心瓣膜置换术后纵隔引流液回输对库血用量及血浆心肌酶的影响

目的 探讨体外循环心瓣膜置换术后早期纵隔引流液回输对异体库血需要量和血浆心肌酶学指标的影响。 方法 连续将 30例心瓣膜置换术后前 4小时纵隔引流液量超过 40 0 ml的患者 ,随机分为纵隔引流液回输组 (回输组 )和对照组 ,每组各 15例。记录术后 2 4小时异体库血用量和检测术后 4小时、12小时、2 4小时和 48小时循环血液中肌酸磷酸激酶 (CPK)、肌酸磷酸激酶同工酶 (CPK- MB)、乳酸脱氢酶 (L DH )和心肌肌钙蛋白 I(c Tn I)水平。结果 回输组术后 2 4小时异体库血用量明显少于对照组 (P<0 .0 1) ;而术后 12小时和 2 4小时血浆 CPK,CPK- MB和 L DH明显高于对照组 (P<0 .0 1)。两组 c Tn I差别无显著性意义 (P>0 .0 5 )。 结论 心瓣膜置换术后早期纵隔引流液的回输是减少术后异体库血用量的一种有效方法 ,但可引起术后 2 4小时内血浆 CPK,CPK- MB和 L DH显著升高 ,而不影响 c Tn I水平。