16例原发纵膈大B细胞淋巴瘤患者临床特征及预后分析

目的回顾性分析16例原发纵膈大B细胞淋巴瘤(PMBCL)患者的临床特征、疗效评估、疾病进展的危险因素及其生存预后。方法回顾性分析中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)自2015年3月~2022年2月收治的16例PMBCL患者的临床资料,分析患者的临床特征及预后特点,并对相关数据进行统计分析。结果16例PMBCL患者的中位总生存(OS)时间未达到,5年OS率为92.3%。中位无进展生存(PFS)时间为7(95%CI 6.5~15.5)个月,5年PFS为43.3%。至随访截止日期,16例患者中,1例失访,中位随访时间25(95%CI 4~70)个月,14例(93.3%)生存,其中8例持续完全缓解(CR),5例部分缓解(PR),总缓解率(ORR)为86.67%。4例难治复发患者,使用PD-1抑制剂ORR达75%。单因素预后分析表明Ann Arbor分期、B组症状、LDH水平、是否巨型包块、aa-IPI评分、PET-CT病灶SUV-max、Mum-1是否阳性、不同Ki-67水平均不是引起PMBCL疾病进展的危险因素。结论PMBCL患者初始治疗使用含有利妥昔单抗的化疗方案,可改善患者总生存,但PFS改善不佳,需要新的方案以期待达到治愈的目的。复发难治PMBCL可考虑使用以PD-1单抗为基础的治疗方案。

化放疗联合方案治疗原发性纵膈大B细胞淋巴瘤6例报告

目的:探讨原发性纵膈大B细胞淋巴瘤的临床特点、诊断、治疗和预后。方法:回顾性分析6例原发性纵膈大B细胞淋巴瘤的临床资料,均经活检获得病理诊断,并出现胸闷、气憋症状,均并发上腔静脉压迫综合征;心包受累6例,胸腔积液2例,肺部侵犯1例,骨骼侵犯1例。其中4例接受利妥昔单抗联合化放疗的方案治疗,2例进行单纯化放疗治疗。结果:完全缓解3例,部分缓解1例,进展死亡2例。结论:原发性纵膈大B细胞淋巴瘤有独特的临床和病理特点,早期较隐匿,缺乏特异性,随病情进展大多数患者逐渐出现胸闷、气憋症状,易并发上腔静脉压迫综合征。化疗联合放疗是其主要治疗措施,联合靶向药物治疗有助于提高疗效,预后多与疾病分期等有关。

1例妊娠合并原发纵隔大B细胞淋巴瘤行R-EPOCH方案的护理

原发性纵膈大B细胞淋巴瘤(primary mediastinal large B-cell lymphoma,PMBCL)是弥漫大B细胞淋巴瘤的一种分子亚型,通常多发于年轻患者[1-2],男女比例约1:2[3]。原发性纵膈大B细胞淋巴瘤主要表现为纵膈肿物侵犯。由于肿物压迫和侵犯纵膈,引发咳嗽、胸痛及呼吸困难等症状而出现上腔静脉综合征。妊娠合并淋巴瘤是指妊娠期出现或者发现的淋巴瘤,起病隐匿,症状不典型,容易延误病情[4]。目前,对于复发、难治性非霍奇金淋巴瘤患者EPOCH方案取得良好的疗效,是目前公认的治疗效果较好的解救方案之一[5]。由于EPOCH方案的毒副反应较大,需定制特殊的护理制度,尽可能减轻化疗不良反应。提高患者生活质量。我病区2017年9月收治一例妊娠合并纵膈大B细胞淋巴瘤患者,给予行R-EPOCH化疗方案,取得较好的疗效,现将护理体会汇报如下。