皮质-纹状体-丘脑-皮质环路功能失调与注意缺陷多动障碍

前额叶有着广泛的神经双向性联系和复杂的结构图式,它与中枢皮质下的纹状体、丘脑神经元组成皮质-纹状体-丘脑-皮质环路。神经环路协调中枢神经系统的高级神经心理过程。注意缺陷多动障碍的环路损伤和发育不全均可能导致患者的精神行为症状的风险增加。本文对目前所明确的特定环路进行综述,对注意缺陷多动障碍的多样性的症状进行分类讨论。

静息态功能磁共振下早发未用药精神分裂症患者脑内环路研究

目的探讨静息态下功能磁共振下青少年首发未用药精神分裂症患者脑内环路的异常。方法纳入33例青少年首发未用药精神分裂症(患者组)和34名正常青少年(对照组)为研究对象,均接受静息态功能磁共振扫描(rs-f MRI);采用低频振幅(ALFF)方法对数据进行分析,进行独立样本t检验后分析静息态脑功能的差异。结果患者组在左侧颞下回、右侧海马、右侧尾状核、丘脑ALFF值升高,后扣带回、顶下小叶ALFF值降低,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论青少年精神分裂症的发病机制可能与纹状体-丘脑-默认网络环路中部分脑区功能异常有关。

网络游戏障碍患者大脑内在神经活动动态模式改变的静息态功能磁共振成像研究

目的探讨网络游戏障碍(internet gaming disorder,IGD)患者大脑内在神经活动的动态模式改变。方法对就诊于郑州大学第一附属医院精神科的IGD患者33例(IGD组)和通过网络平台招募的健康志愿者40名(对照组)进行静息态功能磁共振成像(functional magnetic resonance imaging,fMRI)扫描,并计算动态区域一致性(dynamic regional homogeneity,dReHo)值,采用双样本t检验对2组dReHo值的差异进行比较(高斯随机场校正,体素水平P<0.001,团块水平P<0.05)。采用Spearman相关分析2组差异有统计学意义脑区dReHo值与IAT评分的相关性。结果与对照组相比,IGD组右侧丘脑、右侧尾状核、左侧壳核、双侧额上回内侧、双侧辅助运动区、双侧额上回dReHo值增加(t=3.84~4.94,高斯随机场校正,体素水平P<0.001,团块水平P<0.05)。IGD组右侧额上回内侧dReHo值与IAT评分呈正相关(r=0.395,P=0.023)。结论 IGD患者在与奖励处理和认知控制功能相关的关键区域(额叶-纹状体-丘脑回路)表现出广泛的内在神经活动的动态模式异常。

成年强迫症患者尾状核静息态功能连接异常研究

目的 探讨静息状态下成年强迫症患者尾状核与其他脑区之间功能连接的异常改变.方法 对43例强迫症患者(病例组)和45名健康对照者(对照组)采用3.0 T磁共振扫描仪进行静息态磁共振扫描,以双侧尾状核作为种子点,进行基于全脑的功能连接分析.结果 与对照组相比,病例组患者左侧尾状核与右侧眶额下回、右侧颞中回、右侧前扣带回和右侧楔叶的功能连接增强(P<0.005),与右侧小脑脚1区、右侧海马旁回、左侧颞下回和左侧中央前回的功能连接减弱(P<0.005);右侧尾状核与右侧眶额下回、左侧颞下回、左侧三角部额下回和左侧楔叶的功能连接增强(P<0.005),与左侧小脑8区、右侧海马旁回、右侧岛叶和左侧补充运动区的功能连接减弱(P<0.005).结论 静息状态下强迫症患者皮层-纹状体-丘脑-皮层环路功能异常,小脑和楔叶与尾状核存在异常功能连接,小脑与楔叶等环路外脑区与皮层-纹状体-丘脑-皮层环路共同参与强迫症的病理生理过程.