纵隔镜手术在临床N2期肺癌中的应用价值

背景与目的探讨纵隔镜手术在临床N2期肺癌纵隔淋巴结病理分期中的应用价值。方法回顾性总结1999年9月-2008年4月87例经纵隔镜检查的肺癌患者的临床资料,其中颈部纵隔镜手术83例,胸骨旁视纵隔镜手术4例。术前所有患者胸部CT均发现同侧纵隔和(或)隆突下淋巴结肿大(直径>1.0cm)。结果本组87例患者,经纵隔镜检查证实纵隔淋巴结转移(阳性)者61例,未见纵隔淋巴结转移(阴性)者26例。纵隔镜检查阴性者中转开胸行肺叶切除或肺楔型切除加纵隔淋巴结清扫,术后病理证实24例纵隔淋巴结未见转移,2例隆突后淋巴结可见癌转移(纵隔镜检查假阴性)。纵隔镜手术敏感性、特异性和准确性分别为96.8%、100%和97.7%。本组术中发生无名动脉撕裂1例,并发症发生率为1.1%(1/87)。无围手术期死亡。结论纵隔镜手术安全、可靠,是明确临床N2期肺癌纵隔淋巴结是否转移的有效方法。

电视纵隔镜手术在肺癌分期中的应用价值

背景与目的 随着新辅助治疗方案的提出,以及人们逐渐认识到CT和PET等检查在肺癌分期中的局限性,纵隔镜手术在肺癌分期中的价值日益受到人们的重视。本研究旨在探讨电视纵隔镜手术在肺癌纵隔淋巴结分期中的应用价值。方法 回顾性总结2001年9月至2004年6月60例经电视纵隔镜检查的肺癌患者的临床资料,其中颈部电视纵隔镜手术52例,胸骨旁电视纵隔镜手术2 例,颈部加胸骨旁电视纵隔镜手术6例。术前所有患者胸部CT均发现纵隔淋巴结肿大(直径大于1.0 cm)。结果 本组60 例患者,经电视纵隔镜检查证实纵隔淋巴结转移(阳性)者42例,未见纵隔淋巴结转移(阴性)者18例。纵隔淋巴结阳性者放弃手术,予以化疗;阴性者中转开胸行肺叶切除或肺楔形切除加纵隔淋巴结清扫,术后病理证实17 例纵隔淋巴结未见转移,1例隆凸后淋巴结可见癌转移(电视纵隔镜检查假阴性)。电视纵隔镜手术敏感性、特异性和准确性分别为97.7%、100%和98.3%。本组术中发生无名动脉撕裂1 例,并发症发生率为1.7%(1/60)。无围手术期死亡。结论 电视纵隔镜手术安全、可靠,可作为明确肺癌分期的常规方法。

电视纵隔镜手术在肺癌分期中的临床应用

目的探讨电视纵隔镜手术在肺癌分期中的临床应用价值。方法对20例术前诊断肺癌,胸部螺旋CT检查发现纵隔淋巴结肿大(直径大于1 cm)患者,行电视纵隔镜手术c-N分期,并与术后病理检查结果进行对比。结果 20例患者均经电视纵隔镜手术明确病理分期,其中纵隔淋巴结转移性腺癌7例,转移性鳞癌1例,慢性炎12例,均与开胸手术后检查结果相一致;术前纵隔镜c-N分期与术后p-N分期对比正确率达100%。本组手术时间30～60min,平均45 min;术中出血10～70 mL,平均35 mL。无手术死亡及严重并发症发生。结论电视纵隔镜手术是肺癌术前精确分期的金标准,是一种微创、准确、安全、可靠的检查方法。

电视纵隔镜手术36例围手术期护理体会

目的探讨电视纵隔镜术患者围手术期的护理。方法总结36例行电视纵隔镜手术患者围手术期观察与护理。结果36例患者成功实施手术,术后无重大并发症发生。结论电视纵隔镜手术是一种安全、有效、微创治疗手段。

电视纵隔镜手术配合

总结35例电视纵隔镜手术的护理配合,认为护士的熟练配合尤为重要,而熟悉和了解手术步骤,完善的术前准备,术中严格无菌操作和密切配合是手术成功的关键。

循证护理在纵隔镜手术患者中的应用

目的:探讨循证护理在纵隔镜手术患者中的应用方法及效果。方法:将124例纵隔镜手术患者按入院时间分为对照组和观察组各62例,对照组采用常规护理,观察组在此基础上采用循证护理,比较两组护理效果。结果:观察组下床活动时间、开始进食时间、住院时间均短于对照组(P<0.05);观察组护理后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分低于对照组(P<0.05);观察组护理后疾病知识掌握情况优于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:循证护理可促进纵隔镜手术患者尽快恢复,缓解其焦虑、抑郁等负性情绪,提高疾病认知水平,降低并发症发生率。

《纵隔镜手术学》书讯

由王俊教授主编的《纵隔镜手术学》已于2007年5月由北京大学医学出版社正式出版发行(书号:ISBN 978- 7-81116-233-2),定价115元。本书是国内第一部系统介绍纵隔镜手术的基础与临床,包括发展历史,适应症与禁忌症,手术设备器械,以及纵隔镜手术的基本技术;同时,根据作者自己的经验和体会。

纵隔镜手术的护理配合

随着新时代高科技的发展,内镜设备也随之不断的改进并进行技术的更新,同时微创外科的显著发展,使得纵隔镜技术越来越普遍的应用于医学临床。纵隔镜与微摄像技术结合形成电视纵隔镜后,大大提高了术野清晰度;采用可调节的双叶片结构,使操作空间更大,可双手操作,大大提高了手术的安全性、准确性,是目前诊断纵隔疑难病的最准确的方法之一。且纵隔镜手术具有：创口小,恢复快的优点。

4C延续+细节优化干预在纵隔镜下食管癌手术患者中的应用效果

目的 探讨4C延续+细节优化干预在纵隔镜下食管癌手术患者中的应用效果。方法 依据干预模式的不同将105例食管癌患者分为对照组(n=50)和观察组(n=55),对照组患者给予细节优化干预,观察组患者给予4C延续+细节优化干预。比较两组患者的情绪状态[流调中心抑郁量表(CESD)]、生活质量[世界卫生组织生活质量量表(WHOQOL-100)]、并发症发生情况和满意度。结果 干预后,两组患者抑郁情绪、躯体症状、人际问题评分均低于本组干预前,积极情绪评分均高于本组干预前,观察组患者抑郁情绪、躯体症状、人际问题评分均低于对照组,积极情绪评分高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。干预后,两组患者WHOQOL-100量表各维度评分均高于本组干预前,观察组患者WHOQOL-100量表各维度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者的并发症总发生率为5.46%,低于对照组患者的22.00%(P﹤0.05);观察组患者的满意度为92.72%,明显高于对照组患者的72.00%,差异有统计学意义(P﹤0.01)。结论 4C延续+细节优化干预可有效改善纵隔镜下食管癌手术患者的负性情绪,提高生活质量。