纽扣式穿剌在维持性血液透析患者自体动静脉内瘘中的应用

目的探讨纽扣式穿剌法对维持性血液透析患者自体动静脉内瘘使用效果的影响。方法将50例采用自体动静脉内瘘作为血管通路的维持性血液透析患者随机分为观察组和对照组,比较两组患者每次穿剌的常见并发症、1针穿剌成功率、压迫止血时间和内瘘使用1年后远期并发症的发生率。结果与对照组比较,观察组患者穿剌时的常见并发症均显著降低(均P<0.01);1针穿剌成功率明显提高(P<0.01),拔针后压迫止血时间明显缩短(P<0.01);内瘘使用1年后并发症(血栓形成、血管狭窄及血管瘤)的发生率也明显减少,差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论纽扣式穿剌能明显提高维持性血液透析患者自体动静脉内瘘的1针穿剌成功率,缩短拔针后压迫止血时间,有效减轻患者的穿剌疼痛,减少内瘘并发症的发生,对延长内瘘的使用寿命有重要临床应用价值。