合性研究进行主客观探讨,进而更深层次理解癌症复发恐惧,为制定更具有针对性的干预措施提供参考依据。

基于^(18)F-FDG PET的帕金森病脑葡萄糖代谢特征的纵向研究

目的建立帕金森病(PD)不同时期的脑葡萄糖代谢模式,分析目标感兴趣区(ROI)随时间的变化规律,探讨不同时期ROI与认知或运动的关系。资料与方法收集帕金森进展标志物研究项目在线数据2010年6月—2022年9月42例早期PD患者的临床数据,并在基线、12、24、36和48个月行FDG PET成像。从该数据库中获得8例与PD患者同期的健康志愿者(对照组)数据。评估PD患者脑葡萄糖代谢的纵向变化及PD相关的脑区ROI与平均统一帕金森病评定量表评分的关系。结果PD患者位于额叶和顶叶联合区的活动相对减少,小脑、壳核和扣带回的活动相对增加。PD患者尾状核、壳核、苍白球和小脑的ROI最初高于对照组,随后下降;而扣带回、黑质的ROI与之相反。壳核、苍白球和尾状核代谢活性在36个月时与平均统一帕金森病评定量表评分呈正相关(r=0.6595、0.6787、0.7167,P均<0.05),而在24个月时呈负相关(r=-0.5418、-0.8789、-0.8876,P均<0.05)。结论本研究获得了早期PD的18F-FDG成像结果的5年纵向数据,PD患者尾状核、壳核和苍白球的糖代谢活性与平均统一帕金森病评定量表评分具有相关性。

妇科恶性肿瘤患者化疗期间不良反应对其生活质量影响的纵向研究

目的研究妇科恶性肿瘤患者在化疗过程中不同时间节点不良反应的变化及其对生活质量的影响。方法2022年1月至2023年10月,采用便利抽样法选取成都市某三级甲等专科医院住院化疗的3247例妇科肿瘤患者为研究对象,采用化疗后恶心呕吐分级、大便性状评分、疼痛评分、疲乏量表、睡眠质量指数及癌症功能评价量表等在患者接受第1、3、5次化疗后进行纵向调查。结果重复测量方差分析和χ^(2)检验发现,随着化疗次数增加,恶心呕吐和疲乏加重(χ^(2)=82.187,P<0.001;F=8.239,P<0.001),睡眠质量和生活质量下降(F=16.876,P<0.001;F=8.39,P<0.01),大便异常人数增多(χ^(2)=60.354,P<0.001),疼痛减轻(F=3.876,P<0.05)。广义估计方程分析表明,有医疗保险的患者生活质量较高,而疾病晚期、恶心呕吐明显、疼痛及疲乏重的患者生活质量较低。结论妇科肿瘤患者化疗期间会出现多种不良反应,部分症状随化疗次数增加而加重。医保状况、疾病分期、恶心呕吐、疼痛和疲乏程度均会影响生活质量。

食管癌病人同步放化疗期间症状群的纵向研究

目的:探讨食管癌病人同步放化疗期间不同时间点症状群的动态变化。方法:选取2022年2月—10月在四川省某三级甲等医院肿瘤内科治疗的102例食管癌病人作为研究对象。于放化疗开始前、放疗10次、放疗20次、放疗结束时采用一般资料调查表、中文版安德森消化道癌症症状评估量表对病人进行调查,采用探索性因子分析法提取症状群。结果:食管癌病人同步放化疗期间不同时间点各症状发生率及严重程度有所不同,其中吞咽困难、疼痛、疲乏、昏昏欲睡的发生率及严重程度均较高。探索性因子分析结果显示,在放化疗开始前、放疗10次、放疗20次、放疗结束时分别提取4、5、4、4个症状群,其中,心理-身体不适症状群、消化道症状群、进食困难症状群持续存在,睡眠不足症状群存在于放化疗开始前、放疗10次,不良反应症状群从放疗10次开始出现。结论:食管癌病人在同步放化疗期间存在多个症状群,部分症状群持续存在,各时间点症状群构成不尽相同,严重程度存在差异。医护人员要加强食管癌病人同步放化疗期间的症状管理,完善管理方案,以减轻病人的症状负担。

PCI术后冠心病病人心理弹性的纵向研究

目的:探讨经皮冠状动脉介入(PCI)术后冠心病病人心理弹性的变化趋势及影响因素。方法:采用一般资料调查表、10条目简易心理弹性量表、医学应对方式及正负性情绪量表对2021年10月—2022年10月在广西南宁市某三级甲等医院住院并行PCI术的180例冠心病病人进行纵向调查。结果:PCI术后冠心病病人在住院期间、术后1个月、术后3个月、术后6个月的10条目简易心理弹性得分依次为(23.77±4.61)分、(27.02±4.04)分、(26.60±3.65)分、(27.61±3.62)分。PCI术后冠心病病人心理弹性发展变化趋势受体质指数、饮酒史、病变冠状动脉数的影响(P<0.05);正性情绪、负性情绪、屈服应对对心理弹性变化趋势有影响;负性情绪对心理弹性的影响随时间变化而减弱;正性情绪、面对应对、回避应对、屈服应对对心理弹性的影响不随时间的变化而变化。结论:PCI术后冠心病病人术后6个月内的心理弹性趋势呈缓慢上升态势,体质指数、饮酒史、病变冠状动脉数影响其增长速率。正性情绪、负性情绪、屈服应对影响病人的心理弹性变化,其中正性情绪对心理弹性具有正向预测,负性情绪、屈服应对对其具有负向预测。负性情绪对心理弹性的影响会随着时间的延长而逐渐减弱。

老年非小细胞肺癌患者术后生活质量的纵向研究

目的 纵向研究老年非小细胞肺癌(NSCLC)患者术后生活质量,并分析其影响因素。方法 通过便利抽样法对行根治术治疗的老年NSCLC患者术后1个月行一般情况及生活质量问卷调查,共发放190份问卷,收回有效问卷182份,以术后1个月肺癌患者生活质量测定量表(FACT-L)总分分组,分为生活质量良好组(≥平均分)及生活质量不良组(<平均分);并对患者跟踪随访,在术后3、6个月时再次行生活质量调查。采用FACT-L调查患者生活质量。采用SPSS 24.0软件进行数据分析。根据数据类型,组间比较分别采用t检验、单因素重复测量方差分析及χ^(2)检验。采用logistic回归分析评估老年NSCLC患者术后1个月生活质量不良的影响因素。结果 182例老年NSCLC患者在术后3个月时有3例患者不配合复查或失访,未获得二次生活质量调查,予以剔除,术后6个月时有8例患者失访,获得171份有效问卷。随着术后时间的延长,老年NSCLC患者各维度FACT-L评分及其总分逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.05)。生活质量不良组吸烟史占比、中转开胸率、术后肺部并发症发生率及癌因性疲乏率均高于生活质量良好组(P<0.05)。logistic回归分析显示,吸烟史(OR=3.074,95%CI 1.461~6.468)、中转开胸(OR=2.377,95%CI 1.099~5.145)、术后肺部并发症(OR=4.088,95%CI 2.193~7.621)、癌因性疲乏(OR=3.016,95%CI 1.535~5.927)均为老年NSCLC患者术后1个月生活质量不良的危险因素(P<0.05)。171例老年NSCLC患者中,术后1个月有癌因性疲乏者术后6个月FACT-L总分明显低于无癌因性疲乏者(P<0.05)。结论 有吸烟史、中转开胸、术后肺部并发症及癌因性疲乏的老年NSCLC患者术后早期生活质量较差,但随着术后时间的延长,患者生活质量可逐渐提升,癌因性疲乏可对患者术后生活质量产生持续不良影响。

肺癌首次化疗患者恐惧疾病进展变化轨迹及预测因素的纵向研究

目的探讨肺癌首次化疗患者恐惧疾病进展的轨迹并分析影响因素。方法采用便利抽样法于2023年8—12月选择河南省某三级甲等医院呼吸内科肺癌首次化疗患者作为调查对象。采用一般资料调查表、中文版癌症患者恐惧疾病进展简化量表进行调查,在化疗前1 d、首次化疗后1 d、化疗1周后1~3 d、化疗结束后1~3 d、下次来院复查时,利用潜类别增长模型(Latent Class Growth Model,LCGM)、单因素分析及多元Logistic回归分析数据。结果本研究共纳入222例患者,恐惧疾病进展轨迹可分为“低水平下降组(13.5%)”、“中水平稳定组(35.1%)”、“高水平下降组(34.2%)”、“高水平先升后降组(17.1%)”4个潜在类别。多元logistic回归分析结果显示,领悟社会支持(P=0.001,OR=0.835,95%CI:0.753~0.926)、应对方式(面对(P=0.01,OR=0.009,95%CI:0.001~0.317)、幻想(P=0.028,OR=0.039,95%CI:0.002~0.701))、年龄(P=0.003,OR=0.831,95%CI:0.735~0.939)、性别(P=0.019,OR=0.190,95%CI:0.047~0.759)、文化水平(P=0.002,OR=18.989,95%CI:3.076~117.207)、宗教信仰(P=0.017,OR=7.107,95%CI:1.412~35.777)、肿瘤分级(P=0.007,OR=0.024,95%CI:0.002~0.369)是恐惧疾病进展轨迹的预测因素。结论肺癌首次化疗患者恐惧疾病进展可分为5种变化轨迹,领悟社会支持、应对方式、年龄、性别、文化水平、宗教信仰、肿瘤分级是影响恐惧疾病进展轨迹的主要因素。

脑卒中患者社会参与的纵向研究进展

从脑卒中患者社会参与相关概念、纵向研究现状(定量研究、定性研究、时间点选取)、变化趋势(前6个月社会参与改善最大,以后改善幅度趋于稳定)、面临的挑战(重复多次收集资料,耗时长、成本高、失访率高,无法确定最佳研究时间点)等方面进行综述,旨在为开展更高质量的脑卒中患者社会参与纵向研究和针对性干预提供参考。

食管癌病人围术期症状群的纵向研究

目的:调查食管癌病人围术期经历的症状群种类、症状群内症状构成及动态变化,为食管癌病人症状管理提供理论指导。方法:抽取2022年3月—9月在南充市某三级甲等医院胸外科首次行食管癌根治术的病人161例,采用一般资料调查表和食管癌围术期症状评估量表于术前1~3 d(T1)、术后1~3 d(T2)和出院前1~3 d(T3)进行纵向调查,通过探索性因子分析确定症状群。结果:最终纳入154例病人。病人在3个时间点的症状发生率和严重程度不同。探索性因子分析发现食管癌病人在T1存在进食相关症状群、心理症状群、能量不足症状群3个症状群;T2存在进食相关症状群、心理症状群、能量不足症状群、疲乏-疼痛症状群4个症状群;T3存在进食相关症状群、躯体-心理症状群、疲乏-疼痛症状群3个症状群,其中进食相关症状群在围术期稳定存在,且是食管癌病人的特异性症状群。结论:食管癌病人围术期存在稳定的进食相关症状和动态的心理、能量不足、疼痛等症状群,应提前对病人的症状进行评估并实施症状管理,制定针对性的干预计划,以降低手术相关症状对病人的影响。

基于中国健康与养老纵向研究数据库的糖尿病老年人失能预测模型构建

目的基于CHARLS数据库的资料,建立糖尿病老年人失能的预测模型,并分析其效用。方法选取2018年发布的2015年中国健康与养老纵向研究(China health and retirement longitudinal study,CHARLS)调查中的4797例患有糖尿病老年人的相关资料,包括基本特征、体格测量、生活习惯、伴随症状和疾症、血液和血生化指标、功能检测等。根据ADL将其分为失能与无失能2组,在比较2组各指标的差异后,通过Logistic回归分析筛选失能有关因素,建立失能预测模型,并采用受试者工作特征(ROC)评价模型的效用。结果通过Logistic回归,共筛选到腰围、舒张压、饮酒、疼痛、下肢功能评分、上肢功能评分、血脂异常、卒中、情绪障碍、共病数量、居住状况、工作为相关因素,据此建立了失能预测模型,即模型公式为:ln=-4.880+0.012×腰围(cm)-0.010×舒张压(mmHg)-0.250×饮酒+0.854×疼痛+0.235×下肢功能评分+0.431×上肢功能评分-0.278×血脂异常+0.809×卒中+1.169×情绪障碍+0.165×共病数量-0.542×居住状况-0.083×工作(其中P为失能状态)。ROC分析结果显示,AUC为0.89(P<0.005)、敏感度0.82、特异度0.74,截断值0.26。结论依据CHARLS以Logistic回归遴选因素所构建的中国糖尿病老人失能状态预测模型具有较好的预测能力。

食管癌放疗病人心理痛苦水平及影响因素的纵向研究

目的:探讨食管癌放疗病人不同治疗阶段心理痛苦水平及其影响因素,为制定针对性的护理干预措施提供依据。方法:采用前瞻性研究方法,便利抽取2022年1月—2023年6月符合标准的115例食管癌放疗病人作为研究对象,采用病人报告结局的方式分别于首次放疗、放疗第15次、放疗结束时、放疗结束后3个月评估病人心理痛苦水平及焦虑、抑郁情况,比较4次评估结果的差异并分析其影响因素。结果:食管癌放疗病人不同治疗阶段普遍存在心理痛苦,其中放疗第15次时心理痛苦、焦虑、抑郁得分最高,放疗结束后3个月得分最低。广义估计方程分析结果显示,文化程度、婚姻状况、有无子女、家庭人均月收入、疾病分期、疼痛程度是食管癌放疗病人心理痛苦水平的影响因素(P<0.05)。结论:食管癌放疗病人心理痛苦水平呈动态变化,临床医护人员应根据评估结果,对不同治疗阶段的病人开展针对性心理干预,减轻病人的心理痛苦水平,促进其完成全程治疗并提高生活质量。

胶质瘤患者围手术期症状群的纵向研究

胶质瘤是中枢神经系统中最常见的原发性恶性肿瘤。据统计,我国胶质瘤的年发病率为(5~8)/10万人,目前胶质瘤的治疗方式以外科手术切除为主,结合放化疗和电场治疗等综合干预[1]。胶质瘤患者不仅会出现肿瘤本身引起的症状,术后还会发生头痛、疲劳、认知障碍等一系列症状,严重时上述症状同时出现形成“症状群”,进而影响患者的身体健康及生活质量[2]。症状群由2个或2个以上相互关联并稳定的症状构成,且症状群之间相互独立[3]。

警察的焦虑和睡眠质量1年纵向研究

目的:考察警察焦虑和睡眠质量的症状检出率、稳定性以及焦虑对睡眠质量影响的时间效应。方法:对564名警察,采用焦虑自评量表(SAS)和匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI),间隔1年完成2次测查。SAS标准分≥50分、PSQI总分>7分分别为有焦虑症状与睡眠紊乱的检出标准。使用χ^(2)检验比较检出率的差异和不同症状转化分组的人数占比差异,通过结构方程模型分析焦虑对睡眠质量影响的时间效应。结果:2次测查警察群体焦虑症状和睡眠紊乱的检出率高于其他以警察为对象的相关研究(均P<0.001)。2次测查均有和均无焦虑症状、睡眠紊乱的人数占比高于前后发生转变的其余两组(均P<0.05)。基线焦虑正向预测基线睡眠质量指数(β=0.26,P<0.001),1年后焦虑正向预测1年后睡眠质量指数(β=0.19,P<0.001);基线焦虑正向预测1年后睡眠质量指数(β=0.06,P<0.01)。结论:本研究显示出警察群体焦虑和睡眠质量的稳定性均较高,焦虑与睡眠质量存在较高程度关联。