胸骨后纵隔密闭缝合法防止体外循环术后纵隔渗血的效果观察(附17例临床分析)

报道17例体外循环术后采取胸骨后纵膈密闭缝合法防止纵隔渗血的疗效,并将其与同期17例纵隔引流病例相比较,显示出纵隔密闭治疗组术后第一个24小时的渗血量显著减少,这对于稳定患者术后血液动力学,保护心功能,防止心包填塞有重要意义,并且术后无纵隔感染及纵隔积液等现象,伤口一期愈合出院。密闭缝合的原则是恢复术前胸骨后纵隔的解剖生理关系。

大网膜填充食管床防治食管癌术后纵隔渗血168例报告

１９９０年１０月～１９９６年１０月，我院采用带蒂大网膜填充食管床防治术后纵隔渗血１６８例，并与同期手术治疗的１２０例食管癌进行了对照观察。结果观察组第一天胸腔引流液为２００～２５０ＭＬ、第二天５０～１００ＭＬ，总引流量约２５０－３５０ＭＬ，术后４８小时拔除胸腔引流管。对照组第一天胸腔引流液３００～３５０ＭＬ，第二天１００～２００ＭＬ，第三天５０～１００ＮＬ，术后７２小时拔除胸腔引流管。两组比较，观察组第一天减少胸腔引流液５０～１５０ＭＬ，第二天减少５０～１００ＭＬ，总引流量减少１５０～２５０ＭＬ，引流时间减少２４小时。经统计学处理Ｐ＜０．０１，有明显的显著性差异。结论大网膜填充食管床能有效地防治食管癌术后纵隔渗血，加速胸腔渗出液吸收。减少胸腔引流液，促进局部粘连，加快吻合愈合。