髌骨纵行骨折的机理及误诊原因探讨

报告髌骨纵行骨折20例，其中误诊12例，部分病例发生机理不能用三点挤压原理解释。作者对误诊原因和发生机理进行分析，认为对髌骨纵行骨折的认识不足，缺乏必要的体格检查，不摄髌骨轴位片是误诊的主要原因。当屈膝＜90°时，髌前方向外的暴力作用在髌骨上，先使内侧特别面与股骨内髁接触，外侧面悬起，暴力的继续作用和股外侧肌的强力收缩使髌骨外1／3纵行骨折。

经皮空心钉治疗髌骨纵行骨折

目的探讨经皮空心钉治疗髌骨纵行骨折的疗效。方法对2009年9月至2011年5月10例髌骨纵行骨折患者行经皮空心钉内固定治疗并进行疗效分析。结果 10例随访12～16个月,平均13个月,依据美国特种外科医院(the hospital for special surgery,HSS)膝关节评分进行膝关节功能评估。HSS膝关节评分93～99分,平均95分,优良率为100%。结论对单纯髌骨纵行骨折经皮空心钉内固定治疗可以获得较满意的效果。

急诊髌骨纵行骨折误诊14例分析

目的探讨髌骨纵行骨折损伤的机制、临床特点、误诊原因,提高急诊科医师对髌骨纵行骨折的认识,并提出预防措施。方法对14例髌骨纵行骨折进行回顾性分析。结果误诊由多种原因引起,治疗以保守治疗为主。结论对髌骨纵行骨折认识不足、未拍摄髌骨轴位X线片是导致误诊的主要原因,因而提高对髌骨纵行骨折的认识、拍摄髌骨轴位X线片是预防误诊的有效措施。

钛螺钉内固定术在幼儿髁状突纵行骨折中的应用

在幼儿髁状突骨折中，以纵行骨折居多，这类骨折往往移位明显，咬合关系较差，传统疗法多采用颌间牵引固定、颅颌牵引固定保守治疗，但疗效欠佳。我科自2000年起开始采用钛螺钉内固定术治疗幼儿髁状突纵行骨折，取得满意效果，现报告如下。

幼年期小型猪髁突纵行骨折与双髁突畸形

目的：对幼年期小型猪髁突纵行骨折作初步评价。材料与方法：中国实验用小型猪６头，造成左侧髁突纵行骨折模型，在术后６月进行（Ｃｏｍｐｕｔｅｄｔｏｍｏｇｒａｐｈｙ）ＣＴ扫描。结果：幼年期小型猪髁突纵行骨折后多形成双髁突畸形。结论：双髁突畸形形成机制与关节盘的继发性损伤、盘突粘连及内侧骨折片移位有关，此外髁突纵行骨折时的年龄对形成双髁突畸形是至关重要的。

髌骨纵行骨折10例分析

髌骨纵行骨折是膝部损伤中较少见的类型,由于其骨折后体征较少,常规X线检查也不易发现,易造成漏诊和误诊。因属于关节内骨折,处理不当,日后轻者残留膝部疼痛,活动受限;重者可发生创伤性骨关节炎、膝关节病废等。本文对我院自1983年8月至1986年6月共诊治的10例,髌骨纵行骨折作一报道。

髌骨纵行骨折9例报告

髌骨纵行骨折９例报告谢波，张斌，姜尊平髋骨纵行骨折临床少见，其特点是症状轻，体征少，病人多能行走。我院自１９８８年至１９９５年共收治９例，现报告如下。１临床资料１．１一般资料１９８８年３月～１９９５年３月共收治髋骨骨折２７１例，其中髋骨纵行骨折９例。...

髌骨纵行骨折误诊15例分析

目的 :探讨髌骨纵行骨折的损伤机制、临床特点、误诊原因 ,并提出预防措施。方法 :对 1 5例髌骨纵行骨折进行回顾性分析。结果 :误诊由多种原因引起 ,治疗以保守治疗为主。结论 :对髌骨纵行骨折认识不足、未拍髌骨轴位X线片是导致误诊的主要原因 ,而提高对髌骨纵行骨折的认识。

髌骨纵行骨折漏诊分析与预防

髌骨纵行骨折因为症状及体征较轻,X线片骨折线不明显,容易漏诊。临床医生应增强对本病的认识,详细问诊与体格检查,及时进行髌骨轴位X线片及CT扫描检查,才能避免漏诊。

髌骨纵行骨折漏诊7例分析

目的通过分析误诊原因,提高对髌骨纵行骨折的认识,减少漏诊发生。方法回顾性分析7例漏诊患者的临床资料、探究漏诊原因。结果 7例漏诊患者,均在复查时发现,漏诊时间平均4.5 d,最短1.0 d,最长10.0 d。通过加拍轴位X-ray或CT确诊,其中保守治疗5例,手术2例,复查骨折均愈合。结论为杜绝漏诊发生,应提高认识,详细查体,必要时加拍轴位X-ray或CT。

中空螺纹钉治疗髌骨纵行骨折的效果分析

目的评估中空螺纹钉治疗髌骨纵行骨折的临床疗效。方法对13例髌骨纵行骨折患者采用髌前切口行中空螺纹钉内固定术,随访观察治疗效果。结果 13例患者全部获得随访。膝关节功能优10例(77%),良3例(23%),无骨不愈合及膝关节僵硬。所有患者未发生肺栓塞,无下肢深静脉血栓形成及切口感染等并发症发生。结论对于髌骨纵行骨折患者,中空螺纹钉固定牢固,可早期进行膝关节伸屈功能锻炼,避免膝关节僵硬,有利于膝关节功能的早期恢复,是治疗髌骨纵行骨折的有效方法。

髌骨纵行骨折临床表现及误漏诊原因分析

目的探讨髌骨纵行骨折的临床特点、误漏诊原因及防范措施。方法回顾性分析2016年4月—2021年5月收治的曾误诊或漏诊髌骨纵行骨折16例的临床资料。结果本组误漏诊率为14.68%。16例患膝均明显肿胀,4例无皮损,膝关节活动明显受限5例,轻度受限9例,无受限2例。16例髌前方压痛程度不一,14例压痛明显,麦氏征阴性。16例均行膝关节正侧位X线检查,未见骨折线11例,5例显示骨折线。误诊为膝关节软组织损伤10例、滑膜损伤3例,合并半月板损伤、交叉韧带损伤、股骨髁间骨折各1例漏诊。误漏诊时间2~10 d。入院后4例行髌骨轴位X线检查,12例行膝关节CT检查后发现骨折线,确诊为髌骨纵行骨折。15例予以石膏外固定治疗,1例合并股骨髁间骨折行手术治疗,随访1年预后较好。结论髌骨纵行骨折较少见,缺乏典型症状体征,膝关节正侧位X线检查诊断效能低,初诊时常有误漏诊发生;提高接诊医生尤其是基层医院医生对该病的认知,详细询问病史,完善体格检查,并及早行针对性医技检查,有助于本病及早确诊。