线上结构式团体认知行为治疗对抗疫一线护士抑郁情绪的干预作用

目的:探讨线上结构式团体认知行为治疗(I-GCBT)对抗疫一线护士抑郁情绪的干预作用。方法:对抗疫一线工作的220名护士进行问卷调查及患者健康问卷抑郁症状群量表(PHQ-9)评估;对有抑郁情绪的121名护士按照随机数字表法分为研究组60例与对照组61例;两组在线上心理健康教育(共3场,每场1 h)的基础上,联合进行I-GCBT(每周1次,每次1.5 h,共12次)对研究组进行干预。干预6及12周末采用PHQ-9对两组护士的抑郁情绪进行评估。结果:①干预后研究组54名、对照组53名护士完成12周观察,两组一般资料差异无统计学意义。②干预6及12周研究组PHQ-9评分明显低于对照组(P均<0.01);重复测量方差分析显示:在PHQ-9评分上时间效应、组别效应及交互效应显著(P均<0.01);③对于轻度抑郁者,在PHQ-9评分上时间效应及交互作用具有显著统计意义(P均<0.01);组别效应不显著;对于中度及以上抑郁者,在PHQ-9评分上组别效应、时间效应及交互作用均具有显著统计学意义(P均<0.01)。结论:I-GCBT联合心理健康教育对中度以上抑郁情绪的抗疫一线护士的有积极的作用。

短程团体认知行为治疗联合计算机化认知行为治疗对青少年抑郁的改善作用

目的探讨短程团体认知行为治疗(Group Cognitive Behavioral Therapy,GCBT)对青少年抑郁症患者的疗效,观察短程GCBT和计算机化认知行为治疗(Computerized Cognitive Behavioral Therapy,CCBT)联合对青少年抑郁治疗疗效。方法随机选取2022年8月—2023年8月福建省福州神经精神病防治院精神科门诊及医学心理咨询中心门诊收治的90例青少年抑郁症患者为研究对象,通过随机数表法分为CCBT组(n=30,因未完成5次治疗脱落19例,最终11例)、GCBT组(n=30,因未完成5次团体治疗脱落3例,最终27例)及CCBT+GCBT组(n=30)。在服用抗抑郁药物基础上,CCBT组合并5周的CCBT,GCBT组合并5周的GCBT,CCBT+GCBT组合并5周的GCBT及CCBT。治疗频率均为1次/周。比较3组治疗前、后汉密尔顿抑郁量表(24 Items Hamilton Depression Scale,HAMD-24)评分及减分率,中学生心理健康量表(Mental Health Scale for Middle School Students,MSSMHS)总均分及各因子分。结果5周治疗后,3组HAMD-24评分[CCBT组16(9,18)分、GCBT组18(13,21)分、CCBT+GCBT组13.5(8,20.25)分]均有明显下降,差异有统计学意义(Z=-2.847、-4.545、-4.784,P均<0.05)。3组HAMD减分率比较,差异无统计学意义(P=0.069)。CCBT+GCBT组MSSMHS总均分及强迫、敌对、人际关系敏感、抑郁、焦虑、情绪不平衡及心理不平衡等因子分与治疗前比较,差异有统计学意义(P均<0.05);GCBT组MSSMHS总均分及强迫、敌对、抑郁及情绪不平衡等因子分与治疗前比较,差异有统计学意义(P均<0.05)。CCBT+GCBT组MSSMHS人际关系敏感及心理不平衡因子分较GCBT组明显改善,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论短程CCBT及GCBT等治疗能有效改善青少年患者的抑郁症状,且CCBT与GCBT联合治疗疗效更优于单纯GCBT,且能有效降低CCBT高脱失率。

结构式团体认知行为治疗对轻症抑郁患者失眠症状的影响

目的:分析团体认知行为(GCBT)对轻症抑郁患者失眠的改善作用并探索影响失眠改善的因素。方法:147例轻症抑郁患者接受GCBT治疗。在基线、治疗4周、8周和12周对患者进行HAMD-17评估,根据治疗12周HAMD-17总分减分率将患者分为抑郁治疗显效组(减分率≥50%)和非显效组(减分率<50%),对两组各项数据进行比较,采用多元回归分析探索影响失眠改善的因素。结果:与基线相比,治疗12周时患者HAMD-17睡眠因子得分显著下降(t=-5.634,P<0.01),患者的入睡困难(Z=-3.065,P=0.002)、睡眠不深(Z=-5.412,P<0.001)和早醒症状(Z=-2.635,P=0.008)显著改善。显效组HAMD-17睡眠因子分治疗4周就显著降低(P<0.001),两组在治疗4周和12周时差异具有统计学意义(P均<0.001)。多重线性回归分析显示,抑郁治疗是否显效、性别和受教育年限为失眠改善的预测因素。结论:经过GCBT治疗后轻症抑郁患者失眠症状明显改善,包括入睡困难、睡眠不深和早醒,而且失眠症状的改善受抑郁治疗是否显效、性别和受教育年限因素的影响。

认知行为团体心理干预对口服有机磷农药中毒洗胃患者心理状态及后续治疗配合度的影响

目的:探究认知行为团体心理干预对口服有机磷农药中毒洗胃患者心理状态的改善效果以及对后续治疗配合度的影响。方法:选取接受抢救和治疗的口服有机磷农药中毒洗胃患者120例,采用随机数表法分为观察组(62例,采用认知行为团体心理干预)和对照组(58例,采用常规心理干预)。比较两组患者的心理状态,治疗配合度及治疗预后情况。结果:干预后两观察组患者的SAS、SDS评分、阿托品用量、胃肠功能恢复时间、胆碱酯酶(CHE)恢复50%以上时间、总住院时间均低(短)于对照组。结论:认知行为团体心理干预对有机磷农药中毒洗胃患者心理状态、治疗配合度、预后均有显著改善。

艾司西酞普兰联合团体正念减压治疗与团体认知行为治疗对广泛性焦虑障碍患者的影响

目的:探讨艾司西酞普兰联合团体正念减压治疗(mindfulness based stress reduction,MBSR)及团体认知行为治疗(cognitive behavior therapy,CBT)对广泛性焦虑障碍(generalized anxiety disorder,GAD)患者的焦虑、抑郁症状的效果。方法:纳入2019年10月至2021年10月本院收治的GAD患者78例,依编号随机法分为MBSR组(43例)和CBT组(35例)。MBSR组给予口服艾司西酞普兰联合团体MBSR;CBT组给予口服艾司西酞普兰联合团体CBT。分别于基线时(T0)、8周末(T1)、干预结束3个月后(T2)用汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)测评2组患者的焦虑、抑郁情况,并进行分析。结果:两组共完成63例(MBSR组36例,CBT组27例)。T0时,2组患者的HAMA、HAMD评分差异无统计学意义;T1、T2时,2组HAMA、HAMD评分均显著降低(P均<0.05);2组间评分差异无统计学意义。结论:艾司西酞普兰联合团体正念减压治疗或团体认知行为治疗均能明显改善GAD患者的焦虑、抑郁水平,且持续有效。

抑郁症网络团体认知行为治疗的单盲随机对照研究

目的:探讨网络团体认知行为治疗(IGCBT)对抑郁症(MDD)患者抑郁情绪、焦虑情绪的疗效。方法:招募MDD患者80例,随机分为IGCBT联合药物治疗组和单纯药物治疗对照组。在基线、治疗4周和8周后分别三次采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)进行盲法评估。结果:联合治疗组4周末HAMD、HAMA以及8周末HAMA的有效率均高于对照组(均P<0.05),联合治疗组、对照组在4周末、8周末时HAMD总分、HAMA总分均低于基线得分(均P<0.001),在基线、4周末、8周末,联合治疗组HAMD总分、HAMA总分均低于对照组得分(均P<0.01)。结论:本研究提示,网络团体认知行为治疗联合抗抑郁药物治疗比单纯使用药物治疗对患者抑郁情绪、焦虑情绪的缓解效果更好,且对焦虑情绪改善效果更佳。

认知行为团体治疗对恶性肿瘤情绪干预及生活质量的影响

目的 探讨认知行为团体治疗对恶性肿瘤情绪状态的疗效及生活质量的影响。方法 将133例恶性肿瘤患者随机分为干预组(n=67,认知行为团体治疗)和对照组(n=66,常规治疗)。比较两组情绪状态、益处发现、心理强度及症状严重程度。结果 治疗后,干预组PANAS评分与治疗前比较均改善显著,差异有统计学意义(P<0.05),对照组PANAS评分与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05);且干预组PANAS评分和BFS评分与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,干预组乐观、自强、坚韧评分显著高于治疗前(P<0.05),对照组各维度评分与治疗前比较,差异均取无统计学意义(P>0.05);且干预组乐观、自强、坚韧评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组MDASI评分与治疗前比较,均显著降低(P<0.05),且干预组MDASI评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 认知行为团体治疗有效改善恶性肿瘤患者的情绪和行为,提高生活质量,值得临床推广。

国内外团体认知行为治疗研究热点与趋势分析

目的了解国内外团体认知行为治疗的研究热点和发展趋势。方法基于CiteSpace软件对2003~2023年收录于Wed of Science核心合集与中国知网数据库的相关主题文献进行计量和可视化分析。结果国内外团体认知行为治疗研究整体呈上升趋势,但国内研究相对滞后,文献影响力有待提高。国内外团体认知行为治疗研究热点主要集中于疗效评估、疗效比较与疗法方案制定。此外,国外的研究还涉及理论研究、作用机制、影响因素、评估工具以及疗法的创新和发展等多个层面。结论未来我国团体认知行为治疗研究或可从理论完善、方法多样、视角拓展、学科交叉四个方面寻求转型和突破。

催眠治疗在产后抑郁症团体认知行为治疗中的应用效果

目的探讨催眠治疗在产后抑郁症团体认知行为治疗中的应用效果。方法选取2019年10月至2020年3月在西安市精神卫生中心就诊的61例产后抑郁症患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(31例)和对照组(30例)。观察组采用催眠治疗联合团体认知行为治疗,对照组采用团体认知行为治疗,比较两组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分。结果治疗2、4、6周后,两组HAMD、HAMA评分时间、组间、交互作用比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组HAMD、HAMA评分随着治疗周期的增加而逐渐降低,且均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论催眠治疗联合团体认知行为治疗能提高产后抑郁症的临床效果。

团体认知行为治疗对广泛性焦虑障碍的临床疗效及其对患者执行功能的影响

背景广泛性焦虑障碍(GAD)患者常存在执行功能损害。团体认知行为治疗(CBT)有助于改善GAD患者的负性情绪,但对执行功能的改善效果尚不明确。目的探讨团体CBT对GAD患者焦虑症状和执行功能的影响,以期为GAD患者的康复治疗提供参考。方法连续选取2021年3月—2022年8月在十堰市太和医院睡眠心身医学中心住院的、符合《精神障碍诊断与统计手册(第5版)》(DSM-5)中GAD诊断标准的80例患者为研究对象,采用随机数字表法分为研究组(n=40)和对照组(n=40)。两组均接受药物治疗及疾病健康教育,研究组在此基础上接受为期6周、每周1次、每次60~90 min的团体CBT。分别于治疗前和治疗6周后使用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定焦虑症状,使用额叶功能评定量表(FAB)评定执行功能。结果重复测量方差分析结果显示,两组HAMA评分的时间效应有统计学意义(F=1870.320,P<0.01),组间效应以及时间与组间的交互效应无统计学意义(F=1.254、0.293,P均>0.05)。两组FAB评分的时间效应、组间效应以及时间与组间的交互效应均有统计学意义(F=311.190、4.399、7.021,P<0.05或0.01)。进一步分析结果显示,治疗后,两组FAB评分均高于治疗前(t=200.569、115.401,P均<0.01),且研究组FBA评分高于对照组(t=-3.211,P<0.01)。结论团体CBT联合药物治疗可能有助于降低GAD患者焦虑水平,改善其执行功能。

线上团体认知行为护理结合整体干预对慢性盆腔炎患者心理状态、自我感受负担及生活质量的影响

目的:探究对慢性盆腔炎患者应用线上团体认知行为护理结合整体干预的效果。方法:选取2021年2月—2023年2月聊城市人民医院收治的慢性盆腔炎患者88例,采用随机数表法将其分为对照组(44例,常规护理)和观察组(44例,线上团体认知行为护理结合整体干预)。对比两组心理状态、自我感受负担、生活质量。结果:护理后,观察组抑郁自评量表(SDS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分均低于对照组(P<0.05);观察组经济负担评分、身体负担评分、情感负担评分均低于对照组(P<0.05);观察组健康调查简表(SF-36)评分高于对照组(P<0.05);观察组对健康教育、服务态度、技术操作的护理满意度均高于对照组(P<0.05)。结论:线上团体认知行为护理结合整体干预能够改善慢性盆腔炎患者的心理状态,减轻患者自我感受负担,提升护理满意度,提高其生活质量。

膳食纤维摄入联合团体认知行为治疗妊娠期糖尿病的临床效果

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)采用膳食纤维摄入联合团体认知行为治疗(GCBT)的临床效果。方法选取2022年1月—2023年6月威海市妇幼保健院收治的96例GDM患者作为研究对象,以随机数表法将其分成研究组(n=48)与对照组(n=48),对照组给予常规营养治疗,研究组给予膳食纤维摄入联合GCBT治疗,比较两组体质量控制情况、血糖、血脂水平及妊娠结局。结果治疗后,两组体质量、身体质量指数(BMI)均升高,但研究组较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组餐后2 h血糖(2 hPG)、空腹血糖(FPG)水平均下降,且研究组较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)水平均升高,但研究组较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良妊娠结局发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论膳食纤维摄入联合GCBT应用于GDM中,能够降低血糖水平,控制体质量与血脂水平增长。

青少年抑郁的认知行为团体治疗方案及干预效果研究

目的 探讨基于改善认知僵化的认知行为团体治疗对青少年抑郁情绪的干预效果。方法 依据认知行为的治疗理念和青少年“应激-易感素质”模型设计有针对性的团体治疗方案,对20名抑郁高分组青少年进行认知行为团体治疗,采用僵化思维问卷、流调中心抑郁量表对干预效果进行前后对比。结果 团体治疗结束后,20名抑郁高分组青少年的抑郁得分显著低于干预前,认知灵活性得分显著高于干预前(P<0.05)。结论 研究设计基于改善认知僵化的认知行为团体治疗适用于改善青少年的抑郁情绪,并且能够显著改善青少年认知僵化,为干预的长期效果提供保障。

叙事心理护理联合线上团体认知行为干预在慢性盆腔炎患者中的应用效果

目的 探讨叙事心理护理联合线上团体认知行为干预在慢性盆腔炎患者中的应用效果。方法 选取2020年7月至2023年7月铜川市耀州区妇幼保健计划生育服务中心收治的60例慢性盆腔炎患者作为研究对象,按照不同干预方案分为对照组(30例)与研究组(30例)。对照组采用常规护理,研究组采用叙事心理护理联合线上团体认知行为干预。比较两组心理弹性、疾病应对方式及生活质量。结果 干预后,与对照组相比,研究组中文版心理弹性量表评分更高(P<0.05)。干预后,研究组面对评分高于对照组,回避、屈服评分低于对照组(P<0.05)。干预后,研究组生活质量综合评定问卷评分高于对照组(P<0.05)。结论 叙事心理护理联合线上团体认知行为干预在慢性盆腔炎患者中应用可有效改善心理弹性及疾病应对方式,提高生活质量。

网络结构式团体认知行为治疗对轻症抑郁患者的特质应对方式和情感气质特征的影响

目的:探讨网络结构式团体认知行为治疗对轻症抑郁患者的特质应对方式、情感气质特征上的影响。方法:采用随机对照设计,符合入组条件的轻症抑郁患者被分成线上组和线下组,并进行手册式团体认知行为治疗3个月,采用特质应对方式问卷、情感气质自评量表简版在基线、治疗结束(12周末)和随访期(24周末)对患者进行评估。结果:共筛查256名被试,纳入119例轻症抑郁患者。线上组73例,线下组46例。各时间点评估结果显示,在特质应对方式,情感气质特征方面,线上组和线下组组内差异均无统计学意义。其中积极应对方式、循环气质、焦虑气质在不同时间的主效应显著且交互作用显著(P<0.05或P<0.01)。结论:网络结构式团体认知行为治疗对轻症抑郁患者的特质应对方式、情感气质特征与面对面的团体认知行为治疗效果差异无统计学意义,能够对轻症抑郁患者一些心理层面的改变起到一定作用。

百合地黄汤加味联合团体认知行为疗法治疗老年失眠的临床研究

目的 观察百合地黄汤联合团体认知行为疗法(group-cognitive behavioral therapy-insomnia,G-CBT-I)对老年失眠患者的疗效。方法 选取老年失眠患者120例,随机分为中药组及联合组各60例,中药组予百合地黄汤加味治疗,联合组予百合地黄汤加味联合G-CBT-I治疗,2个组患者均连续治疗8周,通过失眠严重程度指数(insomnia severity index, ISI)、匹兹堡睡眠质量指数(pittsburgh sleep quality index,PSQI)量表评估2个组被试在治疗前后及3个月随访时主观睡眠评价、入睡时间等因子分及总分变化情况,根据PSQI减分率评估疗效,不良反应症状量表(treatment emergent symptom scale,TESS)评估不良反应发生情况。结果 治疗结束时联合组总有效率为91.67%,高于中药组(P<0.05);2个组与治疗前比较,治疗后及随访时PSQI、ISI量表总分均下降,PSQI量表中睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能因子分均有改善(P<0.05);联合组PSQI、ISI量表总分及睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能等因子分改善优于中药组(P<0.05),且可保持3个月。结论 百合地黄汤联合G-CBT-I在改善老年患者睡眠质量、睡眠效率及日间功能等方面效果显著,疗效优于单独使用百合地黄汤。

网络团体认知行为治疗在改善抑郁焦虑症状中的应用

本文目的是对网络团体认知行为治疗(IGCBT)改善抑郁焦虑症状方面的文献进行综述,分别从治疗形式、治疗方案、疗效及作用机制等方面进行阐述,并总结其局限性和未来研究方向。认知行为治疗(CBT)是一套结构化的、短程的、着眼于现在的心理治疗方法,网络和团体的开展形式使得CBT的应用更加广泛,其在缓解不同疾病引起的抑郁焦虑症状方面效果较好,但也存在一些弊端。本文通过回顾IGCBT的临床应用及其对改善患者抑郁焦虑症状的效果和作用机制,为其今后的应用提供参考。

叙事心理护理联合线上团体认知行为治疗在慢性盆腔炎患者中的应用分析

综合分析研究在慢性盆腔炎患者中应用叙事心理护理联合线上团体认知行为治疗的干预效果。方法 本研究选择了于2021年4月至2022年4月收治的86名慢性盆腔炎患者,通过随机抽取将其分为2组,各43名。对照组采用传统的常规护理方式。研究组辅以叙述心理护理,并将联合线上团体认知行为治疗。比较两组在护理后的焦虑(SAS)评分、抑郁(SDS)评分、疾病认知情况评分和生活质量评分;对两组病人实施调查问卷,分析对比其护理满意度结果。结果 结果1个月后,两组SAS和SDS评分相比差异有统计学意义,研究组更低(P<0.05);护理后1个月研究组患者的病情认知状况和生活质量得分显著高于对照组(P<0.05);研究组的护理满意度为96.67%,较对照组的83.72%更高(P<0.05)。结论 在慢性盆腔炎患者中应用叙事心理护理联合线上团体认知行为治疗具有较好的临床护理作用,可明显改善病人的精神状态,增强其对疾病的认识,以预防病情复发,提高生活品质,是一种行之有效且值得临床广泛应用的护理干预方式。

轻症抑郁患者结构式团体认知行为治疗后的病耻感变化

目的:考察接受线上-线下结构式团体认知行为治疗方案(I-GCBT)的轻症抑郁患者病耻感的变化。方法:本文采用随机对照设计,将符合入组标准的119名轻症抑郁患者[17条目汉密顿抑郁量表(HAMD-17)分≥8分且≤17分],随机分配到线上视频团体干预组(线上视频组)与线下面对面团体干预组(线下对照组),每组均给予每周1次、每次90 min共12次的团体认知行为治疗;于基线、治疗4周、8周和12周末进行精神疾病患者病耻感量表(SSMI-C)评估。结果:共77例患者完成基线后至少一次随访(线上视频组50例,线下对照组27例)。两组的基线HAMD-17总分、SSMI-C总分及3个因子分差异均无统计学差异(均P>0.05)。经过12周治疗后,两组的SSMIC总分及歧视、病情掩饰因子分均降低(均P<0.01),线下对照组的歧视、病情掩饰因子分在4周末时出现降低(P<0.05或P<0.01),线上视频组的歧视、病情掩饰因子分在12周末时出现降低(均P<0.01)。结论:结构式团体认知行为治疗可有效改善轻症抑郁患者病耻感,线下干预形式可较早改善患者的被歧视感和病情掩饰,线上干预形式具有一定推广应用价值。

结构式团体认知行为治疗对轻症抑郁患者社会功能及生活质量的影响

目的:评估结构式团体认知行为治疗对轻症抑郁症患者社会功能及生活质量的影响。方法:采用前后对照设计,对102例轻症抑郁症患者每周1次、每次90 min、共12次的结构式团体认知行为治疗;并于治疗前、治疗第12、24、36和48周末随访时进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、6项生活质量问卷(SF-6)及大体功能评定量表(GAF)评估患者抑郁症状、社会功能和生活质量。结果:共有77例完成24周随访,59例完成36周随访,49例完成48周的随访。与治疗前比较,治疗后第12周HAMD-17评分明显下降,SF-6及GAF评分明显提高(P<0.05或P<0.01);且这种改变在随访的24、36和48周末仍持续存在。结论:结构式团体认知行为治疗可以有效改善轻症抑郁症患者的抑郁症状、社会功能及生活质量。