糖尿病性纹状体病16例临床特点分析

目的 分析糖尿病性纹状体病患者临床表现与预后。方法 收集2017年1月—2022年1月本院连续收治并随访的16例糖尿病性纹状体病患者的一般资料、入院情况、临床症状和体征、实验室检查、影像学检查结果、治疗和预后等资料,总结其临床特点和预后。结果 16例患者中女9例,男7例,平均发病年龄(71.5±12.4)岁;3例(18.8%,3/16)为双侧肢体舞蹈表现,其余为单侧症状;就诊时平均血糖为(29.6±16.3)mmol/L;平均糖化血红蛋白占比为(14.6±2.8)%;50%(8/16)的患者尿酮体为阴性,剩余患者尿酮体为微量至轻度阳性。16例患者颅脑磁共振检查则发现10例存在纹状体区域内病灶;其中9例患者进行了CTA或者MRA脑血管评估,发现4例(44%,4/9)存在脑大动脉的重度狭窄。经治疗,11例(69%,11/16)患者症状完全缓解,剩余5例(31%,5/16)症状反复。4例患者并发肺部感染,2例患者继发脑梗死。15例患者使用抗栓治疗,诊治及随访期间未见脑出血。结论 糖尿病性纹状体病患者除了经典的表现外还可出现双侧症状及尿酮弱阳性;胰岛素控制血糖的同时给予氟哌啶醇、氯硝西泮等药物对症治疗预后多良好,部分患者可继发肺部感染及脑梗死,抗栓治疗可能并不显著增加脑出血风险。

中西医结合治愈糖尿病纹状体病患者一例

糖尿病纹状体病(Diabetic striatopathy,DS)是糖尿病的一种罕见并发症,该病特点是高血糖状态、急性或亚急性不自主舞蹈样运动和对侧纹状体可逆性的MRIT1加权像高信号或CT扫描高密度影。在紧急情况下,会误导临床医生做出脑出血或缺血性梗死的错误诊断。该例急性起病的DS病例,通过概述其病程、症状特点及典型的影像学表现,得出了准确的诊断。同时,在控制血糖的基础上,结合中医辨证理论,本病病机以“肝肾阴津亏虚”为本,“肝风肝阳内动”为标,兼有血瘀、痰湿等病理因素,治疗以滋阴潜阳熄风为主,同时结合活血通络之法,取得良好疗效。

糖尿病纹状体病1例报告

糖尿病纹状体病既往又称糖尿病非酮症性偏身舞蹈症,多发生于血糖控制不佳的患者,其临床特征表现为非酮症性高血糖及偏身舞蹈症,影像学特点为症状肢体对侧纹状体MRI T1加权像上的高信号及CT上的高密度影,治疗上采取控制血糖为主,多巴胺受体拮抗剂及苯二氮䓬类镇静剂控制舞蹈症状等综合治疗,大多数病人预后良好。本文报告镇远县人民医院收治的1例典型糖尿病纹状体病患者的临床特征及影像学特点。

糖尿病纹状体病的影像表现特点分析

目的:分析糖尿病纹状体病的影像表现特点。方法:分析2013年4月至2017年7月惠州市第三人民医院所收集的5例糖尿病纹状体病患者的CT、MRI表现特点,并对比其临床表现。结果:5例患者均行头颅MRI检查,均表现为明显的纹状体T1WI高信号,其中4例患者临床表现为偏身舞蹈症,1例未表现出明显偏身舞蹈症。本研究5个病例共有3例行头颅CT平扫,其中2例为来院初诊时即行CT检查,并且临床表现偏身舞蹈症及非偏身舞蹈症各1例,2例CT均表现为纹状体高密度;另1例为偏身舞蹈症患者经规律服药后4年复查,CT表现为等密度,但是未行MRI复查。结论:糖尿病纹状体病的影像表现具有明显的特异性,偏身舞蹈症患者多具有典型的纹状体影像表现,但是糖尿病纹状体病并不一定表现出偏身舞蹈症的典型临床表现。

糖尿病纹状体病的临床特点(附1例报告)

目的探讨糖尿病纹状体病的临床特征、影像学特点、诊断和治疗。方法回顾性分析1例糖尿病纹状体病患者的临床资料。结果患者男性,80岁。主要表现为意识障碍,四肢乏力,无不自主活动。血糖高,酮体阴性,头颅CT示右侧尾状核头部及豆状核高密度,MRI示豆状核T_(1)序列高信号,降糖治疗后症状基本消失。结论糖尿病纹状体病临床罕见,容易误诊。典型的病例表现为非酮症性高血糖,纹状体CT高密度影、MRI T_(1)序列高信号,伴或不伴偏侧舞蹈症。目前其发病机制尚不明确。本病是可治性疾病,预后良好。

糖尿病纹状体病伴双侧舞蹈症1例

报道1例就诊于临沂市人民医院内分泌科的糖尿病纹状体病(DS)伴双侧舞蹈症患者的诊疗经过。DS是一种罕见的糖尿病并发症,多见于血糖控制不佳的老年女性糖尿病患者。该患者为81岁女性,因"四肢活动障碍1个月"入院,入院后病情加重出现双上肢快速、无规律、不自主抽动,检查结果提示非酮症性高血糖,颅脑磁共振见双侧纹状体T1WI高信号改变,符合DS诊断,予以胰岛素及氟哌啶醇联合治疗后好转。

非典型非酮症性高血糖合并偏侧舞蹈症1例病例报道

非酮症性高血糖合并偏侧舞蹈症(hemichorea associated with non-ketotic hyperglycemia, HC-NH)在临床上相对少见,1960年Bidwell首次报道,多见于长期血糖控制不良或新发糖尿病的老年患者,女性多见,平均年龄70岁。其典型表现为:非酮症性高血糖、偏侧舞蹈症及症状肢体对侧纹状体核磁T1高信号、CT高密度三联征。在临床上,对于新出现的舞蹈症,除应考虑脑卒中等常见原因外,如同时合并有糖尿病,还应考虑非酮症性高血糖合并偏侧性舞蹈病的可能。在临床上遇到相关患者应注重详细精确的病史询问、医学检验检查、体格检查,尽早诊断并针对病情给予积极专业的干预治疗,改善临床预后。本文通过回顾分析1例非酮症性高血糖伴偏侧性舞蹈病的临床特征、发病机理及影像学特征、治疗及预后,以加强临床医生对该病的认识,现将报道如下。