电视纵隔镜手术应用于胸外科40例

目的评估电视纵隔镜手术的安全性、有效性及临床应用价值。方法回顾性分析2011年12月至2016年12月我院单中心使用电视纵隔镜连续完成40例患者的临床资料,其中男25例、女15例,平均年龄54.6岁,包括纵隔淋巴结活检27例,纵隔原发病灶活检8例,纵隔镜下支气管囊肿切除3例,纵隔镜经颈部游离胸上段食管2例。结果纵隔淋巴结活检确诊率73.1%,其中肉芽肿性病变14例,淋巴结转移6例(非小细胞肺癌4例,尤文肉瘤1例,小细胞肺癌1例),淋巴结反应性增生7例(26.9%)。纵隔原发病灶活检的确诊率100.0%,病理结果均为恶性肿瘤,其中小细胞肺癌5例,腺样囊性癌1例,鳞癌1例,腺癌1例。支气管囊肿3例术后随访2年无复发。全组严重并发症1例(无名动脉损伤),一般并发症4例,其中2例喉返神经暂时麻痹,2例伤口渗液。结论电视纵隔镜是一个评估纵隔病变的有效工具,在纵隔淋巴结肉芽肿性炎的患者活检中需要警惕大血管损伤。