线型闭合器在消化道吻合中的应用

目的探讨线型闭合器行消化道吻合的特点。方法将2003年3月￣2004年3月收治的胃肠道肿瘤患者随机分两组。结果发生吻合口漏闭合器组1例(1/64、1.4%),手工组3例(3/193,1.5%),两组无显著性差异(P>0.05);术后出院时间,闭合器组为7.8d,手工组11.4d,后者明显高于前者(P<0.05)。结论用线型闭合器平行法吻合,操作简单、可靠、经济、实用。虽吻合口漏发生率与手工组相当,但术后恢复快,值得推广。

线型闭合器在全喉切除术中的应用现状

Hoehn等于1969年首次在Zencker憩息切除术中使用闭合器,随后闭合器广泛应用于胃肠外科。Lukyanchenko于1971年首次报道了线型闭合器在全喉切除术中闭合咽腔黏膜。1972年Paches等报道了闭合器用于动物实验及全喉切除后喉咽黏膜闭合的经验。

弧形切割吻合器和直线型闭合器在低位直肠癌前切除术中应用的比较研究

[目的]评价弧形切割吻合器和直线型闭合器在低位直肠癌前切除术中的应用。[方法]2005年8月至2007年8月收治的低位直肠癌病人,行直肠癌双吻合器法前切除术,按纳入与剔除标准入选60例分为弧形切割吻合器组和直线型闭合器组,每组30例。[结果]弧形切割吻合器组的手术时间(160.7±13.4min)短于直线型闭合器组(222.3±16.8min),吻合口距齿状线的距离(1.9±0.8cm)小于直线型闭合器组(2.5±0.5cm),术中出血量(190±67.5ml)少于直线型闭合器组(353±91.9ml),住院时间(16.7±2.4d)短于直线型闭合器组(21.7±1.9d),差异有统计学意义(P<0.05);术后吻合口出血、吻合口狭窄及吻合口瘘的发生率与直线型闭合器组相比无统计学意义(P>0.05)。[结论]在低位直肠癌前切除术中应用弧形切割吻合器与直线型闭合器相比可以缩短手术时间,达到更低位的保肛,使用安全可靠,值得进一步推广。

线型闭合器在全喉切除术中咽腔闭合效果的临床分析

目的:探讨全喉切除术中线型闭合器和手工缝合关闭咽腔的疗效。方法:回顾性分析2014-12-2019-03行全喉切除术中使用线型闭合器关闭咽腔的32例患者的临床资料,其中采用密闭式技术25例(密闭式组),开放式技术7例(开放式组)。同时收集同术者于2010-01-2014-12行全喉切除术手工缝合咽腔23例(对照组)。对各组临床参数进行统计学分析。结果:密闭式组与对照组在性别、合并有糖尿病、二次手术、T分期以及手术方式上差异无统计学意义(P>0.05)。而2组年龄分别为(63.60±9.46)岁和(54.35±11.13)岁、手术时间分别为(239.67±88.43)min和(474.35±140.16)min、经口进食时间分别为(12.84±3.65)min和(17.3±9.71)min、术后至出院时间分别为(15.48±3.78)d和(20.22±10.14)d、术后咽瘘发生率分别为4.0%(1/25)与26.1%(6/23),差异均有统计学意义(P<0.05)。闭合器的开放式组与对照组的性别、T分期、经口进食时间、术后出院时间、手术方式及咽瘘发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),而年龄、合并有糖尿病、二次手术、手术时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用闭合器密闭式技术能够降低咽瘘的发生率、缩短手术时间和经口进食时间,同时降低住院日。

闭合器和手工缝合在喉癌切除术后喉咽关闭中的比较

目的比较闭合器和手工缝合关闭喉全切除术后喉咽黏膜的疗效,探索喉全切除术后喉咽关闭的优化技术。方法 2012年6月~2014年6月共采用闭合器关闭因喉癌(T3~T4未累及舌骨上会厌及喉咽黏膜)行喉全切除术后喉咽黏膜患者16例,以同一术者及T3~T4喉癌为条件非随机配对选取2010年6月~2012年5月手工缝合法闭合喉咽的喉全切除术16例对照组患者。对比临床参数,分析闭合器法的安全性、优缺点。结果研究组缩短手术时间30 min,术后发生咽瘘1例,对照组4例。研究组术后平均住院天数10 d,对照组12 d。结论对未累及舌骨上会厌及喉咽的喉癌行喉全切除术后采用闭合器关闭喉咽黏膜是安全的,可缩短手术时间,可能降低咽瘘发生率。

直线切割闭合器及管状吻合器在消化道重建术中的应用（附50例分析）

目的分析一次性管状吻合器及直线切割闭合器在消化道重建手术应用中的操作技术、安全性和实用性。方法消化道重建手术运用管状吻合器及直线切割闭合器50例。结果本纽吻合均一次成功，无手术死亡病例，无吻合口出血、无吻合口漏或吻合口狭窄。结论管状吻合器及多发式直线切割闭合器在消化道重建手术应用中具有使用方便、易于掌握、吻合效果安全可靠等优点。