电子追溯系统联合纸质记录单在消毒供应中心质量控制与管理中的应用

目的探讨电子追溯系统联合纸质记录单在消毒供应中心质量控制与管理中的应用效果。方法消毒供应中心自2018年7月起运用电子追溯系统联合纸质记录单进行消毒器械监测管理。收集2018年1月—6月(实施前)消毒供应中心328套器械消毒灭菌资料,收集2018年7月—12月(实施后)消毒供应中心345套器械消毒灭菌资料。观察实施前后器械清洁合格率、灭菌合格率,评价护理人员对消毒供应中心服务质量的满意程度。结果实施电子追溯系统联合纸质记录前,器械清洁合格率 91.77%、灭菌合格率90.24%,实施后分别为95.65%和100.00%,均较实施前提高,且灭菌合格率显著提高(P<0.01)。实施前后分别抽取75名和80名护士参与调查,实施电子追溯系统联合纸制记录后,护士对消毒供应中心打包合格、灭菌质量、流程规范、工作效率及总分的评价均高于实施前,差异有统计学意义(P<0.01)。结论消毒中心供应室实施电子追溯系统联合纸制记录,对于提高器械清洗合格率、灭菌效果合格率,改善护理服务质量具有积极作用。

无抽搐电休克治疗电子化交接记录单的设计与应用

目的探讨基于标准化“现状-背景-评估-建议”(SBAR)沟通模式下精神科无抽搐电休克治疗(MECT)电子化交接记录单的设计及应用效果。方法采用随机抽样法,随机提取2021年在湖州市第三人民医院进行MECT的患者信息,以传统护理交接方法的MECT患者为对照组(100例),以MECT电子化交接记录单采用SBAR标准化沟通模式进行交接的MECT患者为观察组(100例)。比较两组护理交接单书写时间、交接问题的发生率以及患者和护士的满意度。结果观察组护理交接单书写时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组交接问题的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的患者和护士满意度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用MECT电子化交接记录单可提高交接工作效率和规范化程度,缩短护理交接单书写时间,降低交接问题的发生率,提高患者和护士的满意度。

电子批记录系统在制药行业中的应用

根据制药行业的特点和药品生产质量管理规范(GMP)的要求,基于中控电子批记录系统(VxEBR)在辽宁省某制药企业智能制造项目的成功应用,阐述了电子批记录系统在制药行业药品质量追溯体系中的应用特点及发展趋势。

电子追溯系统+纸质记录单对消毒供应中心器械清洁合格率的影响

目的探讨电子追溯系统+纸质记录单对消毒供应中心器械清洁合格率的影响.方法选取我院2019年1月~2019年8月543个器械包作为对照组,采用常规管理方法;选取我院2019年9月~2020年4月543个器械包作为观察组,采用电子追溯系统联合纸质记录单进行管理.对比两组管理质量指标、器械管理不良事件发生情况及干预前后服务质量评价.结果观察组清洁合格率、包装合格率、灭菌合格率高于对照组,器械丢失、发放错误、标签信息错误、器械混淆发生率低于对照组(P<0.05);干预后观察组服务质量评分高于对照组(P<0.05).结论电子追溯系统+纸质记录单应用于消毒供应中心可提高器械清洁合格率、包装合格率、灭菌合格率,降低器械管理不良事件发生率,能提高服务质量评分.

浅议医院电子病案的管理

卫生体制改革不断深入、医疗保险制度和司法制度不断完善,人们对自身的医疗保险更加关注,病案的利用率越来越高,未来的电子病案管理更加重要。电子病案即指电子病历,是医务人员使用医疗机构信息系统生成的文字、符号、图表、图形、数据、影像等数字化信息,并能实现存储、管理、传输和重现的医疗记录,包括门(急)诊电子病历。

民航新型旅客订单的设计及应用实现

本文从民航旅客订单的使用现状入手,分别介绍了旅客订座记录、电子客票和电子杂费单的数据结构、渐进式发展过程以及在应用实施过程中的一些局限性。结合当今市场需求变化,明确了民航新型旅客订单数据结构的设计思路:整合旅客数据项和以旅客为中心的全新数据结构。阐述了民航旅客订单转型的三项重要措施:建立新的统一接口规范和定义、再造航空分销业务流程和构建订单管理系统。最终实现整个航空信息化建设的转型升级目标。

电子化透析护理记录单与纸质版透析护理记录单的比较

透析护理记录是护理人员对透析患者的病情观察、机器参数和实施护理措施的原始文字记载,它是我们血液净化中心护理工作的重要组成部分之一,无论是在临床医疗、护理、科研、教学上,还是在法律上、护理行政管理上均有特殊价值。为了保证其原始性、正确性和完整性,书写必须及时、准确、完整、规范并妥善保存。但随着医疗信息化的飞速发展,越来越多的医疗文书及护理文书已经逐步走向电子化,我科于2013年6月引进海南郎腾智能科技有限公司血液净化中心智能管理系统V3.0,将我科所有护理记录由原来的纸质化记录单转变成为现在的电子化记录,将透析护理记录单标准化、规范化和自动化,降低了透析护理记录单的缺陷率,提高血液净化中心护理人员的工作效率。

混合系统的数据完整性

随着《药品记录与数据管理要求(试行)》的实行,国内医药研发和生产单位也更加重视数据完整性的要求,开始重新购置计算机化系统和相关仪器设备——一些老旧系统和设备无法满足数据完整性对计算机化系统的要求,企业不得不采用增加纸质记录的方式弥补计算机化的缺陷,从而产生了混合系统。在实践中,相对纸质系统和计算机化系统来说,混合系统的高风险愈发清晰,那么如何识别和控制这些风险就变得迫切起来。工作中,大家会产生各种关于混合系统的疑惑,例如,什么样的系统才是混合系统?能否用纸质文件进行签字审批?纸质记录可不可以代替电子记录?同时,基于混合系统的高风险性,各国药监部门高度关注混合系统,相关的审计缺陷也较为常见,如Able实验室的审计缺陷[2]。本文将结合各国药监部门的数据完整性法规和行业最佳实践探讨混合系统数据完整性的风险管理与控制。

基于工业物联网的药品追溯体系建设

针对药品追溯体系建设难题,围绕药品追溯的5个环节,详细介绍基于工业物联网技术的追溯体系建设的设计方案,通过MES系统中EBR(电子批记录)模块实现物料的可控制和可追溯,能较好地解决药品采购、入库、制造、运输等环节的物料追踪追溯的需求。该方案已在辽宁省某制药企业的园区搬迁项目得到了初步成功应用,实现了药品全环节全方位的追溯。

山东农垦产品信息追溯行业信息化市场简析

一、概述随着经济全球化的发展和社会文明程度的提高,人们越来越关注食品安全问题,要求生产、操作和供应组织在食品供应链中能够提供可控制食品安全危害的能力和那些影响食品安全的因素。

一种基于旅客服务系统的航空行李销售系统的设计与实现

本文设计并实现了一种基于旅客服务系统的航空行李销售系统。旅客可以通过购买的机票在登机前的任何时间购买航空行李,可以在线上渠道自助购买,也可以联系航空公司工作人员在线下渠道代为购买航空行李。该系统延长了航空公司销售航空行李的时间线,扩展了航空公司航空行李的销售渠道,给旅客提供了更好的购物体验,提高了航空公司收益。

浅谈电子文件对档案工作的影响及对策

近年来,科技取得飞速发展,各单位使用办公自动化管理系统代替了以往手续繁杂的办公行文、来往函件。为适应现代管理制度和信息社会的发展,加强电子文件管理工作,推进电子文件实行标准化、网络化管理成为当前档案工作的一项重要内容。一、电子文件对档案工作的影响1.对档案本质属性的影响。原始记录性是档案的本质属性,这种原始记录性一方面表现在档案的内容上,另一方面表现在档案的形式上,如当事人的亲笔手稿。

电子信息技术下的档案安全保障

保管档案资料的最好方法是电子档案管理,但是各种用户和各种形式的利用活动,也会给电子档案管理带来一些不安全的隐患。为确保电子档案的安全性,必须做好几项工作:为电子档案建立一个新的"原始性"概念;建立电子文件全过程管理的制度;建立电子文件管理的记录系统;变革档案人员的知识结构;完善各项技术性要求等。这些要求对于维护电子文件的真实、可靠都具有很好的效果。

浅论加强电子文件的管理

一、对电子文件的认识电子文件是指能被计算机系统识别、处理，按一定格式存储在磁带、磁盘或光盘介质上，并可在网络上传送的数字形式的文件。它主要包括文字、图片、录音、影像等信息形态。与传统的纸质文件相比，电子文件具有以下几个特征：一是信息的非人工识读性。电子文件与所有传统的记录方式不同，电子文件第一次使用人工不可识读的记录符号——二进制数字式代码，只有通过计算机特定的程序解码，人才能识读。二是系统依赖性。一方面是从文件的制作、处理，以至归档后的全部活动都必须借助于计算机系统才能实现；另一方面不兼容的计算机硬件和软件生成的文件，在使用和交换中会遇到很大困难。三是信息和载体之间的可分离性。电子文件中信息不再具有固定的物理位置，也不再对原记录载体“从一而终”，因此，电子文件不再具有物理意义上的“实体”状态。同时，电子文件是以全文形式存在的“文件形态”，形成“虚拟文件”。四是信息的可操作性。电子文件的制作者和使用者可以根据需要对其中的信息进行修改、调整、统计、编辑、传输、压缩等，使之具有更广泛的用途。

护理电子病历的临床应用和管理

随着国家医疗体制的发展及优质护理服务的深入,护理工作的信息化和网络化,使电子病历的应用成为必然趋势。电子病历又称计算机化的病案系统,是护理人员对患者的病情观察和实施护理措施的原始记录,其是用电子设备保存、管理、传输和重现数字化的患者的医疗记录,取代手工书写纸质病历。我院从2013年5月从原本有的天网系统升级改造为医院信息系统(HIS),其中护理电子病历主要由两大模块组成即护理工作站和护理病历,护理工作站主要完成患者入区、出区、转区、医嘱的审核、执行、材料记账、各种查询。

夯实档案信息化基础之管见

近年来,国家已将信息化建设列为国民经济和社会发展的首要内容,档案工作理所当然应尽快跟上社会发展的要求。档案基础业务建设的重心应尽快向信息化现代化转移。只有夯实这一基础,方能在实现档案信息化进程中收到事半功倍的效果。

防范患者数据不匹配风险

医院不能完全舍弃纸质病历,在更新系统、遇到计划内无法查看或使用信息系统时,应可使用纸质病历。电子健康记录（EHR）和其他医疗信息系统中的患者数据不匹配,被评为2013年十大医疗技术风险之一（见链接）。美国社会医疗风险管理和美国卫生律师协会对369项有回应的调查进行总结,发现电子病历（EMR）存在患者身份错误、扩展电子病历不可用（无论是计划内或计划外）、使用者未留意计算机生成的警告或提示、系统间交互接口错误、显示数据并非患者的最新数据、系统时间错误、项目清单中的项目选择错误、不完整的医嘱等安全问题。