腹腔镜妊娠部位输卵管纵轴切开取胚术后平行纵轴间断缝合在输卵管壶腹部妊娠患者中的应用观察

目的:观察腹腔镜妊娠部位输卵管纵轴切开取胚术后平行纵轴间断缝合治疗输卵管壶腹部妊娠效果。方法:选取我院86例输卵管壶腹部妊娠患者(2016年1月—2018年3月),根据治疗方案分为2组,各43例。2组均行腹腔镜妊娠部位输卵管纵轴切开取胚术,对照组术后采取电凝,实验组术后采取平行纵轴间断缝合。比较2组术中出血量、输卵管创面止血时间、血β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)降至正常时间、住院时间、术后患侧输卵管通畅情况,并于术后随访1年,统计2组宫内自然妊娠、再次异位妊娠情况。结果:2组血β-hCG降至正常时间、输卵管创面止血时间、住院时间、术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);实验组术后患侧输卵管通畅率高于对照组(P<0.05);术后随访1年,实验组宫内自然妊娠率高于对照组(P<0.05),2组再次异位妊娠率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:输卵管壶腹部妊娠患者施行腹腔镜妊娠部位输卵管纵轴切开取胚术后平行纵轴间断缝合,有助于提高患侧输卵管通畅率及宫内自然妊娠率。

经腹腹膜前无张力疝修补术中疝囊壁的临床应用研究

目的:探讨经腹腹膜前无张力疝修补术中疝囊壁的临床应用研究。方法:选择2018年7月至2019年7月成人腹股沟疝患者15例行经腹腹膜前无张力疝修补手术,将术中分离出来的疝囊沿其纵轴切开,充分利用囊壁来拓展腹膜,使腹膜在无张力的条件下进行缝合。观察腹膜撕裂、闭合不全、无法关闭腹膜、腹膜无法平贴补片等现象的发生率。结果:15例中无1例出现腹膜撕裂、闭合不全、无法关闭腹膜、腹膜无法平贴补片等现象。结论:利用自身疝囊壁来拓展腹膜,使腹膜在无张力的条件下进行缝合,明显降低腹膜撕裂、闭合不全、无法关闭腹膜、腹膜无法平贴补片等现象的发生率,进而避免了术后相关并发症的发生。该技术操作简单,特别适于在基层医院开展。