双纸片协同法检测ESBLs的实验条件探讨

对双纸片协同试验不同指示底物及纸片间放置距离进行探讨。选择临床分离菌10株、实验室诱导菌5株及肺炎克雷伯菌700603(SHV-18)共16株细菌,先做双纸片增效实验,然后每株细菌对CTX、CAZ、AZT、FEP、CRO及CF六种药敏纸片逐个分别在15 mm、20 mm、25 mm、和30 mm处做双纸片协同实验。试验结果表明:FEP、CTX、AZT、CRO在15 mm处检出率均为100%;在20 mm处FEP、CTX、AZT检出率为88%,CRO检出率为75%。双纸片协同实验中检出率高的底物为FEP、CTX、AZT、CRO,其最佳协同距离为15 mm。

双纸片协同法与GNS-NT卡法检测超广谱β-内酰胺酶比较

【目的】比较双纸片协同法与法国生物梅里埃公司VITEKGNS NT药敏分析卡法对肠杆菌科细菌所产超广谱 β 内酰胺酶 (Extended spectrumβ lactamases,ESBLs)检测的实用性。【方法】以头孢他啶、头孢噻肟、头孢三嗪、氨曲南为指示底物的双纸片协同法和GNS NT卡法同时检测临床分离的 2 39株肠杆菌科细菌的ES BLs产生情况。【结果】从 2 39株肠杆菌科细菌中用纸片确证试验检出 5 6株ESBLs阳性 ;用双纸片协同法和GNS NT卡法分别检出 5 0株和 5 4株ESBLs阳性。【结论】GNS NT卡法检测ESBLs结果可靠 ,检测范围广 ,快速准确 。

双纸片协同法和推测法检测ESBL效果探讨

产超广谱β—内酰胺酶(ESBL)细菌的检测对指导临床用药有重要的意义。目前，检测方法较多，赵霞等认为，推测法只要4种药物中的2种及2种以上抑菌圈直径达到可疑标准，即可考虑在检测报告上提示该菌为产ESBL菌株。双纸片协同法既有较高检出率，又易于一般医院开展。我们……

仪器法与纸片协同法检测超广谱β-内酰胺酶的初步评价

实验室常用的超广谱β-内酰胺酶的检测方法主要有仪器法、双纸片扩散协同法（协同法）、纸片扩散确证法（确证法）3种，为了选择一种可靠、简便、快速的超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）检测方法，指导临床选择有效的抗生素，本研究选择ESBLs阴性菌与ESBLs阳性菌各50株，分别采用仪器法与纸片协同法两种方法检测，

双纸片协同法与GNS-506卡法检测超广谱β-内酰胺酶比较

目的 比较双纸片协同法与法国生物梅里埃公司VITEK GNS－506药敏分析卡法对肠杆菌科细菌所产超广谱β－内酰酶（Extended－spectrum β－LactamasesESBLs）的实用性。 方法 以头孢他啶、头孢噻肟、氨曲南为指示底物的双纸片协同法和GNS－506卡法同时检测临床分离的125株肠杆菌科细菌的ESBLs产生情况。 结果 从125株肠杆菌科细菌中用双纸片协同法出49株ESBLs阳性；用GNS－506卡法只从95株大肠埃希菌和克雷伯菌属（肺炎克雷伯菌与产酸克雷伯菌）中检出38株ESBLs阳性。两种方法对大肠埃希菌和克雷伯菌属产ESBLs的检测结果x2检验，P＞0．05，结果无显著差异。 结论 双纸片协同法检测ESBLs操作方便，结果可靠，成本低，检测范围广，在已具备VITEK系统的实验室可作为GNS－506卡法的监测和补充。在一般的实验室适合常规应用。

双纸片增效法与协同法在131株致病菌检测β-内酰胺酶中的应用

目的比较双纸片增效法与双纸片协同法在非发酵菌β-内酰胺酶检测中的应用,比较两种检测方法的阳性率等指标。方法以头孢他定为底物,乙二胺四乙酸二钠(EDTA.2Na)为酶抑制剂,运用双纸片增效法和双纸片协同法共同检测131株非发酵菌是否产生β-内酰胺酶。结果131株中有38株双纸片增效法阳性,有120株双纸片协同法阳性。结论双纸片协同法较双纸片增效法结果直观,影响因素少,且阳性率高。

产超广谱β-内酰胺酶菌株检测方法的探讨

目的提高产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)细菌的检出率,以利于对产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)监控和治疗。方法采用NCCLS推荐的确认法和非NCCLS推荐的双纸片协同法进行试验。结果头孢他啶(CAZ)克拉维酸(clav)对产ESBLs大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌确认率分别为647%(11/17)、428%(3/7);头孢噻肟(CTX)克拉维酸对其确认率分别为764%(13/7),克拉维酸对其确认率为714%(5/7)。CAZ、CTX与阿莫西林克拉维酸(Amc/clav)纸片边缘间距为15mm、20mm和25mm,出现协同现象率分别为100%、100%;70%、80%;30%、40%。结论确认试验中CTX优于CAZ;双纸片协同试验中纸片边缘之间距离为15mm,协同现象检出率最高。

四种方法检测超广谱β-内酰胺酶的敏感性比较

目的 比较 4种方法检测超广谱 β -内酰胺酶 (ESBLs)的敏感性。 方法 用纸片扩散初筛法从临床分离的 1 0 5株肠杆菌科细菌筛选出可疑产ESBLs的菌株 ,同时用纸片扩散确证法、双纸片协同法、浓度梯度法(Etest)和Vitek32型全自动分析系统药敏检测卡GNS - 5 0 6进行ESBLs的检测。结果 共检出ESBLs菌株 4 2株。双纸片协同法、浓度梯度法 (Etest)和Vitek -GNS - 5 0 6三者的敏感性分别为 1 0 0 0 % ,81 0 % ,85 7% ,特异性均为1 0 0 0 %。结论 纸片扩散确证法简便、准确 ,适用于各级医院常规应用。

评价三种检测AmpC酶的方法及临床应用

目的:比较三种检测AmpC酶的方法,以找出一种能简便、准确、适合临床常规应用的检测AmpC酶的方法。同时了解我院临床分离菌株AmpC酶的产生情况。方法:采用酶提取物三维试验、头抱西丁三相试验及氯唑西林双纸片协同法同时检测75株阴沟肠杆菌和55株鲍曼不动杆菌的AmpC酶产生情况。结果:用酶提取物三维试验检测到所试阴沟肠杆菌和鲍曼不动杆菌的AmpC酶阳性株分别为22株(占29.3%)和10株(占18.2%)、头孢西丁三相试验及氯唑西林双纸片协同法与酶提取物三维试验的符合率分别为70.8%(92/130)和94.6%(123/130)。结论:头孢西丁三相试验检测AmpC酶存在严重的假阳性,而氯唑西林双纸片协同法结果可靠、方法简便,适合于临床常规应用。

产ESBLs及AmpC酶细菌检测方法的探讨

目的 比较双纸片抑制协同法 (DDIST)、纸片扩散法与三维试验法检测临床分离革兰阴性肠杆菌产ESBLs及AmpC酶的可靠性。方法 用纸片扩散法从临床分离株中初筛出 88株产ESBLs与AmpC可疑菌株 ,再用DDIST和三维试验进行比较。结果 纸片扩散法检出产ESBLs菌 77株 ,可疑产AmpC菌 6株 ,另有 5株为不确定产酶株。DDIST检出产ESBLs菌 77株(87.5 % ) ,产AmpC菌 1 0株 (1 1 .4 % ) (包括纸片中心距离 2 0mm的 9株、1 5mm的 1株 ) ,产ESBLs+AmpC菌 1株 (1 .1 % )。三维试验检出AmpC 1 1株 ,ESBLs78株。DDIST ,三维试验总符合率达到 1 0 0 %。结论 DDIST可同时检测产ESBLs和AmpC的细菌 ,方法准确简便 。

产超广谱β-内酰胺酶菌株的调查及体外药敏监测

目的 监测产超广谱β-内酰胺酶 (ESBL s)菌株的耐药现状 ,指导临床抗感染化疗。方法 采用纸片协同法检测 ESBL s菌株 ,并对 6 7株 ESBL s菌株药敏进行分析。结果 产 ESBL s菌株主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对多种抗生素耐药 ,仅亚胺培南尚未发现耐药株。结论 实验室应注重 ESBL s的监测和报告 ,指导临床合理应用抗生素 ,进行抗感染化疗 ,有效地控制 ESBL

产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌耐药性分析

目的研究产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌对11种抗菌药物的耐药情况。方法对ESBLs(—)肺炎克雷伯菌73株和ESBLs(+)肺炎克雷伯菌31株进行11种抗菌药物的药物敏感性试验。ESBLs采用双纸片协同法测得。结果肺炎克雷伯菌产ESBLs阳性率为29.8%。ESBLs(+)菌株对多种抗菌药物敏感率显著低于ESBLs(—)菌。ESBLs(+)菌株对亚胺培南、氨曲南的敏感率最高,阿米卡星、哌拉西林—他唑巴坦、环丙沙星次之;对头孢噻肟、头孢哌酮、头孢曲松及哌拉西林耐药性很强。结论ESBLs(+)肺炎克雷伯菌耐药性较强,亚胺培南、阿米卡星、哌拉西林—他唑巴坦对其有很高的活性,这些数据对临床经验用药有较好的指导作用。

超广谱β-内酰胺酶的检测及耐药性分析

目的 选择检测超广谱 β 内酰胺酶 (ESBLs)大肠埃希菌和克雷伯菌的最佳方案 ,并分析其对相关抗生素的耐药性。方法 先用纸片扩散法对临床分离的 85株大肠埃希菌和 3 0株克雷伯菌进行初筛 ,再用双纸片协同法、Vitek法和纸片确证法进行检测。结果 3种方法检测产ESBLs细菌具有较好的一致性 ;产ESBLs菌对 14种常用抗菌药物的耐药率明显高于非产酶株。结论 双纸片协同法、纸片确证试验简单、有效 ,适用于广大基层实验室开展和推广 ,而纸片确证试验应作为临床检测产ESBLs菌的标准方法 ;

大肠埃希菌超广谱β-内酰胺酶的检测及耐药性

目的了解内蒙古地区大肠埃希菌ESBLs的发生率及耐药性,比较三种检测方法。方法纸片扩散初筛法、双纸片协同法、标准纸片扩散确认法。结果大肠埃希菌ESBLs总检出率为10.8%,双纸片协同法与确认法符合率达96.2%,产ESBLs较非ESBLs株耐药性高。ESBLs株的耐药率:IMP为0.0%;PIP/TAZ为4.0%;CFP/SU为20.0%;FOX为24.0%。结论双纸片法简单易行,适合各级医院开展和推广。治疗ESBLs菌的感染,首选碳青霉烯类;对部分β-内酰胺酶抑制剂复合物、头霉烯类有良好的作用。

不同酶抑制剂对检测肠杆菌科细菌超广谱β-内酰胺酶敏感性探讨

目的 比较不同酶抑制剂检测肠杆菌科细菌超广谱 β -内酰胺酶 (ESBLs)敏感性。 方法 分别以克拉维酸 (CA)、他唑巴坦 (TA)、舒巴坦 (SU)为酶抑制剂 ,氨曲南 (AZT)、头孢他啶 (CAZ)、头孢噻肟 (CTX)为底物 ,用双纸片协同法检测 188株肠杆菌科细菌ESBLs。 结果 188株肠杆菌科细菌ESBLs总检出率为 41.5 % ,其中以CA、TA、SU为酶抑制剂ESBLs检出率分别为 3 7.8%、2 2 .9%、3 4.0 % ;以CTX、AZT、CAZ为底物ESBLs敏感性分别为 82 .0 %、64 .2 %、5 2 .2 %。 结论 检测产ESBLs肠杆菌科细菌以克拉维酸为酶抑制剂检出率最高 ,以头孢噻肟为底物最敏感。利用不同酶抑制剂联合不同底物做双纸片协同试验 ,可以提高肠杆菌科细菌产ESBLs菌株检出率。