脑卒中PRO量表纸质化和电子化测量方式的等同性分析

目的对于自行研发的电子化脑卒中患者报告结局(electronic patient-reported outcome,ePRO)量表,考核量表的等同性,即条目功能差异(differential item functioning,DIF),旨在比较纸质化和电子化的测量方式是否影响受试者对PRO量表的应答。方法使用自行研发的App采集患者信息,使用均值协方差结构(mean and covariance structure,MACS)模型考查DIF,分析PRO量表管理方式由纸质化转变为手机App后,量表是否保持了良好的测量等同性。结果量表的DIF考核结果如下:条目PHD(physical domain,生理领域)7、PHD8、PHD14、PSD(psychological domain,心理领域)3、PSD9、SOD(social domain,社会领域)1、SOD6均存在一致性DIF(P 1<α1),条目PHD9、PHD10、PHD11、PHD12、SOD5、THD(therapeutic domain,治疗领域)1存在非一致性DIF(P 2<α2),条目SOD7和THD2同时存在两种形式DIF。以上15个条目存在测量方式间的DIF,但尚在可接受范围。结论本文研发的移动的患者报告结局(mobile-based patient-reported outcomes,mPRO)随访系统,通过对量表不同数据收集方式间的DIF进行考核,证实了电子化的数据收集方式并不影响受试者的应答,测量方式的转变未影响量表测量等同性。该系统得到的测量结果准确可靠,可在临床实践中使用,并在应用过程中对其进行优化。