线上问题管理加干预对焦虑人群情绪状态的疗效研究:一项随机对照研究

目的探讨线上问题管理加(problem management plus, PM+)干预对焦虑人群情绪状态的疗效。方法通过网络问卷的方式于2020年2月26日至3月15日调查新型冠状病毒疫情暴发期间普通人群的心理健康状态。共纳入90例广泛性焦虑障碍量表(Generalized Anxiety Disorder-7, GAD-7)≥5分的受试者入组, 采用随机数字表法分为等待治疗组(n=45)和线上PM+干预组(n=45)。线上PM+干预组接受为期3周, 每周2次的线上PM+干预, 等待治疗组接受一般的心理支持。采用GAD-7、患者健康问卷抑郁量表(Patient Health Questionnaire-9, PHQ-9)、躯体症状严重程度量表(Patient Health Questionnaire-15, PHQ-15)、知觉压力量表(Perceived Stress Scale-14, PSS-14)、失眠严重指数量表(Insomnia Severity Index, ISI), 于基线、3周干预结束后及6个月随访时对2组受试者进行心理评估。双因素重复测量方差分析比较2组基线与干预后各量表得分情况;单因素重复测量方差分析比较线上PM+干预组6个月随访时与基线、3周干预结束后的各量表得分差异。结果线上PM+干预组和等待治疗组分别有37、30名受试者完成了干预后的心理评估。与基线时相比, 等待治疗组干预3周后GAD-7(F=0.08, P=0.782)、PHQ-9(F=0.33, P=0.570)、PHQ-15(F=0.20, P=0.660)、PSS-14(F=0.14, P=0.056)及ISI(F=0.02, P=0.880)评分差异均无统计学意义。线上PM+干预组干预前后GAD-7(F=22.61, P<0.01)、PHQ-9(F=19.49, P<0.01)、PHQ-15(F=12.67, P=0.001)、PSS-14(F=16.69, P<0.001)以及ISI(F=5.59, P=0.022)评分差异均有统计学意义。干预3周后线上PM+干预组与等待治疗组相比GAD-7[(9.7±5.2)分与(5.0±3.5)分, F=17.11, P<0.001]、PHQ-9[(11.4±5.9)分与(6.9±4.7)分, F=11.65, P=0.002]、PHQ-15[(10.4±5.4)分与(6.3±4.1)分, F=12.24, P=0.002]、PSS-14[(26.0±7.5)分与(31.8±9.9)分, F=6.59, P=0.016]评分差异均有统计学意义。与基线时相比, 线上PM+干预组在6个月随访时GAD-7(95%CI=1.25~6.47, P=0.002)及PHQ-9(95%CI=2.21~9.10, P=0.005)评分差异仍具有统计学意义。结论线上PM+干预可显著改善受试者的焦虑、抑郁情绪和躯体症状以及缓解压力、改善睡眠质量, 且干预效果至少可以持续6个月。