慢性心力衰竭患者舌象特征与NYHA心功能分级相关性临床研究

目的:观察181例慢性心力衰竭患者的舌象特征,并探讨其与纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级的关系。方法:应用中医传统望舌方法,采集181例慢性心力衰竭住院患者的舌诊资料,包括舌色、舌形、苔色、苔质。比较不同心功能分级患者的舌质、舌苔特征。结果:①舌色分布频率由高到低依次为青紫舌、绛舌、红舌、淡红舌、淡白舌。NYHA心功能Ⅱ级患者主要为淡红舌,心功能Ⅲ、Ⅳ级患者主要为青紫舌。不同NYHA心功能分级之间舌色分布差异有统计学意义(P<0.05)。两两比较,心功能Ⅱ、Ⅲ级淡白舌比率低于心功能Ⅳ级者(P<0.05);心功能Ⅲ、Ⅳ级淡红舌比率低于心功能Ⅱ级者(P<0.05),青紫舌比率高于心功能Ⅱ级者(P<0.05)。②舌形分布频率由高到低依次为裂纹舌、瘦薄舌、胖大舌、正常舌。NYHA心功能Ⅱ级患者主要为瘦薄舌,心功能Ⅲ、Ⅳ级患者以裂纹舌多见。不同NYHA心功能分级之间舌形分布差异有统计学意义(P<0.05)。两两比较,心功能Ⅲ、Ⅳ级正常舌比率低于心功能Ⅱ级患者(P<0.05),裂纹舌比率高于心功能Ⅱ级者(P<0.05)。③苔色分布频率由高到低依次为黄苔、灰黑苔、白苔。心功能Ⅱ级患者主要为白苔,心功能Ⅲ级患者中黄苔、灰黑苔较常见,心功能Ⅳ级患者以灰黑苔多见。不同NYHA心功能分级之间苔色分布差异有统计学意义(P<0.05)。两两比较,心功能Ⅲ、Ⅳ级白苔比率低于心功能Ⅱ级者(P<0.05),灰黑苔比率高于心功能Ⅱ级者(P<0.05)。④苔质厚薄程度分布频率由高到低依次为少/无苔、腻苔、厚苔、薄苔。NYHA心功能Ⅱ级患者主要为薄苔,心功能Ⅲ、Ⅳ级患者以少/无苔多见。不同NYHA心功能分级之间舌苔质厚薄程度分布差异有统计学意义(P<0.05)。两两比较,心功能Ⅲ、Ⅳ级薄苔比率低于心功能Ⅱ级者(P<0.05),少/无苔比率高于心功能Ⅱ级者(P<0.05);心功能Ⅳ级腻苔比率高于心功能Ⅱ级者(P<0.05)。⑤舌苔润燥程度分布频率由高到低依次为干苔、润苔。心功能Ⅱ级患者主要为润苔,心功能Ⅲ、Ⅳ级患者以干苔多见。不同NYHA心功能分级之间舌苔润燥程度分布差异有统计学意义(P<0.05)。两两比较,心功能Ⅲ、Ⅳ级干苔比率高于心功能Ⅱ级者(P<0.05),润苔比率低于心功能Ⅱ级者(P<0.05)。结论:心功能Ⅲ、Ⅳ级患者以青紫舌、裂纹舌、瘦薄舌,灰黑苔,少/无苔,干苔多见;心功能Ⅱ级患者常表现为淡红舌、白苔、薄苔、润苔。舌诊可作为评估慢性心力衰竭(CHF)病情轻重程度的一个客观评价指标。

超声心动图对CHD患者中重度狭窄的诊断价值及与心功能分级相关性研究

目的:探究超声心动图指标对冠心病(CHD)患者中重度狭窄的诊断价值及其与心功能分级相关性。方法:选择2020年12月至2022年12月期间本院收治的90例CHD患者纳入CHD组;根据NYHA分级将CHD组患者分为Ⅰ~Ⅱ级组(n=38),Ⅲ~Ⅳ级组(n=52)。根据Gensini评分分为轻度组(n=35)和中重度组(n=55)。另外选择同期于本院体检的90例健康体检者作为对照组。采用彩色超声诊断仪检测两组LVEF、LVEDd和LVESd。对比对照组和CHD组、不同心功能分级和不同冠脉狭窄程度组心功能指标;采用ROC曲线分析上述心功能指标对CHD中重度狭窄的诊断价值;采用Spearman相关分析法分析CHD患者LVEF、LVEDd、LVESd、不同狭窄程度与NYHA分级的相关性。结果:与对照组相比,CHD组LVEF显著降低,LVEDd和LVESd显著升高,P均=0.001;与轻度组相比,中重度组LVEF[(45.31±5.08)%比(40.34±3.01)%]显著降低,LVEDd[(53.92±5.09)mm比(61.68±4.79)mm]和LVESd[(52.72±4.72)mm比(58.06±3.50)mm]显著升高,P均=0.001;与Ⅰ~Ⅱ级组相比,Ⅲ~Ⅳ级组LVEF[(45.07±4.95)%比(40.23±3.06)%]显著降低,LVEDd[(54.50±5.30)mm比(61.71±4.91)mm]和LVESd[(52.92±4.63)mm比(58.22±3.43)mm]显著更高,P均=0.001。LVEF、LVEDd和LVESd联合诊断CHD中重度狭窄的AUC为0.909,显著高于三种参数单独检测的(0.733、0.787、0.789),(Z=2.925、2.125、2.043,P<0.05或<0.01)。Spearman相关性分析结果显示,LVEF与CHD患者NYHA分级呈显著负相关(r=-0.514),LVEDd和LVESd与其呈显著正相关(r=0.538、0.546,P均=0.001),CHD不同冠脉狭窄程度与NYHA分级呈显著正相关(r=0.875,P=0.001)。结论:LVEF、LVEDd和LVESd联合检测对CHD患者中重度狭窄具有较高的临床诊断价值,与其心功能分级显著相关,可作为临床CHD患者冠脉狭窄程度的评估方法之一。

慢性心力衰竭急性加重患者无创心功能评估指标与NYHA分级的相关性

目的:探讨慢性心力衰竭(Chronic heart failure,CHF)急性加重患者的无创心功能评估指标:心输出量(CO)、心脏指数(CI)、每搏输出量(SV)、左心做功(LCW)与NYHA心功能分级的相关性。方法:选取2021年11月至2022年10月承德市中心医院心内科收治的CHF急性加重患者144例,根据NYHA(美国心脏病学会)心功能分级标准,分为Ⅳ级(50例),Ⅲ级(48例),Ⅱ级(46例)。对所有患者均行无创血流动力学心功能指标检测及B型钠尿肽(BNP)、心脏射血分数(EF)检测,比较各组CO、CI、SV、LCW、BNP、EF水平,分析CO、CI、SV、LCW与CHF急性加重患者NYHA心功能分级的相关性。结果:心功能Ⅱ级组CO、CI、SV、LCW、EF值高于心功能Ⅳ级组(P<0.05),心功能Ⅲ级组CO、CI、SV、LCW、EF值高于心功能Ⅳ级组(P<0.05),心功能Ⅱ级组CO、CI、SV、LCW、EF值高于心功能Ⅲ级组(P<0.05)。心功能Ⅲ级、Ⅳ级组BNP高于心功能Ⅱ级组(P<0.05),心功能Ⅲ级、Ⅳ级组BNP无统计学意义(P>0.05)。应用Spearman相关分析比较CO、CI、SV、LCW与CHF急性加重患者NYHA心功能分级均呈负相关(r=-0.426、-0.368、-0.419、-0.348,P均<0.05)。结论:随着NYHA心功能分级加重,CO、CI、SV、LCW、EF值下降,无创血流动力学心功能评估指标与NYHA分级均呈负相关,无创血流动力学心功能评估指标有助于指导心功能分级的评估。

血清NT-pro BNP水平与NYHA心功能分级的相关性研究

目的研究N端B型脑钠肽（NT—pro BNP）与美国纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级的相关性。方法入选心脏病患者864例，男503例，女361例；年龄28～89岁（52士22岁），按NYHA分级将病人进行分组。另选择同期健康献血者100名作为对照组。各组病人分别于入院时、出院前各采血一次，对照组则仅采血1次，每次均抽取静脉血3ml。以免疫电化学发光法检测其血清NT—pro BNP浓度。结果各组病人NT—pro BNP水平均显著高于对照组NT-pro BNP水平（2．59±0．12ng／ml），心功能分级升高，NT—pro BNP亦呈升高趋势（P〈0．05），出院前NT—pro BNP水平与入院时相比明显下降（P〈0．05）。结论心血管疾病患者血清NT—pro BNP水平随心衰严重程度增加而升高，随治疗改善而下降。

肺动脉高压患者压力-容积关系分析与纽约心脏病协会心功能分级的相关性

目的探讨肺动脉高压患者的压力-容积相关参数与不同纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级间的相关性。方法纳入2015年4月至2016年6月于武汉亚洲心脏病医院就诊的肺动脉高压患者36例,通过股静脉入径右心导管记录右心房压力曲线、右心室压力曲线、肺动脉压力曲线及不同部位血氧饱和度,同期行心脏磁共振成像(MRI)检查获得单个心动周期下的右心室容积,并使用Mass软件测量连续的右心室容积,再进一步获得右心室压力-容积环参数的计算结果。根据NYHA心功能分级进行分组,即NYHA心功能Ⅰ级(Ⅰ组,5例),NYHA心功能Ⅱ级(Ⅱ组,23例),NYHA心功能Ⅲ级(Ⅲ组,8例)。分析各组患者各参数与NYHA心功能分级之间的相关性及组间差异。结果Ⅱ组患者右心室舒张末期压力(RVEDP)[(9.61±4.31)mmHg比(7.40±3.36)mmHg,P=0.03]和右心室收缩末期压力(RVESP)[(91.37±29.62)mmHg比(45.38±28.01)mmHg,P=0.006]、Ⅲ组患者RVEDP[(13.75±7.44)mmHg比(7.40±3.36)mmHg,P=0.03]和RVESP[(93.45±30.56)mmHg比(45.38±28.01)mmHg,P=0.006]均显著高于Ⅰ组,差异均有统计学意义。Spearman相关性分析显示,NYHA心功能Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级患者间右心室收缩末期容积(RVESV)(R=0.375,P=0.02)、RVEDP(R=0.377,P=0.03)和RVESP(R=0.378,P=0.02)呈正相关,而右心室舒张末期容积(RVEDV)(R=–0358,P=0.02)呈负相关,差异均具有统计学意义。将患者分为NYHA心功能Ⅰ级比Ⅱ级+Ⅲ级进行分析显示,RVESP(R=0.493,P=0.008)和右心室动脉有效弹性(RVEa)(R=0.345,P=0.02)呈正相关;分为Ⅰ级+Ⅱ级比Ⅲ级进行分析时,RVEDV(R=0.383,P=0.02)、RVESV(R=0.398,P=0.02)和RVEDP(R=0.360,P=0.03)呈正相关,差异均有统计学意义。ROC曲线分析发现,当患者分为NYHAⅠ级和Ⅱ+Ⅲ级两组、预测结局为NYHAⅡ/Ⅲ级时,RVEa灵敏度为0.871,特异度为0.800时,ROC曲线下面积为0.836,P=0.02;RVESP灵敏度为0.903,特异度为0.800时,ROC曲线下面积为0.892,P=0.006,。结论右心室压力-容积参数可能是判断肺动脉高压患者临床心功能状态的更为客观的指标,可作为量化心功能分级的参考选择,对于慢性进展性但又症状偏轻患者的心功能评价具有潜在价值,值得临床医师更多的关注和研究。

美托洛尔对心力衰竭患者的TNF-α、IL-1β、IL-6及心功能NYHA分级状况的影响及机制研究

目的探究美托洛尔对心力衰竭患者的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)及心功能NYHA分级状况的影响及机制。方法 128例心力衰竭患者每天1次口服6.25mg美托洛尔,2周后根据患者对药物的耐受性随机的分为观察组(A组)64例和治疗组(B组)64例。A组接受常规治疗,B组每天口服2次6.25mg美托洛尔,每隔2周以每天2次口服12.5mg、25mg、50mg、75mg和100mg美托洛尔,逐渐增加剂量至患者最大耐受量。治疗6个月后,通过酶联免疫吸附剂测定法(ELISA)测量两组在治疗前后TNF-α、IL-1β、IL-6和心功能等级的变化。结果治疗前两组患者的TNF-α、IL-1β、IL-6及心功能NYHA分级状况差异无显著性(P>0.05);治疗后,两组心功能等级有显著的改善(P<0.05);B组TNF-α、IL-1β、IL-6明显低于A组(P<0.05);治疗总有效率A组明显高于B组(P<0.05);总不良反应率A组和B组无明显差异(P>0.05)。结论美托洛尔可明显改善心力衰竭患者的心功能等级,降低患者TNF-α、IL-1β、IL-6水平,有明显的治疗效果和较少不良反应的发生。

美托洛尔联合自拟中药方剂对急性心力衰竭病人血浆NT-proBNP、TNF-α及心功能NYHA分级的影响

目的:探究美托洛尔联合自拟中药方剂对心力衰竭病人血浆N末段脑利钠肽原(NT-proBNP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及美国纽约心脏病学会NYHA心功能分级的影响。方法:将120例心力衰竭病人按数字表法随机分为两组,A组(n=60例)接受常规抗心力衰竭以及美托洛尔治疗,B组(n=60例)除接受以上治疗外,再加用自拟中药方剂辅助治疗,2wk后,通过放免法及酶联免疫法测量两组NT-proBNP、TNF-α和NYHA等级的变化。结果:治疗后两组NT-proBNP、TNF-α水平均较治疗前有所降低,组间比较显示B组NT-proBNP、TNF-α水平低于A组,差异有统计学意义(均P<0.05);治疗后,两组心功能NYHA分级均较治疗前有不同程度改善,治疗后B组NYHA分级较A组更低,秩和检验显示差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗中总不良反应发生率均较低,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:美托洛尔联合自拟中药方剂治疗急性心力衰竭能够显著降低病人血浆NT-proBNP、TNF-α水平,并可明显改善病人心功能等级,不良反应较少,值得推荐。

N末端B型钠尿肽原与美国纽约心脏病学会心功能分级在心衰诊断中的相关性对比分析

目的探讨N末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)检测水平与美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级的关联性。方法将229例心脏病住院患者按NYHA心功能分级方法分级并在入院时抽血行NT-proBNP检测,NT-proBNP测定值作心衰组(NYHA心功能II、III、IV级)及非心衰组(NYHA心功能I级)作对比分析、心衰组两两对比分析。结果心功能I级NT-proBNP228.6±184.2ng/L、心功能II级2729.3±1970.6ng/L、心功能III级14790.8±9380ng/L、心功能IV级19859.5±10104.1ng/L,均有统计学意义。结论 NT-proBNP检测水平与NYHA心功能分级有很好的关联性,为临床医师、尤其是基层医院医师在心衰的诊断、治疗、风险评估及预后判断提供了很好的客观、真实的补充方法。

慢性心力衰竭不同心功能分级患者hs-cTnT与心肌纤维化指标变化

目的:分析慢性心力衰竭(CHF)不同心功能分级患者超敏心肌肌钙蛋白T(hs-CTnT)与心肌纤维化(MF)指标[透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)]变化。方法:回顾性分析180例CHF患者临床资料,根据不同NYHA心功能分级分为Ⅱ级组(n=63)、Ⅲ级组(n=61)及Ⅳ级组(n=56),比较各组临床资料、心功能标志物与MF指标差异。结果:各组中,除Ⅳ级组年龄大于Ⅱ级组、Ⅲ级组(P<0.05),其余性别、吸烟史、饮酒史、原发疾病等指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。各组收缩压、舒张压比较,差异无统计学意义(P>0.05);Ⅳ级组心率高于Ⅱ级组(P<0.05);6MWT:Ⅳ级组<Ⅲ级组<Ⅱ级组(P<0.05)。各组hs-cTnT、N末端B型利钠肽原(NT-ProBNP)、C反应蛋白(CRP)水平:Ⅳ级组>Ⅲ级组>Ⅱ级组(P<0.05)。各组HA、LN、PCIII水平:Ⅳ级组>Ⅲ级组>Ⅱ级组(P<0.05)。结论:CHF患者hs-cTnT与血清HA、LN、PCIII水平呈现随NYHA心功能分级增高而提升的趋势,提示该四项指标在评估CHF心功能受损程度方面具有一定的临床参考价值。

血清脑钠肽、降钙素原变化与心衰患者NYHA分级的相关性研究

目的分析血清脑钠肽、降钙素原变化与心力衰竭患者纽约心脏病协会(New York Heart Association,NYHA)分级的相关性。方法选取2019年5月—2023年2月云南省玉溪市第二人民医院收治的97例心力衰竭患者为研究对象,所有患者都进行NYHA心功能分级后分为3组,心功能Ⅱ级57例(Ⅱ级组),心功能Ⅲ级28例(Ⅲ级组),心功能Ⅳ级12例(Ⅳ级组),检测3组血清脑钠肽、降钙素原含量并进行相关性分析。结果随着NYHA分级的增加,患者的左室射血分数明显降低,左室舒张末期内径明显升高,差异有统计学意义(P均<0.05)。随着NYHA分级的增加,患者的血清脑钠肽、降钙素原含量明显升高,差异有统计学意义(P均<0.05)。Spearman分析显示NYHA分级与血清脑钠肽、降钙素原含量、左室射血分数、左室舒张末期内径存在相关性(r=0.714、0.746、-0.788、0.692,P均<0.05)。结论心力衰竭患者多伴随有血清脑钠肽、降钙素原的高表达,与患者的NYHA分级存在相关性,可作为判断患者病情的重要依据。

慢性心力衰竭患者血清NT-proBNP、ACT-A、sST2、Adropin水平与心功能的相关性分析

目的:分析慢性心力衰竭(CHF)患者血清氨基末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)、激活素A(ACT-A)、可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)、Adropin水平与心功能的相关性。方法:选取2022年2月-2023年1月北京市海淀区青龙桥社区卫生服务中心收治的355例CHF患者作为观察组,选取同期50例健康体检者作为对照组。采用纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级评估CHF患者心功能,检测研究对象血清NT-proBNP、ACT-A、sST2、Adropin水平。比较两组组不同NYHA心功能分级CHF患者血清NT-proBNP、ACT-A、sST2、Adropin水平,分析血清NT-proBNP、ACT-A、sST2、Adropin水平与NYHA心功能分级的相关性。结果:观察组血清NT-proBNP、ACT-A、sST2、Adropin水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。不同NYHA心功能分级CHF患者血清NT-proBNP、ACT-A、sST2、Adropin水平比较,Ⅱ级<Ⅲ级<Ⅳ级,差异有统计学意义(P<0.05)。血清NT-proBNP、ACT-A、sST2、Adropin水平与NYHA心功能分级呈正相关(P<0.05)。结论:CHF患者血清NT-proBNP、ACT-A、sST2、Adropin水平与心功能呈正相关,临床医师根据上述指标辅助判断CHF患者心功能,为患者制定针对性治疗方案。

D-二聚体、氨基末端脑钠肽前体在慢性心力衰竭患者不同中医证型的水平变化及与纽约心脏病学会心功能分级的相关性探讨

目的:探讨D-二聚体、氨基末端脑钠肽前体在慢性心力衰竭(Chronic Heart Failure,CHF)患者不同中医证型的水平变化及与纽约心脏病学会心功能分级的相关性。方法:选取2019年1月-2020年3月甘肃中医药大学附属医院心血管内科收治的CHF患者91例,采集一般指标、中医证型、纽约心脏病学会心功能分级以及D-二聚体、氨基末端脑钠肽前体等指标,进行统计分析,比较不同CHF中医证型患者D-二聚体、氨基末端脑钠肽前体的水平,分析D-二聚体、氨基末端脑钠肽前体与纽约心脏病学会心功能分级的相关性。结果:CHF患者D-二聚体含量的分布在气虚血瘀组与阳虚水泛组明显高于气阴两亏、痰饮阻肺、心肾阳虚证(P <0.001),其他各组之间差异无统计学意义。氨基末端脑钠肽前体含量的分布在气阴两亏组与气虚血瘀、痰饮阻肺、心肾阳虚证、阳虚水泛组相比差异有显著统计学意义(P <0.01),其他各组之间差异无统计学意义。D-二聚体水平随着心力衰竭程度加重而逐渐增高,与纽约心脏病学会心功能分级呈显著正相关(r=0.561,P <0.01),氨基末端脑钠肽前体水平与纽约心脏病学会心功能分级呈显著正相关(r=0.532,P <0.01)。结论:(1) D-二聚体、氨基末端脑钠肽前体水平与CHF证型存在相关性,可作为中医医辨证的客观化参考指标;(2) D-二聚体水平与纽约心脏病学会心功能分级显著相关,可能成为评判CHF患者严重程度的指标,与氨基末端脑钠肽前体联合应用,可以作为心脏功能评判的客观指标。

不同NYHA心功能分级慢性心力衰竭患者心脏标志物四项、PCT、BNP水平变化及临床意义

目的分析不同美国纽约心脏病学会(NYHA)分级慢性心力衰竭患者心脏标志物四项、降钙素原(PCT)、B型脑钠肽(BNP)水平变化及临床意义。方法选取2019年1月至2020年1月泾阳县医院心血管内一科收治的124例慢性心力衰竭患者进行研究(慢性心力衰竭组),参照NYHA心功能分级标准分为心功能Ⅱ级35例、Ⅲ级48例及Ⅳ级41例,同期入选106例健康体检者作为对照组。对慢性心力衰竭患者进行1年随访,按照有无心血管事件分组。比较各组氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)、超敏-C反应蛋白(hs-CRP),肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、PCT、BNP水平。结果慢性心力衰竭组患者的NT-proBNP、cTnⅠ、CK-MB、hs-CRP、PCT、BNP水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);NT-proBNP、cTnⅠ、CK-MB、hs-CRP、PCT、BNP水平随着心功能分级的不断增加而逐渐升高,差异均有统计学意义(P<0.05);慢性心力衰竭患者治疗后心脏标志物、PCT、BNP水平明显低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后心血管不良事件发生组患者的四项心脏标志物、PCT、BNP水平明显高于无心血管不良事件发生组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论慢性心力衰竭患者随着NYHA心功能分级的不断增加,四项心脏标志物和PCT、BNP水平相应上升,可作为心功能、病情程度和预后的评估指标。

纽约心功能分级和超声心功能评价的临床相关性分析

目的:比较纽约心功能分级和超声心功能评价在慢性收缩性心力衰竭患者中的临床相关性.方法:选取临床诊断为慢性收缩性心力衰竭的病人64例,按纽约心功能分级Ⅰ～Ⅱ级和Ⅲ～Ⅳ级分为两组,比较两组间左室射血分数的差异性.结果:两组间左室射血分数无显著差异性(P＞0.05),显示纽约心功能评价和超声心功能评价同缺乏相关性.结论:纽约心功能分级和超声心功能评价均为临床慢性收缩性心力衰竭患者心功能判定的有效指标.但两者间缺乏临床相关性,两者互相参照使用,有助于提高对患者心功能判定的准确性.

MRI与二维超声心动图对原发扩张型心肌病心功能评价及其与NYHA分级的相关性

目的观察磁共振成像(MRI)与二维超声心动图(2DE)在原发扩张型心肌病(IDCM)患者心功能评价中的应用效果,分析其与纽约心脏学会(NYHA)分级的相关性。方法回顾性分析78例IDCM患者临床资料。患者均接受MRI、2DE检查。根据NYHA分级将患者分为Ⅰ-Ⅱ级组(n=18)、Ⅲ级组(n=32)和Ⅳ级组(n=28),比较3组患者MRI、2DE检查左心室功能参数[左室舒张末期容积(LVEDV)、收缩末期容积(LVESV)、射血分数(LVEF)]差异,分析上述参数与NYHA分级的相关性。结果 MRI检查显示,Ⅰ-Ⅱ级组患者LVEDV、LVESV小于Ⅲ、Ⅳ级组,Ⅲ级组小于Ⅳ级组(P<0.05);Ⅰ-Ⅱ级组患者LVEF大于Ⅲ、Ⅳ级组,Ⅲ级组大于Ⅳ级组(P<0.05)。2DE检查显示,Ⅰ-Ⅱ级组患者LVEDV、LVESV小于Ⅲ、Ⅳ级组(P<0.05),Ⅲ级组、Ⅳ级组间差异无统计学意义(P>0.05);Ⅰ-Ⅱ级组患者LVEF大于Ⅲ、Ⅳ级组,Ⅲ级组大于Ⅳ级组(P<0.05)。MRI与2DE检查均显示LVEDV、LVESV与NYHA分级呈正相关,LVEF与NYHA分级呈负相关(P<0.05)。结论 MRI、2DE评估IDCM患者心功能均与NYHA分级呈良好相关性,但MRI相关性优于2DE,且2DE易低估左心室容积,MRI更具优势。

PCI治疗冠心病慢性心力衰竭对NYHA心功能分级的影响

目的:探讨经皮冠状动脉介入(PCI)治疗对冠心病慢性心力衰竭患者NYHA心功能分级的影响。方法:选取2017年5月~2020年5月以来某院收治的冠心病慢性心力衰竭患者118例,随机分为研究组和对照组各59例,对照组采取药物保守治疗,研究组采取PCI治疗,观察分析两组生活质量评分、NYHA心功能分级等。结果:研究组生活质量评分高于对照组(P<0.05);研究组心功能改善≥1级的人数比对照组多,NYHA心功能分级、LVEDd明显低于对照组,LVEF明显高于对照组(P<0.05)。结论:应用PCI对冠心病慢性心力衰竭患者治疗可有效促进患者NYHA心功能分级改善,从而使患者生活质量明显提升。

一项关于心力衰竭患者纽约心脏协会心功能分级和自然病史终点的倾向匹配研究

众所周知，较高的纽约心脏协会（NYHA）心功能分级与心力衰竭（HF）预后不良有关。但是，尚不清楚这种相关性在多大程度上受到年龄、疾病严重性和共病负荷等协变因素的混杂影响。洋地黄研究组（DIG）试验中入选的7788例慢性HF患者中有2441例为NYHA心功能Ⅲ级或Ⅳ级。计算每例患者的NYHA分级为Ⅲ级或Ⅳ级的倾向性评分，进而将1863例NYHA分级Ⅲ级或Ⅳ级患者与1863例NYHA分级Ⅰ级或Ⅱ级患者匹配。应用Kaplan-Meier和匹配Cox回归分析，估计NYHA分级Ⅲ级或Ⅳ级与中位时间37个月的随访期内死亡及住院之间的关系。

肺心病合并房颤患者超声心动图指标与其NYHA心功能分级的关系

目的 :探究肺源性心脏病(肺心病,CPHD)合并心房颤动(房颤,AF)患者超声心动图指标与其NYHA心功能分级的关系。方法 :对成都市郫都区人民医院接诊的80例CPHD合并AF患者的临床资料进行回顾性分析。根据NYHA心功能分级的不同将其分为A组(NYHA心功能分级为Ⅰ级或Ⅱ级,n=31)和B组(NYHA心功能分级为Ⅲ级或Ⅳ级,n=49)。然后比较两组患者的各项超声心动图指标,并采用Pearson相关性检验分析其NYHA心功能分级与其各项超声心动图指标的相关性。结果 :A组患者的RAD、MPAD、LAD、IVST、LVEDD均短于B组患者,其PASP低于B组患者,其LVEF高于B组患者,P <0.05。进行Pearson相关性检验的结果显示,本组80例CPHD合并AF患者的NYHA心功能分级与其LVEF呈负相关,与其MPAD、PASP及LVEDD呈正相关,P <0.05。结论 :CPHD合并AF患者的PASP、MPAD、LVEF、LVEDD与其NYHA心功能分级之间存在着密切的关联。PASP、MPAD、LVEF和LVEDD可作为评估CPHD合并AF患者心功能的辅助指标。对CPHD合并AF患者进行超声心动图检查能够为临床医生对其病情进行诊断及对其进行有针对性的治疗提供参考依据。

心力衰竭患者B型钠尿肽水平与NYHA心功能分级的关系

为探讨心力衰竭患者NYHA心功能分级与B型钠尿肽(BNP)的关系,对180例心衰患者测定BNP,对比分析不同NYHA心功能患者的BNP的变化,结果随患者心功能分级的增加,BNP水平呈增高趋势。不同心功能患者BNP水平差异有统计学意义(P<0.01)。心力衰竭患者B型钠尿肽水平与NYHA心功能分级有关,对心力衰竭的诊断,危险度分层,判断预后及治疗具有指导意义。

NYHA心功能分级法与超声心动图心室收缩功能测定对比分析

近年来由于广泛开展了各种心功能检查技术,有人对NYHA(纽约心脏病学会)心功能分级法的诊断准确性提出了异议,为此我们通过对168例心脏病患者的NYHA心功能分级与超声心功能测定作对比分析,探讨了NYHA心功能分级法的现实临床应用价值。 1.对象与方法 对象 心脏病组168例,年龄38～85(平均61±28)岁,男143例,女25例。对照组20例,均系经过健康体检筛选的正常人,年龄60～72(平均64)岁,男16例,女4例。