纸片相邻法用于细菌超广谱β-内酰胺酶的检测

目的：探讨用纸片相邻法检测大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌超广谱β－内酰胺酶时，两纸片距离及各种底物对结果的影响。方法：采用阿莫西林／棒酸纸片分别与氨曲南、头孢他啶、头孢曲松及头孢噻肟在相邻２０ ｍ ｍ 、２５ ｍ ｍ 时进行检测。结果：大肠埃希菌多种纸片法检出率为２５．２％ ，Ｅｔｅｓｔ为２２．４％ ；肺炎克雷伯菌纸片法总检出率为２３．４％ ，Ｅｔｅｓｔ为２０．３％ 。结论：纸片相邻法应将两纸片距离相间２５ ｍｍ ，头孢他啶、头孢曲松分别可作为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌的最佳底物，结果与Ｅｔｅｓｔ相似。

改良纸片相邻法检测革兰阴性菌诱导性β-内酰胺酶

本实验采用改良纸片相邻法，以头孢西丁为诱导剂，头孢哌酮和头孢噻甲羧肟分别为靶β-内酰胺药物。检测1996年7月～1997年3月临床分离出的193株常见革兰阴性杆菌诱导型β-内酰胺酶的情况。发现有81菌株42％（81／193）出现诱导型β-内酰胺酶（即所谓的截平现象），其中能达到Sander判定为诱导株标准的有24株菌，占12．4％。临床常见革兰阴性杆菌中易产生诱导性肝内酸胶酶以阴沟肠杆菌、黄杆菌、铜绿假单胞菌多见。利用诱导剂一靶β-内酰胺药物的纸片相邻法与革兰阴性菌的日常药敏的有机结合，可使临床实验室在报告药敏结果同时予以报告产诱导酶的情况，以供临床用药时参考。