复杂性肾囊肿的术前诊断与外科治疗

肾囊肿是泌尿外科常见的疾病,囊肿体积的增大可能引发疼痛、感染、出血等症状,甚至影响肾脏功能。单纯性肾囊肿恶性风险较低,一般不处理或者选单纯性肾囊肿去顶术急性治疗。复杂性肾囊肿存在着不同程度的恶性风险。在BosniakⅢ级及以上时,恶性风险较高,影像学等检查可能对判断恶性风险及与恶性肾肿瘤的鉴别有帮助。对复杂性肾囊肿的术前充分评估,根据不同的恶性风险选择不同的手术方式以及避免术中囊肿破裂所带来的可能的恶性肿瘤细胞的播散,在复杂性肾囊肿患者的预后很重要。本文将重点讨论复杂性肾囊肿的术前评估,复杂性肾囊肿的外科治疗方法,囊肿处理时避免其破裂的技术要点,囊肿破裂的补救措施等,以期进一步改善复杂性肾囊肿患者的预后。

原发性纵隔肿瘤及囊肿的诊断和外科治疗(附272例报告)

目的：探讨原发性纵隔肿瘤及囊肿的诊断和外科治疗，特别是术中防治意外损伤及保证手术安全的技术问题。方法：对我院手术治疗的原发性纵隔肿瘤及囊肿272例患者的临床资料进行分析。结果：272 例中 神 经源性肿瘤占28.3%，其次为胸腺肿瘤或囊肿（27.6%）和畸胎样瘤（20.2%）；X线检查与术后病理诊断的基本符合率为73.9%（201例）；均在全麻下施行手术，其中开胸手术266例，经颈部手术4例，颈胸分别切口同期手术2例；手术方式包括肿瘤或囊肿完全切除、大部切除和开胸探查等。术中上腔静脉损伤4例，其中1例经右心耳上腔静脉插管后修补，二期（术后2周）拔除上腔静脉插管治愈。手术死亡6例，手术死亡率为2.2%。结论：在原发性纵隔肿瘤及囊肿中，神经源性肿瘤的发病率居首位，其次为胸腺瘤和畸胎样瘤；胸部X线检查是诊断本病的主要手段；充分的围手术期处理，认真选择切口，在手术操作中防治重要组织器官损伤是保证手术安全的关键。

纵隔前肠囊肿的诊断及外科治疗(附51例报告)

目的总结纵隔前肠囊肿的临床特点及外科治疗方法。方法回顾性分析经手术病理证实的51例纵隔前肠囊肿的病例资料。结果51例患者中有24例(47.1%)无临床症状。MRI对本病的诊断正确率(16/21,76.2%)高于CT(14/41,34.1%)。囊肿位于前上纵隔5例,中纵隔18例,后纵隔28例。完整切除35例,大部切除16例。病理证实支气管源性囊肿42例,食管囊肿7例,胃肠源性囊肿2例。结论纵隔前肠囊肿术前诊断困难。应积极手术治疗,胸腔镜及胸腔镜辅助小切口是优先选择的手术方式。

产前诊断胆总管囊肿的临床诊疗进展

胆总管囊肿是儿童发病率较高的先天性胆道畸形,手术是唯一根治的方法。随着产检影像学技术的提高,产前诊断胆总管囊肿逐渐增多,其影像学表现及临床表现复杂多变、实验室检查结果不典型,需出生后进一步手术探查明确诊断。同时,大多数产前诊断胆总管囊肿患儿出生后无症状,随着年龄增长及生后进食,胆道梗阻逐渐加重,术前可发生穿孔、肝纤维化等一系列并发症,其手术干预时机及穿孔后手术方法尚存争议。另外,随着腹腔镜技术的应用、围手术期管理水平的提高以及抗生素的使用与升级,腹腔镜下根治产前诊断胆总管囊肿安全有效。本文从产前诊断胆总管囊肿的临床表现、辅助检查、诊断及鉴别诊断、手术治疗等相关诊疗进展进行综述。

奶牛卵巢囊肿的形成机制、诊断及治疗研究进展

卵巢囊肿是一种常见的奶牛繁殖障碍性疾病,主要影响奶牛正常的卵巢周期,导致异常发情或不孕的发生,使奶牛生育能力降低,进而对养殖场的经济效益造成损失。本文从卵巢囊肿的形成机制、影响因素、临床表现、诊断方法及治疗措施等方面展开综述,为治疗卵巢囊肿提供参考依据。

纵隔囊肿的诊断及外科治疗

目的总结纵隔囊肿的疾病分类、临床特点及外科治疗方法。方法回顾性分析1993年1月-2006年7月经手术病理证实的122例纵隔囊肿病例的临床资料。其中51例有临床症状，71例无临床症状。MRI术前诊断准确率为78．0％，较CT的38．2％高。结果囊肿位于前上纵隔53例，中纵隔34例，后纵隔35例。完整切除103例，大部切除19例。病理证实支气管源性囊肿42例，食管及胃肠源性囊肿9例，胸腺囊肿31例，心包囊肿19例，其他囊肿21例。2001年以后的64例病例中常规手术35例，微创手术29例，微创手术患者较常规手术患者术后住院时间短。结论纵隔囊肿以前肠囊肿最常见，术前诊断率低。胸腔镜等微创手术是治疗中、后纵隔囊肿的优先选择。

高频超声对肘部囊肿的诊断价值与介入治疗研究

目的:分析研究高频超声对肘部囊肿的诊断价值与介入治疗的价值。方法:回顾性分析自2018年2月至2021年2月采用高频超声下介入疗法治疗60例肘部囊肿患者的资料,男30例,女30例;年龄20~54(30.93±5.32)岁;病程1~10(3.45±0.25)年。观察所有患者高频超声表现特征,分析治疗后临床疗效、不良事件发生情况以及治疗前后心理状态变化情况。结果:60例肘部囊肿中,囊肿大小6 mm×7 mm~111 mm×60 mm。超声图像特点:多数形态规则,呈圆形或椭圆形,少数形态不规则;边界清晰,存在囊壁,大部分囊内透声较好,呈无回声;伴有出血或感染时,可见细小密集点漂浮;病程较长受试者囊壁较为毛糙,且内部可见光带分隔,呈多房样;未见显著血流信号。最终检查结果:尺骨鹰嘴滑囊囊肿19例,桡骨环状韧带囊肿10例,肱二头肌桡骨囊囊肿9例,副韧带损伤囊肿7例,肘部表皮样囊肿4例,腱鞘囊肿6例,神经鞘囊肿5例。治疗后,痊愈33例,显效16例,好转11例,无效0例。治疗后发生轻度不良事件1例,中度不良事件1例,重度不良事件0例。治疗后患者正性情绪评分(38.04±1.74)分,高于治疗前的(35.92±2.34)分(P<0.05);而负性情绪评分(24.61±1.51)分,低于治疗前的(30.15±3.46)分(P<0.05)。结论:高频超声对肘部囊肿的诊断价值较高,应用于介入治疗中的效果较为理想。

纵隔支气管囊肿的诊断与治疗

报告33例纵隔支气管囊肿。其中气管旁型23例，肺门型5例，食管旁型2例，隆突下型、左隔肌上和左肺下韧带处各1例。本病无特征性临床症状及X线表现，术前不易确诊，手术是唯一的治疗方法，疗效满意。

原发纵隔肿瘤与囊肿的诊断和外科治疗——附46例报告

本文报告了以往20年间经手术和病理证实的原发性纵隔肿瘤和囊肿46例,其中以神经源性肿瘤、胸腺瘤和畸胎瘤最常见。X线检查是诊断本病最可靠、简便的手段;CT是一种较好的辅助诊断方法。早期手术切除是本病的首选治疗。本组手术切除率为95.7％。本文讨论了各种纵隔肿瘤的诊断和鉴别诊断,并介绍了手术的途径和方法。

猫胰腺囊肿的诊断和治疗

猫胰腺囊肿在临床中较为罕见,本文病例中1岁龄猫因呕吐就诊,经血液学检查、影像学检查、开腹探查和组织病理学检查,确诊为猫胰腺囊肿,经手术切除胰腺囊肿和术后药物治疗后基本痊愈。本文将该病例的诊疗过程进行报道,以期为宠物临床中猫胰腺囊肿的诊断和治疗提供参考。

纵隔气管支气管囊肿的诊断与治疗(附5例报告)

目的：了解纵隔气管支气管囊肿的临床病理特征和诊治手段。方法：外科治疗纵隔气管支气管囊肿5例,其中行囊肿切除4例,左上肺叶切除回例。结果：5例术后均恢复顺利,痊愈出院。结论：气管支气管囊肿一般无症状,并发感染或癌变可出现压迫或呼吸道症状。X线检查为主要诊断手段,其特征表现是边界清楚、密度均匀,可随吞咽或呼吸活动的纵隔阴影;CT扫描对明确诊断,提示恶变有较大的价值;B超可表明囊性肿块。手术治疗为首选治疗手段,对疑有癌变病例,可于术中行快速病理检查或连同受侵肺叶一并切除,并清扫区域淋巴结。

原发性纵隔肿瘤及囊肿的诊断和外科治疗——附137例临床分析

本文分析137例经手术和病理检查证实的原发性纵隔肿瘤及囊肿,诊治结果表明:畸胎类肿瘤在诊断及治疗上首先要提高对其穿破特征的认识和警惕,减少误诊及手术中意外的发生。

纵隔肿瘤、囊肿的诊断及手术治疗

目的:探讨纵隔肿瘤、囊肿的诊断、鉴别诊断及手术治疗。方法:对68例经手术及术后病理证实的纵隔肿瘤及囊肿进行回顾性总结。结果:本组病例中畸胎瘤16例(23.5％),胸腺肿瘤39例(57.4％),神经源肿瘤7例(10.3％),良性囊肿5例(7.4％)。纵隔肿瘤、囊肿的手术切除率为97.1％(66/68),手术探查率为2.9％(2/68),手术死亡率为1.5％(1/68)。结论:纵隔肿瘤及囊肿一经确诊,均应手术治疗。

冈盂切迹囊肿诊断及治疗研究进展

冈盂切迹囊肿是导致肩胛上神经卡压的常见原因。大多数冈盂切迹囊肿的形成与上盂唇前后向撕裂(SLAP损伤)密切相关,肩痛和肩关节外旋无力是其典型的临床表现,体格检查可发现冈下肌和(或)冈上肌萎缩。磁共振成像检查是诊断冈盂切迹囊肿的首选方法 ,肌电图和神经传导速度等电生理检查有助于确定肩胛上神经是否受压。冈盂切迹囊肿的初始治疗通常为非手术治疗,关节镜手术是保守治疗失败后的首选治疗方法,需综合考虑囊肿的大小、位置以及是否合并SLAP损伤,选择不同的手术入路以及是否进行囊肿减压。

1例犬卵巢囊肿的诊断与治疗

通过对1例患病犬临床检查、血液常规检查、血液生化检查、影像学检查后,综合分析确诊该犬患有卵巢囊肿及囊肿粘连一侧肾脏。通过手术的方法对其进行治疗,该犬得以痊愈。本文为犬卵巢囊肿的治疗提供了方案,可为该病的防治提供参考。

纵隔肿瘤及囊肿的诊断与治疗

目的通过总结本院收治的20例小儿纵隔肿瘤及囊肿的临床资料,探讨小儿纵隔肿瘤及囊肿的临床诊断及治疗经验。方法回顾性分析2001年1月～2006年12月20例小儿纵隔肿瘤及囊肿的临床资料。结果男12例,女8例;就诊年龄为1个月～9岁。恶性膈瘤5例,占25%,畸胎瘤6例,肠源性囊肿4例,神经源性肿瘤2例,淋巴管瘤3例,支气管囊肿2例,淋巴肉瘤1例,胸腺瘤及增生1例。完整切除肿瘤16例,大部分切除3例,取活检1例。5例恶性肿瘤,4例术后常规化疗,良性肿瘤15例,术后随访10例,生长发育正常,预后良好。结论小儿纵隔肿瘤及囊肿诊断根据临床表现及辅助检查,尽早诊断,一旦确诊应尽早手术治疗,术后合理规范的化疗,可提高患儿的治愈率。

超声引导下经支气管针吸活检在纵隔囊肿诊治中的应用(附4例报告)

目的 总结超声引导下经支气管针吸活检(EBUS-TBNA)在纵隔囊肿治疗中的应用,以提高临床医生的认识。方法 回顾性分析该院4例接受EBUS-TBNA诊治的纵隔囊肿患者的临床资料,并复习EBUS-TBNA诊治纵隔囊性病变应用的相关文献,总结其临床应用及常见并发症。结果 4例纵隔囊性病变经气道内超声均可明确囊肿的诊断,通过对其囊液的分析,2例能够明确囊肿来源,1例出现了严重的感染相关并发症。结论 EBUS-TBNA可以作为纵隔囊性病变的有效诊断和治疗工具,但有可能出现严重的感染相关并发症,临床应用过程中,应选择合适的患者,严格把握无菌原则。

电视胸腔镜手术诊断和治疗纵隔肿瘤的探讨

为探讨电视胸腔镜手术 (VATS)在纵隔肿瘤诊断和治疗中的价值 ,从 1998年 4月至 2 0 0 0年 6月为 16例纵隔肿瘤患者进行了 VATS。均获成功 ,6例辅助小切口 ,无手术死亡和围术期并发症。肿瘤切除病例随访 4～ 2 2个月无复发。结果提示 :VATS是诊断和治疗纵隔肿瘤的一种新的微创外科方法 ,尤其适用于中。

骶神经根囊肿的影像学诊断和治疗方法的探讨

目的：探讨骶神经根囊肿的临床及影像学特点、病因和治疗方法。方法：总结分析了６８例骶神经根囊肿的ＭＲ（３５例）、ＣＴ（１６例）、脊髓造影（２９例）、Ｘ线平片等影像学特点和临床表现。结果：本病的临床特点是腰骶部疼痛伴骶神经压迫症状；ＣＴ扫描和Ｘ线侧位平片有的可见椎体后缘凹陷性压迹、骶骨椎板变薄、骶管扩大。ＭＲＩ在Ｔ１加权像囊肿呈低信号，Ｔ２加权像囊肿呈高信号，表现为长Ｔ１和长Ｔ２信号。脊髓造影显示骶神经根有造影剂囊状充盈。其影像学表现与其手术所见一致。椎板减压、囊肿切除疗效显著。结论：脊髓造影和ＭＲＩ对本病诊断和鉴别诊断具有重要的临床价值；ＣＴ扫描对骶骨侵蚀性改变显示较清楚，但由于受扫描范围的限制和囊肿大小的影响易发生漏诊。对保守治疗无效者，应行椎板开窗减压和囊肿摘除术。如有条件可在ＣＴ引导下定位穿刺，囊肿内注入医用人血纤维蛋白胶行栓塞和粘贴术。

腘窝囊肿的诊断及治疗进展

腘窝囊肿是一种常见的膝关节周围囊肿,又叫Baker囊肿。随着目前对于腘窝囊肿的研究发现,其发病机制主要是由于各种原因引起的膝关节内压力增高,导致腓肠肌内侧头与半膜肌肌腱滑囊膨出而形成。目前的诊断方法主要有膝关节X线片、超声及MRI。其中,MRI被认为是诊断腘窝囊肿的金标准。治疗方法多种多样,主要有保守治疗、传统手术切除及关节镜手术。近年来,腘窝囊肿的治疗重点逐渐从单纯切除囊肿转变为关节镜下处理关节内病变及对关节腔与囊肿的交通口的处理上,并取得了不错的疗效,但对于最有效的治疗方式仍有争议,仍未确定最佳的手术方式。希望未来可以有高质量的前瞻性研究直接比较不同治疗方式的疗效,从而选择出最佳治疗方式。本文通过回顾过去的文献研究,分别从腘窝囊肿的流行病学、病理机制、临床表现与体征、辅助检查、诊断与鉴别诊断及临床治疗6个方面详细描述。对不同诊断方法及治疗方法进行对比总结,为临床诊疗提供依据。