血清NY-ESO-1自身抗体和MMP1联合检测对食管鳞状细胞癌的诊断价值

目的:探讨血清基质金属蛋白酶-1(matrix metalloproteinase-1,MMP1)和纽约食管鳞状细胞癌抗原-1(New York esophageal squamous cell carcinoma 1,NY-ESO-1)自身抗体联合检测在食管鳞状细胞癌中的诊断意义。方法:应用酶联免疫吸附实验检测120例食管鳞状细胞癌患者和120例正常对照血清中MMP1和NY-ESO-1自身抗体的表达水平,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价诊断效能。结果:血清MMP1和NY-ESO-1自身抗体在食管鳞状细胞癌患者中的表达均明显高于正常对照[(8.070±5.738)ng/mL vs(4.331±3.137)ng/mL,Z=6.214,P<0.001;0.463±0.571 vs 0.156±0.086,Z=5.210,P<0.001]。ROC曲线显示,当血清MMP1为最佳诊断临界值10.586 ng/mL时,其在诊断食管鳞状细胞癌的曲线下面积(area under the ROC curve,AUC)为0.732(95%CI:0.671~0.787),敏感度为24.2%,特异度为95.0%。NY-ESO-1自身抗体诊断食管鳞状细胞癌AUC为0.695(95%CI:0.632~0.752),敏感度为33.0%,特异度为95.0%。MMP1和NY-ESO-1自身抗体联合检测诊断食管鳞状细胞癌的AUC为0.800(95%CI:0.744~0.849),敏感度为47.5%,特异度为95.0%。结论:血清MMP1和NY-ESO-1自身抗体联合检测可能有助于提高食管鳞状细胞癌的诊断效能。

纽约食管鳞状上皮癌抗原1在原发性肝细胞肝癌组织中的表达及其临床意义

目的探讨纽约食管鳞状上皮癌抗原1(NY-ESO-1)在原发性肝细胞肝癌(HCC)组织中的表达及其临床意义,以期为临床治疗该疾病提供参考依据。方法回顾性分析2013年1月至2019年12月于安徽医科大学安庆医学中心接受手术治疗的71例HCC患者的临床资料,并搜集其术后石蜡包埋的肝癌组织与癌旁组织标本,分别作为HCC组、癌旁组;同期回顾性分析30例肝血管瘤或肝内胆管结石患者的临床资料,并取其术后石蜡包埋的正常肝组织标本,作为正常组。采用免疫组织化学染色法检测3组患者组织中NY-ESO-1蛋白表达情况;分析NY-ESO-1蛋白表达与HCC患者临床病理特征的关系;使用Cox比例风险回归模型分析HCC患者预后的危险因素。结果HCC组NY-ESO-1蛋白表达阳性率显著高于癌旁组、正常组;NY-ESO-1蛋白阳性表达患者中肿瘤直径≥5 cm、Ⅱa~Ⅱb分期、Edmondson分级Ⅲ/Ⅳ级、Ki-67高表达、微血管侵犯(MVI)为M1/2级患者占比均显著高于NY-ESO-1蛋白阴性表达患者;NY-ESO-1蛋白表达阳性患者的总存活率显著低于NY-ESO-1蛋白表达阴性患者;Cox比例风险回归模型单因素和多因素分析结果显示,肿瘤直径≥5 cm、Ⅱa~Ⅱb分期、Edmondson分级Ⅲ/Ⅳ级、Ki-67高表达、MVI为M1/2级、NY-ESO-1阳性均是影响HCC患者预后的危险因素(HR=4.106、2.184、5.579、13.967、3.296、2.735)(均P<0.05)。结论NY-ESO-1在HCC组织中呈高表达,且肿瘤直径≥5 cm、Ⅱa~Ⅱb分期、Edmondson分级Ⅲ/Ⅳ级、Ki-67高表达、MVI M1/2级、NY-ESO-1阳性均是影响HCC患者预后的危险因素,临床上可针对上述因素采取相应措施,改善患者预后。

联合鳞状上皮细胞癌抗原、可溶性细胞间粘附分子-1、P-糖蛋白检测评估肺癌的化疗效果

目的探讨联合鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)、可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)、P-糖蛋白(P-gp)检测对中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)化疗效果,以及评估其对病情进展的价值。方法135例接受化疗的中晚期NSCLC患者(肺癌组),根据疗效不同分为有效组和无效组,另选取同期本院收治的60例肺部良性病变患者(对照组)与60例健康体检者(健康组)。比较不同人群SCC、sICAM-1、P-gp的表达情况,分析SCC、sICAM-1、P-gp对NSCLC预后的预测价值。结果肺癌组SCC水平高于对照组与健康组(P<0.05)。连续治疗3个化疗周期后,有效74例,无效61例,有效组SCC、sICAM-1、P-gp表达均降低(P<0.05)。135例患者1年预后生存率34.07%(46/135),死亡率65.93%(89/135),死亡组SCC、sICAM-1、P-gp表达高于生存组(P<0.05)。IV期、低分化、有淋巴结转移患者的SCC、sICAM-1水平及P-gp阳性率高于III期、中+高分化、无淋巴结转移患者(P<0.05)。三者联合检测灵敏度、特异度分别为0.937、0.897,高于SCC、sICAM-1、P-gp单一检测(P<0.05)。结论联合检测可对病情进展和预后疗效有重要判断价值,有利临床尽早通过干预手段提高疗效、改善预后。

Cyfra21-1和鳞状细胞癌抗原对食管鳞状细胞癌的诊断和临床意义

目的:探讨血清肿瘤标志物角化素蛋白片段19(Cyfra21-1)和鳞状细胞癌抗原(squamous cell carcinoma antigen,SCC)对食管鳞状细胞癌(esophageal squamous cell carcinoma,ESCC)早期诊断和临床意义的影响.方法:应用酶联免疫吸附法(enzymelinked immunosorbent assay,ELISA)检测了食管鳞癌、不典型增生和健康对照血清中Cyfra21-1及SCC水平;应用电发光免疫测定法(electrochemiluminescence immunoassay,ECLIA)和微粒酶联免疫测定法(microparticle enzyme immunoassay,MEIA)检测了50例食管鳞癌和139例健康对照血清中SCC水平.结果:与健康对照组相比,Cyfra21-1在食管不典型增生和食管癌患者血清中高表达(P<0.05).SCC在食管不典型增生和食管癌患者血清中表达升高,与健康对照相比差异具有显著性(P<0.05).伴有淋巴结转移的食管癌患者血清Cyfra21-1水平显著高于无转移组(P=0.005).而血清Cyfra21-1和SCC水平与患者年龄、性别、肿瘤部位、分化程度、肿瘤大小和TNM分期等特征无关.化学发光法定量检测Cyfra21-1和SCC表达水平并计算曲线下面积(area under curve,AUC),结果提示联合检测Cyfra21-1和SCC血清标志诊断食管癌效果(AUC=0.777)优于单独检测Cyfra21-1(AUC=0.757)或SCC(AUC=0.661)的效果.化学发光与ELISA法检测血清Cyfra21-1和SCC表达水平结果一致.结论:血清Cyfra21-1和SCC定量检测可用于食管鳞癌的辅助诊断,联合检测可提高诊断的敏感性.

IL-1β引起食管鳞状细胞癌细胞上皮-间质转化的实验研究

目的研究白细胞介素1-β(IL-1β)对食管鳞状细胞癌(ESCC)细胞上皮-间质转化(EMT)的影响。方法在细胞培养基中加入IL-1β,观察IL-1β处理48h后ESCC细胞形态及EMT相关标志物的变化,另以加入PBS的ESCC细胞为阴性对照组。结果 IL-1β处理后ESCC细胞由上皮样形态转变为间质样形态。qRTPCR与Western blot结果显示,IL-1β处理后上皮标志物E-钙黏蛋白(E-cadherin)表达减少,间质标志物波形蛋白(Vimentin)和Slug表达增加,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 IL-1β可引起ESCC细胞发生EMT。

血清TK1、SCC、CYFRA21-1联合预测老年早期肺鳞癌术后复发的效能

目的探讨血清胸苷激酶(TK)1、鳞状上皮细原(SCC)、细胞角蛋白19片段抗原(CYFRA)21-1联合预测老年早期肺鳞癌术后复发的效能。方法回顾性分析手术治疗的84例老年早期肺鳞癌患者的临床资料,所有患者术后随访1年,根据术后是否复发分为复发组和非复发组。统计患者术后复发率,对比两组术后1 d血清TK1、SCC、CYFRA21-1水平,Logistic回归分析血清TK1、SCC、CYFRA21-1水平与术后复发的关系,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标对术后复发的预测价值。结果早期肺鳞癌患者术后1年复发率为26.19%,复发患者术后1 d血清TK1、SCC、CYFRA21-1水平显著高于未复发患者(P<0.05);复发患者低分化、Ⅱ期、术后辅助化疗1~2个周期的占比显著高于未复发患者(P<0.05);Logistic回归分析表明,低分化、Ⅱ期、术后辅助化疗1~2个周期、血清TK1、SCC、CYFRA21-1水平均是术后复发的危险因素(P<0.05);血清TK1、SCC、CYFRA21-1预测患者术后复发的临界值分别为2.45 pmol/L、2.08μg/L、8.85 ng/L。三者联合预测患者术后复发的灵敏度、特异度、曲线下面积(AUC)分别为95.45%、85.48%、0.907,AUC显著高于单独预测(P<0.05)。结论老年早期肺鳞癌术后复发患者血清TK1、SCC、CYFRA21-1水平较高,与低分化、Ⅱ期、术后辅助化疗周期短同是术后复发的危险因素。血清TK1、SCC、CYFRA21-1联合预测早期肺鳞癌术后复发的效能高,可用于指导临床治疗。

sMICA、CYFRA21-1、MMP9在食管鳞状细胞癌中的表达及与化疗疗效的关系

目的探讨可溶型主要组织相容性复合体Ⅰ类链相关蛋白A(sMICA)、细胞角质蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、基质金属蛋白酶9(MMP9)在食管鳞状细胞癌中的表达情况及与化疗疗效的关系。方法选取经病理确诊的95例食管鳞状细胞癌患者的食管鳞状细胞癌组织,采用免疫组化SP连接法检测sMICA、CYFRA21-1、MMP9表达情况。化疗后评估疗效,分析sMICA、CYFRA21-1、MMP9的表达与化疗疗效的关系。结果95例食管鳞状细胞癌患者中,sMICA阳性表达59例(62.11%),CYFRA21-1阳性表达62例(65.26%),MMP9阳性表达75例(78.95%)。不同TNM分期、分化程度的食管鳞状细胞癌患者的食管鳞状细胞癌组织中sMICA、CYFRA21-1、MMP9阳性表达率比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。95例患者化疗后,总有效率为58.95%,sMICA、CYFRA21-1、MMP9阴性表达的患者疗效优于阳性表达的患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。多元Cox回归分析结果显示,TNM分期、分化程度、sMICA、CYFRA21-1、MMP9表达均是食管鳞状细胞癌患者化疗疗效的独立影响因素(P﹤0.01)。结论肿瘤标志性分子sMICA、CYFRA21-1、MMP9在食管鳞状细胞癌中阳性表达率高,与患者TNM分期、分化程度及化疗疗效密切相关。

肿瘤抑制候选基因-7、叉头框转录因子M1、鳞状细胞癌抗原在食管癌中的表达及意义分析

目的探讨长链非编码RNA肿瘤抑制候选基因-7(LncRNATUSC7)、叉头框转录因子M1(Foxm1)、鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)在食管癌中的表达及意义。方法我院收治的78例食管癌患者,根据肿瘤分期分为早中期组(TNM分期Ⅰ~Ⅱ期)32例与中晚期组(TNM分期Ⅲ~Ⅳ期)46例,比较两组LncRNATUSC7、Foxm1、SCC-Ag表达水平,分析LncRNATUSC7、Foxm1、SCC-Ag表达水平与食管癌肿瘤分期的相关性以及对食管癌肿瘤分期评估效能。结果中晚期组LncRNATUSC7水平低于早中期组,Foxm1、SCC-Ag水平高于早中期组(P<0.05)。食管癌患者LncRNATUSC7水平与肿瘤分期呈负相关,Foxm1、SCC-Ag水平与肿瘤分期呈正相关(P<0.05);三项指标评估食管癌肿瘤分期的ROC曲线AUC分别为0.914、0.871、0.795,截断值分别为0.27、1.40、5.15 ng/ml。结论不同肿瘤分期的食管癌患者LncRNATUSC7、Foxm1、SCC-Ag表达水平存在明显差异,且三项指标可有效反映食管癌患者病情进展程度,可用于该病患者病情监测及治疗指导,临床应用价值较高。

癌胚抗原、糖类抗原50、鳞状上皮细胞癌抗原、细胞角蛋白19片段抗原21-1联合检测在非小细胞肺癌诊断和预后评估中的价值

目的:探讨血清肿瘤标记物癌胚抗原(Carcino Embryonic Antigen,CEA)、糖类抗原50(Carbohydrate Antigen 50,CA50)、鳞状上皮细胞癌抗原(Squamous Cell Carcinoma Antigen,Scc-Ag)、细胞角蛋白19片段抗原21-1(Cytokeratin 19 Fragment Antigen 21-1,CYFRA21-1)联合检测在非小细胞肺癌(Non-small Cell Lung Cancer,NSCLC)诊断和预后评估中的价值。方法:收集2014年1月-2015年12月在山东省慢性病医院就诊的102例NSCLC患者(恶性肿瘤组)、50例肺部良性病变患者(良性对照组)、50例健康体检人群(正常对照组)为研究对象,电化学法检测三组人群血清CEA、CA50、Scc-Ag、CYFRA21-1水平,以病理诊断为金标准,用四格表法统计计算血清CEA、CA50、Scc-Ag、CYFRA21-1联合检测诊断NSCLC的价值;用Kaplan-Meier生存分析评估预后。结果:恶性肿瘤组患者血清CEA、CA50、Scc-Ag、CYFRA21-1水平显著高于良性对照组和正常对照组(P<0.01),良性对照组和正常对照组水平的差异无统计学意义(P>0.05);NSCLC患者血清CEA、CA50、Scc-Ag、CYFRA21-1水平与其性别、年龄、肿瘤发生部位无显著相关性(P>0.05),与肿瘤大小、临床分期、组织类型、复发转移有相关性(P<0.05);患者治疗后血清CEA、CA50、Scc-Ag、CYFRA21-1水平较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05);血清CEA、CA50、Scc-Ag、CYFRA21-1四项联合检测诊断NSCLC的敏感性、准确性、阴性预测值显著高于各单项检查的水平,P<0.01;生存分析显示血清CEA、CA50、Scc-Ag、CYFRA21-1高水平表达NSCLC患者的五年无事件生存率显著低于低水平表达NSCLC患者,P<0.01。结论:CEA、CA50、Scc-Ag、CYFRA21-1与NSCLC的发生发展密切相关,联合检测可有效提高NSCLC的诊断效能;动态检测能监控治疗、评估预后。

血清鳞状上皮细胞癌抗原 胃泌素释放肽前体细胞角质蛋白19片段抗原21-1在非小细胞肺癌中的表达水平及临床意义

目的探讨在非小细胞肺癌(NSCLC)患者中细胞角质蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、胃泌素释放肽前体(ProGRP)和血清鳞状上皮细胞癌抗原(SCCAg)的表达水平和临床意义。方法将2017年5月至2019年11月我院接收的84例NSCLC患者看作研究组,同期另选取84名健康体检者作为对照组,观察分析2组CYFRA21-1、ProGRP和SCCAg的表达水平,以及临床意义。结果对照组的CYFRA21-1、ProGRP和SCCAg的水平低于研究组;原发肿瘤局部淋巴结远处转移分期(TNM)中,Ⅰ~Ⅱ期患者的CYFRA21-1、ProGRP和SCCAg水平均低于Ⅲ~Ⅳ期患者;相比CYFRA21-1、ProGRP和SCCAg检测,联合应用进行NSCLC患者检测能有效降低患者漏诊率、误诊率(P<0.05)。结论 NSCLC不同TNM分期患者血清CYFRA21-1、ProGRP和SCCAg水平呈递增趋势,且水平表达和患者临床特征相关,联合应用指标检测能有效提高诊断NSCLC效能。

放疗对食管鳞癌患者血清SCC、CEA、CRFRA21-1、TAG72、CA199、T淋巴细胞亚群的影响

目的:探讨放疗对食管鳞癌患者血清鳞状上皮细胞癌抗原(squamous cell cancer,SCC)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、细胞角蛋白19片段抗原21-1(cytokerantin-19-fragment antigen21-1,CRFRA21-1)、肿瘤相关糖蛋白72(tumor associated glycoprotein,TAG72)、糖类抗原199(cancer antigen 199,CA199)水平及T淋巴细胞亚群的影响。方法:选择2013年1月~2016年1月在江阴市人民医院确诊的60例食管鳞癌患者为实验组,另外同期选择40例健康体检者为对照组。实验组患者给予6MV X线放射治疗。检测并比较实验组患者放疗前和放疗后1个月、对照组健康者血清SCC、CEA、CRFRA21-1、TAG72、CA199水平及外周血CD4+、CD8+细胞所占的比值。结果:治疗前,实验组患者血清SCC、CEA、CRFRA21-1水平均明显高于对照组健康者,差异具有统计学意义(均P<0.05);治疗后,实验组患者血清SCC、CEA、CRFRA21-1水平均明显低于治疗前,但实验组患者上述各肿瘤标志物水平均明显高于对照组健康者,差异具有统计学意义(均P<0.05)。治疗前,实验组患者外周血CD4^+、CD4^+/CD8^+所占比值明显低于对照组健康者,CD8^+细胞所占比值明显高于对照组健康者,差异具有统计学意义(均P<0.05);治疗后,实验组患者外周血CD4^+、CD8^+细胞所占比值及CD4^+/CD8^+比值与治疗前比较差异无统计学意义(均P>0.05),且实验组患者外周血CD4^+、CD4^+/CD8^+细胞所占比值明显低于对照组健康者,CD8^+比值明显高于对照组健康者,差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论:放疗能明显降低食管鳞癌患者血清SCC、CEA、CRFRA21-1、水平,但对T淋巴细胞亚群水平影响不明显。

过表达miR-145-5p通过下调IGF1R抑制食管鳞状细胞TE-10细胞的恶性生物学行为

目的:探究miR-145-5p对食管鳞状细胞癌TE-10细胞增殖、侵袭、迁移和上皮间质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)等恶性生物学行为的分子机制。方法:q PCR法检测miR-145-5p在食管鳞状细胞癌细胞和正常食管上皮细胞中的表达水平。采用双荧光素酶报告基因实验检测miR-145-5p与胰岛素样生长因子1受体(insulin-like growth factor 1 receptor,IGF1R)的靶向调控关系,Western blotting检测IGF1R蛋白和EMT相关蛋白的表达,CCK-8法和Transwell检测miR-145-5p/IGF1R分子轴对TE-10细胞增殖、侵袭、迁移的影响。结果:miR-145-5p在3株食管鳞状细胞癌细胞中低表达且在TE-10细胞中表达最低(P<0.01或P<0.05)。过表达miR-145-5p可显著抑制TE-10细胞的增殖、侵袭、迁移和EMT进程(P<0.01或P<0.05)。双荧光素酶报告基因证实miR-145-5p靶向下调IGF1R表达(P<0.01)。回复实验进一步证实,与单独过表达IGF1R相比,同时过表达miR-145-5p和IGF1R能显著缓解IGF1R对TE-10细胞的增殖、侵袭、迁移和EMT进程的促进作用(P<0.01或P<0.05)。结论:过表达miR-145-5p通过靶向下调IGF1R进而抑制了食管鳞状细胞癌TE-10细胞的增殖、侵袭、迁移和EMT进程。

帕博利珠单抗联合培美曲塞、顺铂在食管鳞癌术前新辅助化疗中的效果及对SCCA、CEA、PD-1/PD-L1的影响

目的探讨帕博利珠单抗联合培美曲塞、顺铂在食管鳞癌术前新辅助化疗中的应用效果,以及对鳞状上皮细胞癌抗原(SCCA)、癌胚抗原(CEA)、程序性死亡分子-1/程序性死亡分子-1配体(PD-1/PD-L1)的影响。方法选取2019年1月—2020年9月我院收治的98例食管鳞癌,根据治疗方法的不同分为研究组和对照组各49例。对照组予培美曲塞、顺铂术前新辅助化疗,研究组予帕博利珠单抗联合培美曲塞、顺铂术前新辅助化疗。比较2组近期疗效、手术切除率,化疗前、化疗后(术前)、术后3 d SCCA、CEA、细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)及血清可溶性PD-1(sPD-1)、可溶性PD-L1(sPD-L1)、sPD-1/sPD-L1水平,生活质量改善及不良反应情况。结果研究组疾病缓解率较对照组高(P<0.05)。2组手术总切除率比较差异无统计学意义(P>0.05),研究组R0切除率高于对照组(P<0.05)。2组化疗后(术前)、术后3 d血清SCCA、CEA、CYFRA21-1、sPD-1、sPD-L1水平均较化疗前明显下降,且研究组降幅高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。研究组化疗后(术前)和术后3 d、对照组术后3 d血清sPD-1/sPD-L1水平较化疗前显著下降,且研究组化疗后(术前)、术后3 d血清sPD-1/sPD-L1水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。研究组生存质量改善率高于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论食管鳞癌患者术前采用帕博利珠单抗联合培美曲塞、顺铂新辅助化疗,能显著提高疾病缓解率,下调血清SCCA、CEA、CYFRA21-1水平,抑制PD-1/PD-L1途径,提高手术效果,改善患者预后。

食管鳞癌患者放疗前后SCC、CRFRA21-1、CA199及T淋巴细胞亚群的变化研究

目的:探讨食管鳞癌患者放疗前后鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)、细胞角蛋白19片段抗原21-1(CRFRA21-1)、糖类抗原199(CA199)及T淋巴细胞亚群的变化。方法:选择食管鳞癌患者40例及健康体检者40例作为研究对象,分别将其纳入观察组和对照组;比较观察组患者放疗前、后与对照组健康者血清SCC、CRFRA21-1、CA199及T淋巴细胞亚群的变化。结果:观察组患者放疗前后血清SCC、CRFRA21-1水平均比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);放疗后,观察组患者血清SCC、CRFRA21-1水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者放疗前后CA199水平与对照组健康者比较,差异无统计学意义(P>0.05);放疗后观察组CA199水平与放疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者放疗前后CD4^+细胞所占比值及CD4^+/CD8^+比值均比对照组低,CD8^+细胞所占比值比对照组健康者高,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者放疗前后CD4^+、CD8^+细胞所占比值及CD4^+/CD8^+比值相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:放射治疗对食管鳞癌患者血清SCC、CRFRA21-1水平影响较大,而对CA199无明显作用,对细胞免疫的作用有待进一步的临床研究验证。

血清SCCA、CYFRA21-1水平与食管鳞癌患者同步放化疗近期疗效的关系

目的:探讨血清鳞状细胞癌抗原(SCCA)、细胞角蛋白片段19抗原21-1(CYFRA21-1)水平与食管鳞状细胞癌(ESCC)患者同步放化疗近期疗效的关系。方法:ESCC患者120例,均行同步放化疗治疗并观察近期疗效,且治疗前行血清SCCA、CYFRA21-1水平的检测;采用受试者工作特征曲线(ROC)确定SCCA、CYFRA21-1的截断值,应用Logistic回归分析探究治疗前血清SCCA、CYFRA21-1与放化疗疗效的关系。结果:120例患者,完全缓解(CR)33例(27.50%),部分缓解(PR)47例(39.17%),稳定(SD)33例(27.50%),进展(PD)7例(5.83%)。缓解组80例(66.67%),未缓解组40例(33.33%)。缓解组放化疗前血清SCCA、CYFRA21-1水平均高于未缓解组(P<0.05)。ROC曲线分析显示,放化疗前血清SCCA、CYFRA21-1预测同步放化疗疗效的曲线下面积(AUC)分别为0.747、0.746,截断值分别为5.43 ng/mL、3.59 ng/mL。单因素分析显示,ESCC患者同步放化疗近期疗效与年龄、性别、肿瘤位置、临床分期、肿瘤直径和有无淋巴结转移均无相关性(P>0.05);与放化疗前血清SCCA、CYFRA21-1水平具有相关性(P<0.05),SCCA高表达(>5.43 ng/mL)放化疗缓解率低于低表达(≤5.43 ng/mL)(54.84%vs.76.67%,P<0.05),CYFRA21-1高表达组(>3.59 ng/mL)放化疗缓解率低于低表达组(≤3.59 ng/mL)(57.35%vs.78.85%,P<0.05)。Logistic回归分析显示,SCCA高表达、CYFRA21-1高表达是ESCC患者同步放化疗疗效的独立危险因素(P<0.05)。结论:治疗前血清SCCA、CYFRA21-1水平对可预测ESCC患者同步放化疗近期疗效,高SCCA、CYFRA21-1水平提示疗效较差。

同步放化疗对食管癌患者免疫功能及肿瘤标志物SCC-Ag、CYFRA21-1的影响

目的:探讨同步放化疗和单纯放疗治疗食管癌对患者免疫功能以及肿瘤标志物鳞状上皮细胞癌抗原(SCC-Ag)、角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)的影响。方法:选取2015年6月~2017年4月在本院进行治疗的食管癌患者84例随机分成对照组和观察组,每组各42例。其中对照组利用医用电子直线加速器进行单纯放疗,治疗时间6周;观察组在对照组放疗步骤相同的基础上给予同步化疗,化疗方案采用紫杉醇联合顺铂治法,3周为1个疗程,共化疗2个疗程。两组均于入院时以及单纯放疗/同步放化疗结束后翌日清晨采集空腹静脉血,采用流式细胞仪检测两组食管癌患者的免疫功能指标(T淋巴细胞(T总)、抑制性T细胞(Ts)、辅助性T细胞(Th)、Th/Ts以及自然杀伤细胞(NK))。利用电化学发光法检测血清SCC-Ag和CYFRA21-1的水平变化。结果:治疗前,两组患者各项免疫功能指标以及血清SCC-Ag、CYFRA21-1水平比较,无明显差异(P>0.05),治疗后两组患者T总比例、Th比例以及Th/Ts比值均较治疗前显著升高,而Ts比例显著减少,差异有显著性(P<0.05);NK高于治疗前,但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后组间比较,观察组T总比例、Th比例以及Th/Ts均明显高于对照组的相应水平(P<0.05),而两组NK、Ts比例差异不明显,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者血清SCC-Ag、CYFRA21-1水平相较治疗前均明显减少(P<0.05);治疗后,观察组血清SCC-Ag、CYFRA21-1水平较对照组明显降低,差异有显著性(P<0.05)。结论:放疗同步顺铂+紫杉醇化疗可改善食管癌患者免疫功能,降低血清SCC-Ag、CYFRA21-1水平,有利于提高患者生存率。

紫杉醇联合卡铂化疗同步放疗对中晚期宫颈癌的疗效及对SCCAg、CYFRA21-1抗原的影响

目的探究紫杉醇与卡铂联合化疗同步放疗对中晚期宫颈癌的临床疗效及对鳞状上皮癌抗原(squamous cell carcinoma antigen,SCCAg)和角质蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)的影响。方法选取2011年2月-2013年2月青岛市市立医院收治的中晚期宫颈癌患者62例,将入选患者按治疗方式分为对照组和治疗组,每组各31例。对照组给予单纯放疗,观察组在放疗基础上行同步化疗。对比两组临床疗效、SCCAg和CYFRA21-1含量变化、不良反应发生率和预后。结果两组在年龄、病理学分类、FIGO分期及是否绝经方面差异无统计学意义。治疗后对照组总有效率为54.84%(17/31),观察组为83.87%(26/31),差异有统计学意义(P=0.013)。治疗前对照组和观察组SCCAg分别为(2.04±0.41)μg/ml和(2.13±0.23)μg/ml,CYFRA21-1分别为(2.89±0.67)μg/ml和(3.01±0.42)μg/ml,差异均无统计学意义。治疗后两组SCCAg[(1.46±0.34)μg/ml vs(0.99±0.24)μg/ml]、CYFRA21-1[(1.63±0.37)μg/ml vs(1.02±0.31)μg/ml]均低于治疗前(P均<0.05),且观察组均低于对照组(P均<0.05);对照组和观察组不良反应发生率分别为80.65%(25/31)、35.48%(11/31)(P<0.05);随访60个月后,对照组生存率为3.23%(1/31),观察组生存率为22.58%(7/31),差异有统计学意义(P=0.014)。结论紫杉醇联合卡铂化疗同步放疗对中晚期宫颈癌患者疗效明显,可降低SCCAg、CYFRA21-1表达水平,安全性好。

食管癌患者手术前后血清CYFRA21-1、SCC的变化及临床意义

目的探讨食管癌患者手术治疗前后血清细胞角蛋白19片断(CYFRA21-1)、鳞状细胞癌相关抗原(SCC)水平的变化及临床意义。方法分别以电发光免疫测定法(ECLIA)和微粒酶联免疫测定法(MEIA)检测37例食管癌患者手术前后血清CYFRA21-1和SCC含量及35名健康人血清CYFRA21-1和SCC含量。结果食管癌组术前血清CYFRA21-1、SCC水平高于正常健康人组,差异有统计学意义(P<0.01)。食管癌患者术前血清CYFRA21-1、SCC水平高于术后,差异有统计学意义(P<0.01)。食管癌患者有淋巴结转移组血清CYFRA21-1、SCC水平高于无淋巴结转移组,差异有统计学意义(P<0.01)。在随访中发生转移或复发者,血清CYFRA21-1、SCC指标又再次升高,与术后早期比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论食管癌患者行根治性切除术后,血清CYFRA21-1、SCC水平显著降低,检测术后CYFRA21-1、SCC水平及其变化对观察食管癌患者疗效及判断预后有重要的意义。

SiewertⅡ型食管胃交界腺癌患者手术前后血清CYFRA21-1、CA125及SCC水平变化及其临床意义

目的探讨SiewertⅡ型食管胃交界腺癌患者手术前后血清肿瘤相关抗原细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、糖类癌抗原125(CA125)及鳞状细胞癌相关抗原(SCC)水平变化及其临床意义。方法我院收治的96例SiewertⅡ型食管胃交界腺癌患者(病例组),均接受手术治疗;同期30例健康体检者(对照组)。检测两组血清CYFRA21-1、CA125及SCC水平。结果病例组术前血清CYFRA21-1、CA125及SCC水平均高于对照组(P<0. 05)。病例组术后2周、术后1月及6月血清CYFRA21-1、CA125及SCC水平均下降(P<0. 05)。不同分期患者术前、术后2周、术后1月及3月血清CYFRA21-1水平比较,差异有统计学意义(P<0. 05),血清CA125、SCC水平比较差异无统计学意义(P>0. 05)。病例组术后6月内复发21例(21. 88%),复发与未复发患者术前、术后2周血清CYFRA21-1、CA125及SCC水平比较差异无统计学意义(P>0. 05),复发患者术后1、6月血清CYFRA21-1、CA125及SCC水平高于未复发患者(P<0. 05)。结论 SiewertⅡ型食管胃交界腺癌患者血清CYFRA21-1、CA125及SCC水平明显升高,术前、术后动态检测有助于判断病情、手术效果及术后复发等。

NY-ESO-1和MAGE-A3在进展期胃印戒细胞癌组织中的表达及临床意义

目的探讨纽约食管鳞状上皮癌抗原-1(NY-ESO-1)和黑色素瘤抗原基因-A3(MAGE-A3)在进展期胃印戒细胞癌组织中的表达和临床意义。方法收集2004年4月至2014年7月进展期胃印戒细胞癌组织81例,采用免疫组织化学法检测肿瘤组织中NY-ESO-1和MAGE-A3的蛋白表达水平。统计分析两者表达与临床病理特征和预后的关系。结果81例胃印戒细胞癌组织中NY-ESO-1的阳性表达率为9.9%(8/81),MAGE-A3的阳性表达率为28.4%(23/81)。NY-ESO-1和MAGE-A3的表达呈正相关(r=0.25,P=0.024)。NY-ESO-1表达与TNM分期和神经侵犯有关(P<0.05),与年龄、性别、病理类型、Lauren分型、肿瘤位置和脉管侵犯无关(P>0.05)。MAGE-A3表达与年龄有关(P=0.020),而与性别、TNM分期、病理类型、Lauren分型、肿瘤位置、神经侵犯和脉管侵犯无关(P>0.05)。NY-ESO-1阳性表达患者的中位总生存时间(OS)为13.0个月(95%CI:0~40.7个月),阴性表达者为20.5个月(95%CI:16.6~24.4个月),差异无统计学意义(P=0.605)。MAGE-A3阳性表达患者的中位OS为20.5个月(95%CI:8.0~33.0个月),阴性表达者为20.0个月(95%CI:15.1~24.9个月),差异无统计学意义(P=0.922)。结论NY-ESO-1和MAGE-A3在进展期胃印戒细胞癌组织中均有一定程度的表达,两者作为靶点的免疫治疗在胃印戒细胞癌中的潜在价值值得进一步探索。