伽玛刀治疗纵隔淋巴结转移癌压迫气管近期疗效观察

目的评价伽玛刀治疗纵隔淋巴结转移癌压迫气管的近期疗效。方法采用伽玛刀治疗纵隔淋巴结转移癌压迫气管患者24例，根据病变大小和部位选用不同大小的准直器，50％-70％等剂量曲线覆盖整个靶区，单次周边剂量给予3—5Gy，周边总剂量35—50Gy，分割8～12次，每周3～5次。结果24例中患者呼吸困难症状明显缓解，CR7例，PR14例，总有效率（CR＋PR）为87．5％。结论伽玛刀治疗纵隔淋巴结转移癌压迫气管安全有效，呼吸困难症状缓解明显，可作为纵隔淋巴结转移癌压迫气管导致呼吸困难的新的治疗手段。

放射性粒子植入治疗合并上腔静脉综合征的右侧第4组纵隔淋巴结转移癌短期疗效观察

上腔静脉综合征(SVCS)〔1〕是肺癌的严重并发症,常规的化疗、放疗效果极差,外科旁路手术的创伤及风险较大,经皮穿刺置血管内支架,虽能暂时缓解症状,但患者仍在短期内因癌转移或SVCS征加重而死亡〔2~4〕。放射性粒子植入治疗肺癌是近十余年来国内迅速发展起来的应用靶向技术治疗肿瘤的新手段〔5〕,该方法将放射性粒子种植入肿瘤体内,

分析三维适形放射治疗在食道癌纵隔淋巴结转移中的应用价值

目的探讨分析三维适形放射治疗在食道癌纵隔淋巴结转移中的应用价值。方法将我院2020年6月至2021年6月收治的90例食道癌纵隔淋巴结转移病人纳入研究对象。将其分为对照组和研究组。对照组(n=45)给予常规模式诊疗,研究组(n=45)给予三维适形放射治疗。对比两组病人的相关治疗效果。结果对照组总治疗有效率显著低于研究组,差异对比(P<0.05);对照组并发放射急性气管炎发生率显著高于研究组,差异对比(P<0.05)。结论三维适形放射治疗在食道癌纵隔淋巴结转移病人中治疗效果突出,能显著改善病人的病灶部位,降低并发放射急性气管炎的发生,缩短病人疾病康复期。

纵隔镜检查在胸部结节病诊断中的价值

目的探讨纵隔镜检查术在胸部结节病诊断中的应用价值。方法回顾性分析北京大学人民医院胸外科自1999年11月至2004年6月,30例胸部影像学检查发现纵隔肿大淋巴结,但临床难以明确诊断,经纵隔镜检查术后确诊为结节病患者的临床资料。这些患者均经纵隔镜活检,获取气管周围、胸骨后、隆突下以及双侧肺门等部位的肿大淋巴结并送病理检查。结果本组患者术前诊断为恶性病变者17例,包括纵隔转移癌8例、肺癌6例、恶性淋巴瘤3例;良性病变者13例,包括结节病12例、纵隔淋巴结核1例。术后全部经病理证实为胸部结节病,其中I期24例,II期6例。术前术后诊断符合率40%(12/30),有57%(17/30)的患者术前误诊为恶性肿瘤,其中3例结节病患者因术前误诊肺癌或淋巴瘤,已在外院接受了化疗。30例患者均手术顺利,无手术死亡及并发症。结论纵隔镜检查术安全、可靠,对于I、II期胸部结节病是一种有效的诊断和鉴别诊断方法。

抗PD-1免疫治疗晚期小汗腺癌一例报告

小汗腺癌是一种罕见的皮肤恶性肿瘤,好发于40〜70岁,占皮肤恶性肿瘤的<0.01%[1]。由于发病罕见,目前尚无针对其晚期及复发转移患者有效且统一的全身治疗方案。有研究认为,化疗并不能使汗腺癌患者获益[2-3]。免疫治疗是当今备受瞩目的新兴肿瘤治疗方式,尤其是PD-1/PD-L1免疫检查点抑制剂在肿瘤治疗中取得了突破性进展。