中医药治疗纵膈淋巴结慢性肉芽肿性炎1例报道

目的:探讨中医药治疗纵膈淋巴结慢性肉芽肿性炎的疗效。方法:对1例纵膈淋巴结慢性肉芽肿性炎患者进行中药治疗。结果:患者咳嗽,痰出不爽、咳血,气短、喑哑,烦躁易怒,口苦,纳差,胁肋胀痛,腹痛泄泻等症状明显好转。复查CT显示纵膈淋巴结明显缩小。结论:以抑肝扶脾泻肺为法,清肝降火,泻肺凉血,健脾补中,祛痰化瘀,并以辨证论治,治疗纵膈淋巴结慢性肉芽肿性炎取得较为满意的疗效。

浅表淋巴结肉芽肿性炎声像图及其鉴别诊断

目的提高对浅表淋巴结肉芽肿性炎超声诊断和鉴别诊断的认识。方法分析41例肉芽肿性炎和127例恶性及其他原因淋巴结肿大的声像图,并采用二分类Logistic回归模型筛选声像图鉴别指标。结果淋巴结肉芽肿性炎声像图特点为内部回声减低,甚至出现透声区,部分有不规则钙化,淋巴门结构消失,彩色多普勒血流显像(CDFI)示其内血流信号欠丰富,分布不规则。与恶性淋巴结鉴别要点为内部是否有透声区、长短径的比值、是否有淋巴门结构和血流信号是否丰富;与其他淋巴结病变的鉴别要点为内部是否有透声区、回声分布是否均匀和是否有淋巴门结构,其诊断正确率均可达到80%。结论超声检查对浅表淋巴结病变的诊断和鉴别诊断具有较好的应用价值。

嗜酸性肉芽肿性多血管炎肾受累的临床分析

目的分析嗜酸性肉芽肿性血管炎(eosinophilic granulomatosis with polyangiitis,EGPA)患者肾受累的临床特点。方法分析2005年5月至2021年12月首都医科大学附属北京朝阳医院收治的确诊EGPA患者的临床资料,分析EGPA患者肾受累的临床特点,通过慢性肾病组和对照组之间的差异分析,发现EGPA合并肾受累的危险因素。结果104例EGPA患者中,男性55例,女性49例,确诊时中位年龄56(46,65)岁。最常见的临床症状是哮喘,共99例(95.2%)。82例(78.8%)患者伴有嗜酸性粒细胞增多超过10%。20例(19.2%)患者抗中性粒细胞胞质抗体(antineutrophil cytoplasmic antibody,ANCA)阳性。肾受累患者共59例(56.7%),其中镜下血尿30例(28.8%),蛋白尿11例(10.6%),肾小球滤过率(estimated Glomerular Filtration Rate,eGFR)下降[eGFR<80 mL/(min·1.73 m 2)]38例(36.5%),慢性肾病[eGFR<60 mL/(min·1.73 m 2)]11例(10.6%)。ANCA阳性组患者中的肾损伤发生率明显高于ANCA阴性组。伴有慢性肾病的EGPA患者中血红蛋白浓度有显著下降(U=212.50,P=0.002),心脏受累发生率显著增加(χ^(2)=5.610,P=0.018)。多因素分析提示,高龄及ANCA阳性是EGPA肾受累的独立危险因素。随访中位时间41(19,59)个月,6例患者死亡,其中3例伴有肾受累。结论EGPA患者中肾受累主要表现为镜下血尿、蛋白尿和轻度肌酐清除率下降。慢性肾病患者同时伴有贫血和心脏受累的发生率增高。高龄及ANCA阳性是肾损害的独立危险因素。

3种特殊染色在肺慢性肉芽肿性炎中的应用

肺部肉芽肿性炎症通常由于肺部感染了特殊的病原微生物或寄生虫形成有相对诊断意义的特征性肉芽肿。常见的病原体有结核杆菌、伤寒杆菌、梅毒螺旋体、真菌等。本文采用过碘酸-Schiff（PAS）染色法、Grocott六胺银染色法、Ziehl-Neelesn抗酸杆菌染色法,并改良其染色技术,以帮助鉴别这些病原体感染导致的肺部疾病。

对王朝夫等“55例非特异性慢性肉芽肿性炎中结核菌L型感染的探讨”一文的看法

本刊王朝夫等所写“55例非特异性慢性肉芽肿性炎中结核菌L型感染的探讨”一文中所涉及的抗酸菌L型感染 ,临床病理医师对此不太熟悉。现刊发蚌埠医学院微生物学教研室林特夫教授对此文的看法 。

慢性淤血性脾肿大伴出血及肉芽肿性炎的超声表现1例

患者男，40岁，半年前无明显诱因出现左侧腰部胀痛，伴乏力，劳动后症状加重，不伴腹疼、腹泻、恶心、呕吐、发热、畏寒症状，就诊前几日刷牙时牙龈出血严重。体格检查：左侧肋缘的腹部稍膨隆，于左侧肋缘下约2cm处可触及脾脏边缘；全身无明显出血点。

膀胱慢性肉芽肿性炎误诊原因分析（附两例报告）

膀胱慢性肉芽肿性炎误诊原因分析（附两例报告）苑章，周性明，张忠林，陈甸英（南京铁道医学院附属医院泌尿外科南京２１０００９）膀胱非肿瘤性肿块种类很多，文献记载的有膀胱软斑、原发性膀胱淀粉样变、膀胱上应增生、慢性膀胱炎、腺性膀胱炎、寄生虫性向芽肿、结核性...

急性白血病并发慢性肉芽肿性曲霉菌性滑膜炎1例并文献复习

目的分析急性白血病维持化疗过程中并发慢性肉芽肿性曲霉菌性滑膜炎的诊断、治疗要点。方法回顾性分析1例急性白血病维持化疗过程中并发慢性肉芽肿性曲霉菌性滑膜炎患儿的临床资料,并复习相关文献资料。结果本例经半乳甘露聚糖(GM)试验、左膝关节MRI及病理检查诊断为慢性肉芽肿性曲霉菌性滑膜炎。对股骨远端、滑膜进行清除术,同时应用伏立康唑抗真菌治疗7个月(先静滴3个月,后口服4个月);复查MRI未发现感染迹象,无骨质丢失及关节破坏发生。随后进行6个月的随访,未发现感染复发的证据。结论慢性肉芽肿性曲霉菌滑膜炎罕有发病,但关节疾病的鉴别应考虑到这种疾病。曲霉菌感染可发生在急性白血病患者的任何部位,粒细胞减少或缺乏但不伴有发热的患者也应考虑到真菌感染的可能;伏立康唑可有效治疗曲霉菌感染。

鼻前庭慢性肉芽肿性炎1例

患者男,30岁。无明显诱因出现左侧鼻面部肿胀2月余,伴左侧鼻塞、脓涕,无头痛、发热。1个半月前于外院行CT检查,提示左侧鼻道占位,考虑鼻息肉,给予抗炎治疗后,面部肿胀好转,鼻部病变未见好转。查体:左侧鼻前庭红肿明显,鼻尖处皮肤欠光整,似有破溃。实验室检查提示C反应蛋白增高至18.2 mg/L;抗中性粒细胞核周阴性,抗中性粒细胞胞浆阴性,抗髓过氧化物酶抗体和抗蛋白酶3抗体均正常。

55例非特异性慢性肉芽肿性炎中抗酸菌L型感染的探讨

目的 探讨非特异性慢性肉芽肿性炎的病因。方法 利用HE染色、改良抗酸染色 (IK)和BCG免疫组化染色对 5 5例该种病变进行检测。结果 5 5例中 5 4例 (98%)抗酸染色阳性 ,5 1例 (92 %)BCG免疫组化染色阳性 ,两者的符合率为 94 5 %。

肠道慢性炎性肉芽肿的临床诊治对策分析

目的分析肠道慢性炎性肉芽肿的临床诊治对策。方法对我院所接收的18例肠道慢性炎性肉芽肿患者的临床资料进行回顾性分析,以总结其诊治对策。结果所接收的18例患者中,5例在入院时经过肠镜活检,诊断为溃疡性结肠炎,另外13例均出现误诊。之后经过确诊发现异物性肉芽肿4例,嗜酸性肉芽肿5例,结核性肉芽肿2例,慢性非特异性肉芽肿2例。所有患者均采用的手术治疗,治疗后经过随访,没有出现复发患者。结论肠道慢性炎性肉芽肿的误诊率比较高,目前最主要的确诊方法就是超声内镜下活检病理学诊断以及术中快速病检,主要的治疗方法也就是病变肠断切除术。

播散性卡介菌病并慢性肉芽肿、肺部多重感染1例

患儿男，3岁5个月，因“反复发热3年余，再次发热1周”于2012年6月11日入院。患儿出生后21d始无明显诱因发热，热型不详，无咳嗽、气促，在当地医院治疗后体温降至正常。3个月后出现肛周脓肿，予抗炎治疗后好转。

肉芽肿性小叶性乳腺炎的超声诊断价值

肉芽肿性小叶性乳腺炎(granulomatous lobular mastitis,GLM)是一种临床少见的良性慢性炎性乳腺疾病,病理特征为局限于乳腺小叶的非干酪性肉芽肿性炎性病变,占乳腺良性病变的1.8%[1]。该病于1972年首先由Kessler和Wolloch等[2]报道,当时5例患者均被误诊为乳腺癌。由于发病率不高,以及临床及影像科医师缺乏对该病的认识,极易误诊。随着病理的发展,近些年其才被逐渐被了解与重视。本研究回顾性分析了32例山西省人民医院经病理证实的GLM的超声图像特征,以提高临床尤其是影像科医师对该病的诊断及鉴别诊断水平。

阑尾巨大肉芽肿性炎1例

1 临床资料 患者，女，30岁，因转移性右下腹痛3天入院。患者无明显诱因下出现腹痛，呈持续性隐痛，以上腹部为重。入院当日晨起腹痛转移至右下腹部，期间无恶心、呕吐及大小便的异常。患者平素体健，生长在市区，无疫水接触史，否认结核、肝炎等急慢性传染病病史，无特殊嗜好。入院查体：T37．2℃，P78次／分，R20次／分，BP100／70mmHg，心肺正常。

肉芽肿性乳腺炎伴双下肢红斑1例报道及文献复习

肉芽肿性乳腺炎是一种临床上罕见且易误诊的乳腺良性、慢性炎症性疾病[1]，临床表现以复发性乳腺旁脓肿或瘘管形成，乳头凹陷，腋窝淋巴结肿大，橘皮样病变为主，极易与乳腺癌相混淆，误诊率可高达56.9%～73.1%[2]。肉芽肿性乳腺炎患者出现双下肢红斑极为罕见，国外报道较少，国内未见报道。浙江省中医院乳腺病中心收治1例肉芽肿性乳腺炎患者，笔者查阅了相关文献后报道如下。

回盲部黄色肉芽肿性炎1例并文献复习

目的:分析1例回盲部黄色肉芽肿性炎患者的临床及影像表现。方法:对安徽中医药大学第二附属医院收治的1例回盲部黄色肉芽肿性炎患者的临床资料及相关检查进行回顾性分析。结果:回盲部肉芽肿性炎CT可表现为肠腔外软组织密度肿块,不累及肠管黏膜时,内镜可只显示为黏膜粗糙,管腔可狭窄。结论:回盲部黄色肉芽肿性炎CT及肠镜表现与肠恶性肿瘤会有些不同,以此可鉴别二者,为临床制定合理治疗方案提供依据。

马流行性淋巴管炎及其防治

流行性淋巴管炎，又称假性皮疽。是由皮疽组织胞浆菌引起的慢性传染病，多为散发或呈地方流行。以皮下淋巴管及其临近淋巴结发炎、脓肿、溃疡和肉芽肿为特征，是人、畜共患传染病。

双肾与胰腺慢性炎性肉芽肿MRI表现一例报告及相关文献复习

目的分析双肾与胰腺慢性肉芽肿的MRI表现,以提高对该病的认识水平。资料与方法对1例经手术病理证实的双肾与胰腺慢性肉芽肿MRI表现包括形态、信号及强化特点进行观察,结合临床资料与其他影像学资料进行分析。MRI检查采用梯度回波T1WI、快速自旋回波T2WI平扫、梯度回波T1WI动态增强扫描。结果双肾为多发局灶性病变,部分见囊变区。胰腺弥漫性肿大。均呈长T1、稍短T2信号。增强扫描动脉期无明显强化,静脉期及延时期逐渐强化。结论通过对双肾与胰腺慢性肉芽肿的MRI表现分析,结合临床资料与其他影像学表现,可加深对腹腔脏器肉芽肿性病变的认识并与肿瘤性病变进行鉴别。