小儿纵隔肠源性囊肿影像学表现及分析

目的 分析小儿纵隔肠源性囊肿及其并发症的影像学表现及诊断。资料与方法 回顾性分析经手术病理证实的 8例小儿纵隔肠源性、神经肠源性囊肿及其并发畸形、感染及出血时的影像学表现。结果 小儿纵隔肠源性囊肿多位于中后纵隔 ,呈圆形或椭圆形 ,密度均匀 ,边缘清楚。较大时可占据一侧胸腔的大部分。并发感染时囊肿壁模糊 ,囊内密度增高 ;囊肿穿孔后可与支气管相通 ,引起吸入性肺炎及咯血。神经肠源性囊肿均存在脊椎畸形。 2 5 %病例同时存在腹部肠重复畸形。结论 小儿纵隔肠源性囊肿少见 ,除囊肿本身的特点以外 ,还须注意其他伴发征象 ,诊断应依靠临床和综合影像学分析。

小儿纵隔肠源性囊肿48例临床分析

目的:总结纵隔肠源性囊肿的诊断和治疗。方法:回顾分析山西省儿童医院近二十年的48例小儿纵隔肠性囊肿患者临床资料。结果:小儿纵隔肠源性囊肿特点:a)具有呼吸道系统压迫症状;b)患侧胸壁饱满、呼吸音减弱或消失、叩诊呈浊音,气管向健侧移位,呼吸呈三凹征;c)胸部平片显示后纵隔肿物,合并脊柱畸形;d)胸部CT显示囊肿CT值多在5 HU^25 HU之间;e)锝99核素扫描发现囊肿内异位胃黏膜。手术根治是唯一的治疗方法。结论:根据患儿的症状、体征及影像学检查即可确诊,小儿纵隔肠源性囊肿手术根治预后良好,无一例出现并发症。

小儿纵隔肠源性囊肿4例影像学诊断

小儿纵隔肠源性囊肿是罕见的先天性畸形，是内胚层发育障碍所致，多数患者以呼吸症状就诊发现，因其有特殊的影像表现，笔者总结4例报告如下。

胸腔镜手术治疗小儿纵隔前肠源性囊肿27例

目的总结胸腔镜手术治疗小儿纵隔前肠源性囊肿的经验。方法2019年7月~2023年7月我科采用侧胸入路全胸腔镜手术(三孔法)治疗纵隔前肠源性囊肿27例,健侧卧位,观察孔为肩胛下第5肋间,另外2个操作孔根据病变位置及腔镜菱形法建立,均为5 mm trocar,CO_(2)气胸压力6 mm Hg。电钩打开囊肿脏层胸膜,肠钳固定牵拉囊肿,分离钳、电钩交替分离将囊肿完整剥除。结果无中转开胸。完整切除26例,残留部分囊壁1例。打开食管肌层9例。5例囊肿遮挡手术视野,不利于观察,穿刺囊肿抽液。手术时间45~120 min(中位时间70 min)。出血量3~10 ml(中位数5 ml)。术后住院时间2~5 d(中位数3 d)。27例随访1~43个月(中位数22个月),均无复发;2例被压迫的气管全部恢复,肺气肿均恢复。结论胸腔镜手术治疗小儿纵隔前肠源性囊肿安全可行,若病变周围结构较为复杂,必要时可联合支气管镜或胃镜手术。

小儿纵隔肠源性囊肿的诊断与治疗

目的 探讨纵隔肠源性囊肿病因、临床诊断及治疗。方法 回顾性分析近 2 0年 1 7例纵隔肠源性囊肿患儿的临床资料。结果 1例为壁内型食道囊肿 ,1 6例为纵隔肠源性囊肿 ,1 6例中 2例同时合并腹腔内的肠重复畸形 ;临床上多数患儿以呼吸系统症状就诊 ,1 2例合并椎体畸形 ,1 2例行胸部B超检查 ,4例行胸部MRI检查 ,均为边界清晰的囊性肿物 ,8例行99TmTc扫描 ,后纵隔内可见核素99TmTc浓集灶。结论 分析本组临床资料 ,得到如下结论 :第一 ,小儿纵隔肠源性囊肿的临床特征有①具有呼吸系统压迫症状 ,患侧胸廓隆起 ,呼吸活动度差 ,呼吸音减弱或消失 ;②后纵隔囊肿合并椎体畸形 ;③胸部超声、CT和 /或MRI检查 ,后纵隔存在边缘清楚 ,内壁光滑的单房性含液囊肿 ;④ 99TmTc扫描发现后纵隔囊肿内有异位的胃肠粘膜。第二 。