肺癌纵隔淋巴结清除的疗效

目的 探讨肺癌纵隔淋巴结清除术的必要性和术后的效果。方法 自 1 995年 5月～ 2 0 0 2年 7月 ,对 2 7例肺癌病人进行根治性手术中 ,同侧肺门及纵隔淋巴结清除 ,其中病理证实纵隔淋巴结转移 2 1例 (78% )。根据肺癌分期进行化疗。结果 2 7例手术病人 ,中心型肺癌 1 8例 ,周围型肺癌 9例 ;鳞状细胞癌 1 4例 ,腺癌 8例 ,小细胞癌 5例。清除淋巴结 1 1 6组 ,阳性 6 4组 (占 5 6 .9% )。结论 根治性肺癌手术对于病人的生存时间具有重要意义 。

系统性淋巴结清除在肺癌根治术中的意义

目的:探讨系统性肺门和纵膈淋巴结清除在肺癌根治术中的意义。方法:对30例肺癌患者进行根治性肺叶或一侧全肺切除术,按Naruke肺淋巴结分布图对同侧肺门及纵隔淋巴结清除。结果:30例手术患者中心型肺癌19例,周围型11例;鳞状细胞癌12例,腺癌10例,腺鳞癌3例,小细胞癌4例,大细胞癌1例。清除淋巴结170组,阳性94组(55.3%)。其中病理证实肺门及纵隔淋巴结转移23例(76.6%)。结论:系统性肺门及纵隔淋巴结清除在肺癌根治手术中具有降低术后转移率,提高生存率的意义。

肺癌淋巴结转移规律的临床研究

目的 研究肺癌淋巴结转移的规律，探讨各病理类型、分期、部位肺癌淋巴结转移的特点，为合理施行淋巴结廓清提供理论依据。方法 通过对1998年10月至2005年3月施行根治性肺癌切除的194例病人淋巴结转移情况进行回顾性研究。结果 在不同部位、不同病理类型的肺癌中淋巴结转移频度较高的是第10组36．6％（71／194例）、第11组22．7％（44／194例）和第7组14．4％（28／194例）。不同病理类型肺癌中淋巴结转移情况;小细胞未分化癌76．9％（10／13例），腺癌59．3％（51／86例），鳞癌42．5％（37／87例）。T1期、T2期鳞癌和腺癌N0转移率相比差异有显著性。肺上叶癌较下叶癌更容易发生跳跃式纵隔淋巴结转移。肺下叶癌发生纵隔淋巴结转移的机率高于肺上叶。结论 各种肺癌根治术均应常规清除第10、11和7组淋巴结，T1期、T2期腺癌纵隔淋巴结清除的彻底性要高于鳞癌。肺上叶癌纵隔淋巴结清除要注意其跳跃式淋巴结转移的特点。肺下叶癌纵隔淋巴结清除要得到足够的重视。

N_2肺癌159例外科治疗及随访观察

1987～1993年施行肺癌手术426例。术后病理证实N_2肺癌159例。中心型81例,周围型78例。根治手术135例,姑息手术24例。随访:1年生存率71.1%,3年生存率29%,5年生存率21.7%。根治手术5年生存率24.5%,姑息手术3年生存率18.8%。本文认为肺癌手术进行纵隔淋巴结广泛清除是必要的。影响N_2肺癌手术效果的主要因素有肿瘤细胞类型、转移淋巴结数量和部位及手术根治程度;肿瘤T分级对预后不构成主要影响。肺门或纵隔有团块状淋巴结不作为手术适应证。