基于线定向设站法建立独立坐标系的探讨及其应用

线定向设站是指全站仪任意设站后,分别测量两个特征点,并以第一个点为坐标原点,第二个点为X轴或Y轴方向,建立独立坐标系并解算测站空间坐标及方位角的设站方法,通过该方法可方便测量出空间特征点至某铅锤面的垂直距离。以徕卡TS60全站仪为例,本文介绍了线定向设站的作业流程及方法,对设站建立的独立坐标系的模型进行了探讨,并以某厂房内单梁桥式起重机两根平行钢轨的变形测量为例,介绍了该方法在工程测量中的应用。

X线立体定向放射治疗脑转移瘤48例疗效观察

目的: 评价X线立体定向放射治疗脑转移瘤的临床疗效. 方法:对22例脑转移瘤患者采用单纯立体定向放射治疗(SRT),26例脑转移瘤患者行立体定向放射治疗加全脑放射治疗(WBRT).立体定向放射治疗采用6MV-X线处方量,5～8 Gy/次,每周3次,共3～5次,总计量20～32Gy.全脑照射30～40 Gy/3～4周.结果: 单纯SRT局部控制率为89.4%,SRT+WBRT局部控制率为92.3%.2组近期局控率差异无统计学意义(P>0.05),脑水肿减轻或消失分别为95.5%和92.3%.结论:立体定向放射治疗对脑转移瘤是安全、有效、痛苦小、疗效明显的治疗方法,可使患者的生存质量有明显改善.

定向挂线技术的提出与生物力学研究

目的设计一种高位肛周脓肿、肛瘘定向挂线新技术,运用生物力学证实其科学性。方法建立定向挂线技术生物力学模型,分析其定向挂线机理。结果模拟状态下,组织顶部压强为底部压强的5倍,顶部压强明显高于底部,产生定向作用力。结论定向挂线技术具有明确的生物力学基础,值得在临床中实践研究。

定向挂线法治疗36例高位复杂性肛瘘的疗效分析

目的探讨定向挂线法与传统切开挂线法治疗高位复杂性肛瘘之疗效对比。方法将该院肛肠中心2013年1月至2013年12月收治的高位复杂性肛瘘患者72例分为对照组和治疗组,每组36例。对照组采用传统切开挂线法,治疗组采取定向挂线法,比较两组术后创面完全愈合时间、住院天数、复发率、疼痛及手术对肛门括约功能的影响情况。结果两组创面完全愈合时间、住院天数和复发情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组术后2d视觉模拟疼痛评分(VAS)与肛门括约功能指标检测,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论定向挂线法相比于传统切开挂线法治疗高位复杂性肛瘘,具有对肛门括约功能影响小和减轻术后疼痛的优势。

X线立体定向放射治疗与全脑放射治疗脑转移瘤的疗效比较

目的 评价X线立体定向放射治疗对脑转移瘤的疗效。方法 单纯全脑照射 2 0例 (WBI组 ) ,单纯X线立体定向放射治疗 1 9例 (SRT组 ) ,X线立体定向放射治疗加全脑放射治疗 39例 (SRT +WBI组 )。WBI组和SRT +WBI组全脑放疗总剂量均为 30～ 40Gy/ 2～ 4周。SRT组和SRT +WBI组立体定向放射治疗 ,每次剂量为 4.5～ 7.5Gy ,每周 3次 ,总剂量 2 1～ 42Gy。结果 局部控制率、局部复发率和因脑转移所致死亡率 ,WBI组分别为 6 5 .0 %、2 5 .0 %和 5 2 .9% ;SRT组分别为 94.7%、5 .3%和1 6 .7% ;SRT +WBI组分别为 89.7%、0和 8.7%。WBI组与其它 2组比较 ,局部控制率、局部复发率和因脑转移所致死亡率均有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论 X线立体定向放射治疗脑转移瘤 ,在提高局部控制率、降低局部复发率方面优于全脑放疗。

X线立体定向治疗脑转移瘤疗效分析

目的 探讨影响X线立体定向治疗 (Stereotacticradiotherapy ,SRT)脑转移瘤疗效及并发症的相关因素。 方法 对 77例 ( 15 6个脑转移灶 )进行回顾性分析。 142个脑转移灶采用X线立体定向治疗联合常规全脑放疗 ,14个脑转移灶单纯采用X线立体定向治疗。 结果 多因素分析脑转移瘤X线立体定向治疗有效率和并发症率与转移灶体积及周边剂量有关。转移灶体积≤ 4ml的有效率为 81 0 % ( 85 / 10 5 ) ,明显高于转移灶体积 >4ml有效率的 45 1% ( 2 3/ 5 1) ( χ2 =2 0 7,P <0 0 0 1) ,并发症率由 3 8% ( 4/ 10 5 )上升至 2 9 4 % ( 15 / 5 1) ( χ2 =2 1,P <0 0 0 1)。靶周剂量 (ED2Gy) >6 8Gy的有效率为 81 3% ( 6 5 / 80 ) ,显著高于ED2Gy≤ 6 8Gy的 5 6 6 % ( 43/ 76 ) ( χ2 =11 1,P <0 0 0 1) ,并发症率由 18 8% ( 15 / 80 )下降至 5 3 % ( 4/ 76 ) ( χ2 =6 6 ,P <0 0 5 )。 结论 脑转移瘤体积及靶周剂量是影响SRT疗效和并发症的两个最重要因素。

X线立体定向放射外科治疗颅内转移瘤520例临床分析

目的总结脑转移瘤X线立体定向放射外科(X刀)治疗的临床疗效及生存期。方法回顾性分析我院1996年3月～2008年3月X刀治疗的有完整随访结果共520例颅内转移瘤资料,其中单发转移灶336例,多发转移灶184例(2个病灶51例,3～5个病灶63例,6～10个病灶70例)。病灶直径5～35mm,平均16.4mm。治疗时平均中心剂量22Gy(20～25Gy),周边剂量12Gy(10～14Gy),覆盖病灶体积80%以上。结果520例随访8～36个月,平均20个月。术后6个月复查的CT和MRI显示,完全缓解218例(41.9%),部分缓解182例(35.0%),无变化78例(15.0%),进展42例(8.1%),病灶总控制率91.9%(478/520)。生存时间达6个月者共442例(85.0%),生存时间达12个月者共354例(68.1%),1年、3年生存率分别为40%、5.5%,中位生存期为12.6月。结论X刀治疗脑转移瘤临床疗效肯定,能够提高患者的生活质量和相对延长生存期。

定向控制挂线联合痔科生肌散治疗高位肛瘘13例临床研究

目的:探讨定向控制挂线联合痔科生肌散治疗高位肛瘘的临床疗效。方法:选取高位肛瘘患者26例,随机分为治疗组与对照组,每组13例。治疗组采用定向控制挂线治疗,对照组采用传统挂线治疗。待橡皮筋脱落后,治疗组创面予院内制剂痔科生肌散外用,对照组予常规换药。比较2组患者术后橡皮筋脱落时间、创面愈合时间以及肛门括约肌功能评分(Wexner评分),比较2组患者手术前和创面愈合1个月后肛管静息压(RRP)、肛管最大收缩压(AMCP)改变情况。结果:对照组创面愈合1个月后RRP较术前明显下降(P<0.05),治疗组则未见明显差异(P>0.05)。治疗组较对照组橡皮筋脱落时间明显延长(P<0.05),愈合时间明显缩短(P<0.05),Wexner评分明显降低(P<0.05)。结论:定向控制挂线能够更好地减少肛门括约肌缺损,保护肛门功能,痔科生肌散能够促进创面愈合。

X线立体定向放射治疗脑恶性胶质细胞瘤的研究

目的 探讨X线立体定向放射治疗在脑恶性胶质细胞瘤 (BMG)治疗中的作用。方法 1996年 10月～ 1998年 10月 ,112例CT或MRI证实术后病灶残瘤的BMG随机分为单纯常规放射治疗组 (单放组 )和常规放射治疗 +X线立体定向放射治疗 (立体定向放疗组 )。单放组 5 8例 ,男 40例 ,女 18例 ,年龄 16～ 76岁 (中位 40 .5岁 ) ,KPS6 0～ 70者 12例 ,>70者 46例 ;放疗前增强CT或MRI显示 ,肿瘤体积 1.0 0cm3 ～ 2 14 .78cm3 ,中位体积 2 1.0 0cm3 ;常规剂量分割照射 ,5次 /周 ,1.8～ 2Gy/次 ,总剂量 46 .2 0～ 6 5 .95Gy ,中位剂量 5 7.81Gy。立体定向放疗组共 5 4例 ,男 39例 ,女 15例 ,年龄 16～ 78岁 (中位年龄 44.5岁 ) ;KPS6 0～ 70者 8例 ,>70者 76例 ;肿瘤体积 1.76cm3 ～ 132 .0 0cm3 ,中位体积 2 2 .32cm3 ;先行常规照射 ,其照射野设计及其剂量分割与单放组相同 ,总剂量 45 .80～ 6 2 .45Gy ,中位剂量 5 5 .2 6Gy ;于常规放疗结束后 1周行立体定向放疗 ,采用非共面弧形旋转照射 ,PTV边缘剂量 8Gy～ 5 0Gy( 6 0 %～ 90 %等剂量曲线 ) ,中位 2 7.75Gy ;单次治疗 2 2例 ,分两次治疗者 2 8例 ,三次分割治疗者 6例 ,分次治疗的时间间隔为 1周 ;单次剂量 8Gy～ 5 0Gy ,中位单次剂量 15Gy。结果 治疗结束后 3个月CT?

^(192)Ir联合X线立体定向放射治疗胆管癌

目的 :观察1 92 Ir联合X线立体定向放射治疗肝门部胆管癌的疗效。方法 :对 12例手术不能切除的肝门部胆管癌病人行T型或U型管引流1 92 Ir导管内放射 ,参考点距施源管中轴 1cm ,内放疗总剂量 2 4～ 30Gy ,7～10d后予X线立体定向放射治疗 36～ 42Gy。内外放射总剂量 6 0～ 72Gy。结果 :全组中位生存期 16个月 ,1年生存率 6 6 6 % ,2年生存率 33 3 %。结论 :肝门部胆管癌姑息性内引流术后行1 92

X线立体定向放射治疗妇科恶性肿瘤转移灶27例临床疗效观察

目的寻找一种新的有效治疗妇科恶性肿瘤转移灶的方法。方法利用中科院大恒公司生产的STAR-1000立体定向放射治疗设备,共治疗妇科恶性肿瘤转移灶27例。结果全部病例的症状均有明显缓解;1个月时肿瘤缩小总有效率为92.5%。结论X刀治疗妇科恶性肿瘤转移灶疗效肯定:(1)能明显缓解症状,提高疗效;(2)能控制肿瘤的生长,延长生命;(3)减轻放疗反应,提高生存质量。

X-线立体定向放射治疗腹膜后转移癌32例分析

目的 探讨 X-线立体定向放射治疗腹膜后转移癌的疗效。方法 回顾分析立体定向放射治疗 32例腹膜后转移癌的临床资料。采用体部定位箱和负压袋及腹带固定 ,作皮肤标记点 ,螺旋 CT薄层强化扫描。三维TPS系统下制定立体放疗计划。设 5～ 6个非共面野。采用优化方案 ,均以 90 %等剂量曲线包及靶区。分割剂量每日 3～ 4 Gy。根据各野权重进行剂量分配 ,鳞癌总剂量为 6 0 Gy/ 2 0次 / 4周或 5 6 Gy/ 14次 / 3周。腺癌总剂量为 75Gy/ 2 5次 / 5周或 6 8Gy/ 17次 / 3.5周。结果 治疗 10次时 ,腹部及腰部疼痛消失者 12例 ,占有疼痛症状者 5 4 .5 %(12 / 2 2 ) ,治疗结束时疼痛症状消失者 18例 ,占 82 % (18/ 2 2 )。 3个月后 CT复查 ,病变达 CR 5 6 .3% ,PR 4 3.7% ,总有效率为 10 0 %。 6个月 CT复查示 CR6 5 .6 % ,PR31.3%。 1、2年生存率分别为 93.8%和 75 %。结论 X-线立体定向放射治疗腹膜后转移癌结果较为满意 ,副反应小 。

X-线立体定向放射治疗胰腺癌38例分析

目的分析X-线立体定向放射治疗胰腺癌的治疗效果.方法采用X-线立体定向放射治疗不能手术的胰腺癌38例.肿瘤靶体积为27～216cm3.根据计划靶体积的等剂量曲线(80%～90%的等剂量曲线)确定治疗剂量,每次肿瘤周边剂量5～8Gy,隔日1次,分5～10次完成,肿瘤总剂量为40～52Gy.结果治疗结束3～4个月后评价近期疗效,CR 12例,占31.6%;PR 22例,占57.9%;NC 4例,占10.5%.总有效率(CR+PR)达89.5%.中位生存期为19个月,生存期1年为60.5%(23/38),2年为29%(11/38),3年为10.5%(4/38).上腹部疼痛明显缓解87.8%(27/33),黄疸明显消退84.2%(16/19),副反应为胃肠道反应,均可耐受.结论立体定向放射治疗能迅速缓解症状,改善生存质量,提高生存率,疗程短,副反应轻,对不能手术的中、晚期胰腺癌不失为目前较为理想的、有效的治疗手段.

定向紧线术对高位肛瘘术后肛门功能的影响

目的观察定向紧线术在高位肛瘘临床治疗中的应用价值。方法对2010年4月一2011年1月在本院的高位肛瘘患者30例进行分析。随机分为观察组(定向紧线术)和对照组(传统切开挂线紧线术)。术后随访3个月,观察两组在治疗效果、痊愈时间、术后复发率及肛门括约功能等的差异。结果发现观察组与对照组在治疗效果、痊愈时间、复发率等方面无显著差异(P>0.05)。观察组在手术后3月的肛门锁孔式畸形发生率、肛门失禁评分(Wexner评分)及肛门裹指评分明显低于对照组(P<0.05)。结论定向紧线术可以有效地减轻挂线疗法对于高位肛瘘术后肛门形态及肛门功能的影响。

X线立体定向放射治疗同步口服替莫唑胺化疗对脑转移瘤的疗效观察

目的观察X线立体定向放射治疗同步口服替莫唑胺化疗与单纯X线立体定向放射治疗脑转移瘤的临床疗效及不良反应。方法临床纳入脑转移瘤患者47例,根据治疗方案的不同分为研究组与对照组。研究组进行X线立体定向放射治疗同步口服替莫唑胺化疗,对照组仅进行单纯X线立体定向放射治疗。观察2组临床疗效、肿瘤局部复发率、中位复发时间、中位生存时间等,同时观察治疗期间2组不良反应发生情况。结果研究组治疗有效率92.86%,对照组为68.42%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组肿瘤局部复发率28.57%,对照组为31.58%,差异无统计学意义(P>0.05);研究组中位复发时间、中位生存时间分别为12.2个月、13.7个月,对照组分别为9.6个月、13.7个月,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗期间不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 X线立体定向放射治疗同步口服替莫唑胺化疗治疗脑转移瘤的近期临床疗效优于单纯放疗,能够有效延缓中位复发时间,延长中位生存期,且不良反应发生率未见明显提高。

X线立体定向治疗时摆位精度的探讨

Ｘ线立体定向治疗时摆位精度的探讨唐虹陈小妹孟庆勇Ｘ线立体定向照射技术广泛用于颅内小病变治疗，其原理是多弧、非共面小野等中心照射在病变位置，从而形成小范围高剂量区，而外周锐减到低剂量区；在射野边缘每毫米距离剂量变化１５％左右。因此，在进行Ｘ刀手术时，准...