食管癌术后纵隔转移灶三维适形放射治疗的疗效

目的 探讨胸段食管癌根治术后纵隔转移灶三维适形放射治疗的意义和效果。方法 回顾性分析 6 3例食管癌根治术后 3～ 2 0个月发生纵隔转移患者。转移灶直径 <2cm 10例 ,2～ 3cm33例 ,>3cm 2 0例。伴有颈淋巴结转移 9例。 6 3例中右上纵隔 2 7例 ,左上纵隔 16例 ,中上纵隔 2 0例。 6 3例中未接受过放射治疗的 5 2例先常规分割放射治疗 4 0Gy ,后重新定位再次做治疗计划 ,新计划 3.0Gy/次 ,5次 /周 ,照射总剂量 6 4～ 70Gy。原来接受过放射治疗的患者仅给予 5 0Gy,不再重新定位。结果 治疗后 1个月复查 ,病灶达CR者 2 7例 ,病灶达PR者 30例 ,无进展病例。 1、2、3年生存率分别为 75 %、4 3%、15 %。结论 食管癌根治术后发生纵隔转移进行三维适形放射治疗可以明显提高局部控制率和生存率 。

食管癌术后纵隔转移灶后程加速超分割三维适形放射治疗

目的:探讨胸段食管癌根治术后纵隔转移灶后程加速超分割三维适形放射治疗的意义和效果。方法:104例食管癌根治术后发生纵隔转移患者,随机分为常规治疗组和研究组。开始治疗时两组均采用前后两野同照放射治疗,分割剂量DT2.0Gy/次,5次/周,照射38Gy后常规组根据CT复查情况重新模拟机定位,两野或者三野避脊髓继续常规分割治疗。研究组行CTsim定位,进行三维适形计划设计,新计划以DT1.5Gy/次,2次/d,5天/周,常规组照射目标剂量60Gy,研究组照射目标剂量68Gy。结果:治疗后3个月复查CT,各组病灶达CR者14//29例,分别占26.9%和55.8%,各组病灶达PR者26/22例,分别占50.0%和42.3%,两组总的有效率(CR+PR)分别是76.9%和98.1%。结论:食管癌根治术后纵隔转移患者进行后程加速超分割三维适形放射治疗可以明显提高局部控制率,疗效达CR和CR+PR的患者均有统计学差异(P≤0.005和P≤0.05),急性放射治疗反应可耐受,具有良好的应用前景。

三维适形放射治疗与生化调节同步治疗食管癌术后纵隔转移疗效观察

目的探讨三维适形放射治疗配合生化调节对食管癌术后纵隔淋巴结转移患者治疗的效果。方法53例食管癌根治术后纵隔淋巴结转移患者采用三维适形放射治疗，其中未接受过放射治疗的42例照射总剂量62～68Gy，每次2Gy，每日1次，每周5次，共6～7周；原来接受过放射治疗的11例仅给予50Gy，每次1、8～2、2Gy，每日1次，每周5次，共5周。放射治疗的同时给予小剂量生化调节，方案为顺铂（DDP）3～5mg·m^-2·d^-1，5-氟尿嘧啶150～200mg·m^-2·d^-1，每周第1天至第5天静脉滴注，连用4周。结果治疗后3个月复查，病灶达完全缓解者17例（32.1％），部分缓解者25例（47.2％），局部控制率79.3％；1a．2a、3a生存率分别为79.2％、47．2％、17.0％。结论食管癌根治术后发生纵隔转移进行三维适形放射治疗配合生化调节可以提高局部控制率和生存率，副作用小。

同步化疗加三维适形放射治疗食管癌术后纵隔淋巴结转移

目的探讨胸段食管癌根治术后纵隔淋巴结转移同步化疗加三维适形放射治疗的疗效和并发症。方法 60例食管癌术后发生纵隔转移的患者,随机分为两组(适形组与对照组),每组30例,放疗采用6/15MVX线外照射,前2/3疗程常规放射治疗DT(38～40)Gy,后1/3疗程采用后程加速超分割适形放射治疗和超分割放疗,2次/天,(1.4～1.5)Gy/次,全疗程总剂量DT(65～68)Gy,采用FP方案化疗(5-Fu+DDP)。结果治疗后3月内复查CT,适形组与对照组的CR、PR分别为53.5%、36.7%和43.3%、36.7%,无进展病例,有效率(CR+PR)分别为90.0%、80.0%(χ2=1.17,P>0.05),1、3、5年生存率分别为80.0%、33.3%、13.3%和73.3%、20.0%、6.7%(χ2=0.80、1.36、0.91,P>0.05)。结论同步化疗加三维适形放射治疗食管癌术后纵隔淋巴结转移可提高局部控制率和生存率,不良反应小。

三维适形放射治疗在纵隔转移肿瘤中的临床应用

目的 探讨三维适形加量放射治疗在纵隔转移肿瘤中的应用。方法 6 6例纵隔转移肿瘤患者随机分为两组 ,普放组和普放加三维适形组 ,每组 33例。普放组常规分割 ,2 Gy/次 ,5次 /周 ,先予前后野治疗 ;4 0 Gy后缩野 ,采用斜视避脊髓加量 ,总量 5 8- 6 6 Gy,平均 6 1 Gy;普放加三维适形组前 4 0 Gy次采用同样治疗方案 ,然后行三维适形放射治疗 ,3Gy/次 ,5次 /周 ,加 9- 1 3次不等 ,总量 6 4 - 79Gy Y。结果 两组患者均顺利完成全部治疗计划 ,近期疗效两组分别为 :完全缓解 (CR)率分别为 1 1 %、2 3%,部分缓解 (PR)率分别为 6 0 %、71 %,无进展 (NR)率分别为 2 9%、6 %,其中普放组 3个月内死亡 1例。两组 1 +2级急性放射性肺炎分别为 37%、1 9%、1 +2级急性放射性食管炎分别为 5 2 %、35 %,1 +2级急性放射骨髓抑制分别为 5 5 %、6 2 %。 1 +2级急性放射性肺炎和 1 +2级急性放射性食管炎两组间有差异显著性。结论 三维适形加量放射治疗在纵隔转移肿瘤中有良好的应用 ,急性放射性反应轻微 ,近期疗效好于传统普放治疗。

三维适形放射治疗纵隔淋巴结转移性癌的不同剂量分割研究

目的：观察和比较低分割和高分割三维适形放射治疗纵隔淋巴结转移性癌的疗效及放射反应。方法：回顾性分析57例纵隔淋巴结转移性癌患者，其中低分割适形放疗25例：2．5～3Gy／次，1次／天，5次／周，共20～25次，4～5周完成；高分割适形放疗32例：4．5—5Gy／次，隔日照射（周六、周日不休息），共12—14次，3．3—4周完成。结果：低分割组和高分割组的1、3年局部控制率分别为72．0％、48．0％和93．6％、78．1％；1、3年生存率分别为68．0％、32．0％和90．6％、59．4％；急性放射性气管炎的发生率分别为36．0％和43．6％。结论：高分割适形放射治疗纵隔淋巴结转移性癌与低分割适形放疗相比在不明显增加急性放射反应发生的情况下，具有缩短总治疗时间、提高肿瘤局控率和患者生存率的优势。

三维适形放射治疗腹部残留或转移性癌灶临床研究

目的 :探索一种对腹部残留或转移性癌灶的有效治疗方法。方法 :用三维适形放射治疗 2 0例腹部残留或转移性癌灶患者。结果 :全组完全缓解 (CR) 6例 ,部分缓解 (PR) 8例 ,总有效 (CR +PR) 70 % ,病灶体积越小 ,效果越好 ,毒副反应轻。结论 :三维适形放射治疗腹部残留或转移性癌灶 ,疗效肯定 。

三维适形放射治疗在食道癌纵隔淋巴结转移中的应用

目的探讨三维适形放射治疗在食道癌纵隔淋巴结转移中的应用价值。方法将64例食道癌术后出现纵隔淋巴结转移的患者随机分为两组,实验组采用三维适形放射治疗,对照组采用常规放疗。结果实验组总有效率高达84.39%,对照组总有效率为56.25%,两组总有效率比较差异有统计学意义;实验组并发放射急性气管炎发生率显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义。结论对食道癌纵隔淋巴结转移患者进行三维适形放射治疗效果显著,并发症较轻,其疗效优于常规放疗,值得临床推广应用。

食管癌治疗后纵隔淋巴结转移的三维适形放射治疗

目的 探讨食管癌治疗后纵隔淋巴结转移三维适形放疗的价值。方法 44例食管癌患者治疗后 2～ 60个月发生纵隔淋巴结转移 ,手术后 18例 ,手术加放疗后 6例 ,放疗后 2 0例。单纯适形放疗 3 0例 ,加用常规放射治疗 14例。结果 急性放射性气管炎发生率Ⅰ～Ⅱ级 2 7 3 %( 12 /4 4)、Ⅲ～Ⅳ级 2 0 5 %( 9/4 4) ;急性放射性食管炎发生率Ⅰ～Ⅱ级 3 1 8%( 14 /4 4)、Ⅲ～Ⅳ级 11 4%( 5 /4 4) ;近期疗效为完全缓解 (CR) 3 1 8%( 14 /4 4) ,部分缓解 (PR) 5 0 %( 2 2 /4 4)。 1、2年生存率分别为 72 7%( 3 2 /4 4)、40 9%( 18/4 4)。结论 三维适形放射治疗食管癌治疗后纵隔淋巴结转移有较好的疗效 。

三维适形放射治疗食管癌术后纵隔淋巴结转移的疗效分析

目的探讨食管癌术后纵隔淋巴结转移和复发患者三维适形放射治疗的疗效。方法回顾分析70例接受食管癌根治术后发生上纵隔淋巴结转移的患者,分两组进行比较。其中病灶<3 cm患者31例,≥3 cm患者39例。采用三维适形计划,分4～6野,对肿瘤区域常规分割照射,总剂量56～66 Gy。两组资料具有可比性。结果放疗后肿大淋巴结完全缓解率为40%,部分缓解率41.4%,总缓解率81.4%。中位生存期分别为14月,1、2年生存率分别为56.5%和17.0%,淋巴结病灶直径小于3cm与大于等于3 cm两组间近期疗效差别有统计学意义(2χ=18.893,P=0.00)。死亡原因主要为远处转移。结论食管癌纵隔淋巴结转移对放疗较敏感,三维适形放射治疗有较好的姑息治疗效果。

食管癌治疗后纵隔转移灶后程加速超分割三维适形放疗协同化疗的疗效观察

将106例食管癌纵隔转移患者随机分为两组,对照组采用三维适形放射治疗(3-DCRT),治疗组采用3-DCRT协同化疗。结果治疗3个月后,治疗组总有效率明显优于对照组(P<0.05),1、2a生存率高于对照组(P<0.05),两组不良反应无统计学差异。提示3-DCRT协同化疗可明显提高食管癌患者的近期疗效和生存率,且其毒副作用不增加,患者可耐受其急性放射反应。

食管癌治疗后纵隔淋巴结转移的三维适形放射治疗疗效分析

目的探讨食管癌治疗后纵隔淋巴结转移三维适形放疗的意义和效果。方法回顾性分析46例食管癌患者治疗后纵隔淋巴结转移患者的资料。其中手术后25例,纵隔淋巴结转移复发平均时间为19.2月,放疗后21例,复发平均时间为14.3月。食管癌术后的病例先采用常规放疗,DT：40～44 Gy/20～22次,然后采用适形放疗,总剂量达60～69 Gy。放疗后的病例均采用适形放疗,CTV为2～2.5 Gy/次,5次/周,每次4～6个照射野投照,总剂量60～68 Gy。结果治疗后3个月复查,术后病灶的有效率为88.0%,放疗后的有效率为71.4%,差异有显著性（P〈0.05）。急性放射性气管炎发生率1～2级28.3%（13/46）,3～4级19.6%（9/46）;急性放射性食管炎发生率1～2级34.8%（16/46）,3～4级10.9%（5/46）。结论食管癌治疗后发生纵隔淋巴结转移进行三维适形放射治疗可以明显提高局部控制率,且副作用小,患者均能耐受。

三维适形放射治疗肝转移瘤——附10例报告

目的 探讨三维适形放射治疗对肝转移瘤的治疗效果。 方法 1997/ 0 9～ 2 0 0 0 / 0 4采用立体定向适形放射治疗 10例肝转移瘤 (1～ 5个转移灶 )。肿瘤的临床靶体积 (CTV)为 0 .6cm3 ～ 2 32cm3(平均 4 1.9cm3 ) ,计划靶体积 (PTV)周边剂量为每次照射 3.96～ 7.0Gy(平均 5 .2 6Gy) ,PTV中心剂量为每次照射 6 .3～ 10 .88Gy(平均 7.89Gy) ,每天一次 ,每周 5次 ,共 5～ 8次。 结果 病人一般状况的计分标准 (KPS) :术前 2 0～ 90分 (5 4± 2 5 .9分 ) ,术后 30～ 10 0分 (74± 2 3.9分 )。实体瘤疗效标准 :完全缓解(CR) :2例 ;部分缓解 (PR) :4例 ;无变化 (NC) :3例 ;进展 (PD) :1例。

三维立体定向适形放射治疗在治疗肝脏转移性肿瘤中的应用

目的 探讨三维立体定向适形放射治疗在肝脏转移性肿瘤中的应用价值。方法 用三维立体定向适形放射技术治疗转移性肝瘤 ,优化指标 :每次剂量 2～ 3Gy时 ,90 %的等剂量面包绕PTV ;每次剂量 8Gy时 ,70 %～ 80 %等剂量面包绕PTV。平均肝脏剂量小于 30Gy。给量 2Gy/次 ,1次 /日 ,5天 /周。照射次数 2 5～ 30次 ,总剂量为 5 0Gy～ 6 0Gy。或者 8Gy/次 ,3次 /周 ,共 3次。结果 在放疗结束后 2个月用腹部CT进行评价 ,有效率 (CR +PR) 5 0 %。 3年局部无进展生存率 75 %。放疗中后无严重并发症发生。结论 三维立体定向适形放射治疗在不增加治疗并发症基础上 ,能明显提高肝转移性癌的局部控制率。我们认为晚期病人出现肝转移时 。

三维适形放射治疗肺癌脑转移疗效分析

[目的]探讨三维适形对肺癌脑转移的有效治疗方法。[方法]将病理诊断明确的肺癌脑转移患者39例分成2组，三维适形放射治疗3D-（CRT）19例，三维适形放射治疗前加全脑放疗（WBRT4-3D-CRT）20例，3D-CRT治疗单次靶区平均周边剂量3～8Gv，总剂量40～60Gy；WBRT4-3D-CRT组：3D-CRT治疗单次靶区平均周边剂量同前，但总剂量为16～32Gy，在3D-CRT之前WBRT2～3Gv／次，总剂量30～40Gv／3～4w。[结果]3D-CRT和WBRT4-3D-CRT肿瘤局部控制率分别为84.3％和85％（P〉0.05），中位生存期分别为11和12．5个月（P〉0．05）。[结论]全脑放疗加三维适形放射治疗（WBRT4-3D-CRT）和三维适形放射治疗（3D-CRT）在肿瘤局部控制率和生存期上无明显差别。

肺癌脑转移40例三维适形放射治疗的临床分析

目的探讨全脑放疗+三维适形放射治疗(3DCRT)对非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移的治疗疗效。方法 40例NSCLC脑转移患者接受全脑放疗(WBRT)30～40Gy后行3DCRT治疗,放疗结束后行脑部CT或MRI评定疗效。结果全组40例均按计划完成脑部放疗。治疗后全组总有效率为82.3%,全组治疗前有神经系统症状和体征的32例患者均有不同程度的改善,中位生存期8.9个月,1年生存率28.0%。结论全脑放疗联合3DCRT治疗有较高局控率,值得推广。

三维适形放射治疗纵隔转移肿瘤的临床应用优势评价

目的评价三维适形放射治疗纵隔转移肿瘤的临床应用优势。方法60例纵隔转移肿瘤患者,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。对照组患者给予常规放射治疗,观察组患者给予三维适形放射治疗。比较两组患者治疗后生活质量、急性放射性食管炎发生情况、满意度、死亡情况。结果观察组患者躯体功能、社会功能、角色功能、认知功能评分分别为(86.58±6.77)、(79.81±7.85)、(77.88±6.96)、(86.94±6.88)分,均高于对照组的(75.24±6.41)、(65.18±7.22)、(64.14±6.19)、(73.19±5.33)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组发生急性放射性食管炎6例,发生率为20.00%;对照组发生急性放射性食管炎16例,发生率为53.33%;观察组急性放射性食管炎发生率低于对照组,差异具有统计学意义(χ^(2)=7.177,P=0.007<0.05)。观察组患者总满意度93.33%高于对照组的66.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗后3.5个月有1例患者因急性大出血死亡。结论三维适形放射治疗纵隔转移肿瘤具有良好的临床效果,近期疗效优于常规放射治疗,但远期疗效有待进一步观察。

三维适形放射治疗脊椎转移癌的临床分析

目的 :分析三维适形放射治疗脊椎转移癌的临床疗效 ,探讨安全有效的治疗方法。方法 :回顾性分析 2 7例脊椎转移癌的非手术治疗效果 ,其中 12例采用三维适形放射治疗 ,15例采用药物对症治疗。结果 :放疗组和对症组止痛有效率分别为 83.3%和 6 6 .7% ;近期KPS评分改变分别为 6 .7和 - 6 .4 (p <0 .0 5 ) ;中位生存期分别为 9.8月和 4 .7月。结论 :在不增加急性放射副反应的前提下 ,三维适形放射治疗脊椎转移癌除了收到满意的止痛效果外 ,还有一定的提高生活质量和延长生存期的作用。

分析三维适形放射治疗在食道癌纵隔淋巴结转移中的应用价值

目的探讨分析三维适形放射治疗在食道癌纵隔淋巴结转移中的应用价值。方法将我院2020年6月至2021年6月收治的90例食道癌纵隔淋巴结转移病人纳入研究对象。将其分为对照组和研究组。对照组(n=45)给予常规模式诊疗,研究组(n=45)给予三维适形放射治疗。对比两组病人的相关治疗效果。结果对照组总治疗有效率显著低于研究组,差异对比(P<0.05);对照组并发放射急性气管炎发生率显著高于研究组,差异对比(P<0.05)。结论三维适形放射治疗在食道癌纵隔淋巴结转移病人中治疗效果突出,能显著改善病人的病灶部位,降低并发放射急性气管炎的发生,缩短病人疾病康复期。