1例线带增强修复距腓前韧带治疗慢性踝关节外侧不稳的短期疗效分析及文献复习

距腓前韧带(anterior talofibular ligament,ATFL)和跟腓韧带损伤是造成慢性踝关节外侧不稳定的主要因素之一,会严重影响患者的运动功能[1-2]。传统或改良的Broström手术技术成熟,治疗慢性踝关节外侧不稳定的疗效可靠,但是对于合并全身韧带松弛或伤后韧带不足的情况,疗效目前尚存在争议[3-4]。有研究[5-6]表明,缝合带即线带增强ATFL对治疗慢性踝关节外侧不稳定具有可靠的疗效。而缝合带增强联合改良Broström修复术治疗踝关节外侧不稳定疗效好,复发率低[7]。本文就关节镜下探查清理+锚钉线带增强修复ATFL联合改良Broström手术治疗慢性踝关节外侧不稳定1例,结合文献进行了疗效分析及归纳总结,以为此类型疾病的治疗方案提供参考依据。

关节镜下线带增强与韧带重建治疗外踝关节不稳的对比研究

目的对比关节镜下距腓前韧带线带增强修复与距腓前韧带重建治疗慢性外侧踝关节不稳的临床疗效。方法回顾分析2022年1月至2024年2月上海中医大学深圳医院收治的行关节镜下线带增强修复距腓前韧带(线带组)与关节镜下单纯距腓前韧带重建(重建组)的48例患者资料。线带组26例,男20例,女6例;年龄18~53岁,平均(36.57±10.57)岁;受伤至手术时间(25.46±28.09)个月。重建组22例,男18例,女4例;年龄19~45岁,平均(34.45±09.63)岁;受伤至手术时间(28.45±26.26)个月。比较两组手术时长、术中C型臂透视次数、住院天数及手术前后美国足踝外科协会(American orthopaedics foot and ankle society,AOFAS)踝-后足功能评分、足踝功能测量(foot and ankle abilitly measure,FAAM)评分、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),术后6个月应用改良Macnab评分评价两组优良率。结果两组患者均获6个月随访。与重建组比较,线带组手术时长更短(P<0.001),术中C型臂透视次数更少(P<0.001)。两组术后住院时长、术后6个月VAS、AOFAS、FAAM评分差异无统计学意义(P>0.05)。依照改良MacNab标准,观察组优21例,良4例,可1例,优良率为96.15%;对照组优17例,良4例,可1例,优良率95.45%,两组优良率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论关节镜下距腓前韧带线带修复技术治疗慢性外侧踝关节不稳安全、有效,较距腓前韧带重建术,具有手术时间短、放射暴露少、恢复时间快的优点。

全关节镜下可吸收免打结线带重建在距腓前韧带损伤所致慢性踝关节外侧不稳患者中的应用效果

目的探讨全关节镜下可吸收免打结线带重建在距腓前韧带损伤所致慢性踝关节外侧不稳患者中的应用效果。方法选取2020年1月至2023年1月聊城市第三人民医院收治的110例距腓前韧带损伤所致慢性踝关节外侧不稳患者进行随机对照试验,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各55例。对照组男30例,女25例,年龄(55.48±3.57)岁。观察组男35例,女20例,年龄(56.38±2.64)岁。对照组采用传统韧带修复手术治疗,观察组采用全关节镜下可吸收免打结线带重建手术治疗。比较两组术前及术后2个月美国足踝外科协会评分(American Orthopedic Foot&Ankle Society Score,AOFAS)、Kofoed踝关节功能评分、Y平衡测试(Y balance test,YBT)及自觉踝关节稳定性量表(Perceived Ankle Instability,PAI)评分和并发症发生率、疼痛视觉模拟量表(Visual Analogue Scale,VAS)评分。采用t检验、χ^(2)检验。结果术后2个月,观察组AOFAS评分、Kofoed踝关节功能评分均高于对照组[(90.13±2.89)分比(79.27±3.28)分、(90.29±2.21)分比(78.44±2.46)分],差异均有统计学意义(t=18.424、26.575,均P<0.05);观察组YBT、PAI评分均优于对照组[(88.28±2.69)分比(78.22±1.66)分、(3.02±1.22)分比(5.34±2.30)分],差异均有统计学意义(t=23.603、6.609,均P<0.05)。观察组术后1、2个月VAS评分均低于对照组[(3.20±1.15)分比(6.89±1.26)分、(1.34±0.54)分比(4.64±1.12)分],差异均有统计学意义(t=16.041、19.683,均P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组[16.36%(9/55)比49.09%(27/55)],差异有统计学意义(χ^(2)=13.378,P<0.05)。结论全关节镜下可吸收免打结线带重建治疗距腓前韧带损伤所致慢性踝关节外侧不稳患者可显著改善他们的踝关节功能,提高自觉踝关节稳定性,减轻术后疼痛,减少术后并发症,具有较高的临床应用价值。

全镜下Broström术结合线带加固修复距腓前韧带治疗慢性踝关节外侧不稳定的临床效果分析

目的探讨全镜下Broström术结合线带加固修复距腓前韧带(anterior talofibular ligament,ATFL)治疗慢性踝关节外侧不稳定的临床疗效。方法本研究选取2022年1月至2022年12月在无锡市第九人民医院治疗的38例慢性踝关节不稳患者,均采用全关节镜下Broström术结合线带加固治疗。术后采用早期康复方案,采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)、踝-后足功能评分(American Orthopedic Foot and Ankle Society,AOFAS)评价功能,并记录韧带愈合及并发症的发生情况。结果随访时间为(14~24)个月,平均(19.1±3.4)个月,无并发症发生,术后3个月MRI提示韧带愈合,治疗3月、6月和术后12月后VAS评分及AOFAS评分均优于治疗前(P<0.05),且随着随访时间延长,VAS评分及AOFAS评分进一步改善。结论采用全关节镜下Broström术结合线带加固治疗慢性踝关节不稳可有效重建踝关节稳定性,可早期恢复运动能力,临床疗效确切。

实用化MgB_2超导线带材制备技术研究进展

MgB2超导线带材在新型制冷机直接冷却超导磁共振成像仪(MRI)领域有着良好的应用前景。分析了实用化MgB2超导线带材制备中存在的关键技术问题,详细评述了MgB2超导线带材粉末装管法(包括原位法和先位法)国内外最新研究进展,对比分析了两种方法制备MgB2超导线带材的优缺点,讨论了制备过程中影响MgB2超导线带材临界电流密度、超导芯丝尺寸等实用化特性的关键因素。提出了若干进一步提高MgB2超导线带材综合性能的技术途径并对实用化千米级MgB2线带材制备技术的发展进行了展望。

二硼化镁超导线带材及磁体应用研究进展

由于具有超导转变温度（39K）较高，晶体结构简单，原材料成本低廉以及长线制备容易等一系列特点，金属间化合物二硼化镁（MgB2）超导体自2001年被日本科学家发现以来，引起人们广泛的关注，被认为是目前最有可能首先实现大规模工业应用的超导材料。尤其在制冷机工作温度（15～20K）、较低磁场（1—2T）条件下的医疗核磁共振成像仪（MRI）超导磁体应用上有着广泛的前景。本文主要围绕实用化MgB2超导长线（带）制备研究而展开，重点回顾了近年来粉末套管法、连续粉末装管成型法及中心镁扩散法等MgB2超导线（带）材制备及加工方面的最新研究进展；同时综述了在MgB，超导线带材工程临界电流密度性能改进方面的最新研究工作；最后，对近几年来MgB，超导磁体及线圈等应用研究进展进行了回顾。

道路预成形标线带路面粘结性能的评价分析

以三种道路预成型标线带的剥离试验,研究路面类型、构造深度、湿度和温度对标线带粘结性能的影响.测试发现,标线带的粘结性能随路面构造深度的增加而下降,粘结于沥青路面的降幅相对较小;在相同构造深度下,标线带与沥青路面的粘结性大于与水泥混凝土路面的粘结性;标线带使用过程中具有优良的封水作用,但在施工过程中的路面潮湿会严重降低其粘结性能;测试数据同时表明,标线带与两类路面的粘结性均显示出较强的温度敏感性.由此认为,预成形标线带的剥离试验,应充分考虑路面材料、构造深度及试验温度,以对标线带粘结性能做出符合实际的评价.

道路预成形标线带检测技术

对道路预成形标线带检测技术,包括检测标准、产品分类、测试条件和技术要求等,结合国外先进标准进行分析研究。重点介绍在编写其检测标准时,对物理性能、色度性能、逆反射性能、耐水性能、耐碱性能、耐磨性能、粘结性能、抗滑性能等各项技术指标,参考国外先进标准和国内实际情况进行研究确定的过程,指导对国内标线带的产品检测和质量控制。

道路预成型标线带的发展和应用

简述了道路标线的发展概况,并对各种类型道路标线材料的性能和优缺点进行对比。道路标线涂料主要表现速干性差、耐磨耗性差、耐侯性差、表面流平行差、反光性差、抗滑性能差、附着力较差、旧有标线漆膜很难彻底清除;预成型道路标线材料在各种性能等方面均好于道路标线涂料,视觉效果美观,制作工艺先进,使用方便,寿命长;预成型标线带发展应用前景预计非常可观。

高温超导线带材成型加工技术的现状及展望

介绍最近高温超导线带材的主要进展，并探讨研究中面临的困难及发展方向。

MgB_2超导体线带材的成材研究

介绍了MgB2超导线带材的制备及影响线带材临界电流密度的因素.MgB2超导线带材的主要制备方法是先位粉末套管法和原位粉末套管法.MgB2超导线带材的临界电流密度受多种因素影响,包括外包套金属材料、初始粉末粒度、掺杂元素、形变和热处理等.通过研究这些因素,能有效改善MgB2的临界电流密度.

主副线带开关的分支箱结构优化配网结构

在主副线环网结构的基础上,提出了主副线带开关的分支箱结构。该结构具有主副线环网结构的主要优点,在满足可靠性要求的基础上,用开关和分支箱取代环网柜,减少了一次性投资,具有可操作性。最后以广汉供电局的10 kV广连路和10 kV炳城一路来进行实例分析。

122型铁基超导线带材实用化研究进展

在种类众多的新型铁基超导材料中,122型铁基超导体具有高转变温度、超高上临界场、低各向异性、高临界电流密度等优点,因此成为高场应用领域最具竞争力的铁基超导材料.目前122型铁基超导线带材在4.2 K,10 T下的传输临界电流密度已经超过10~5 A/cm^2这一实用化门槛值,表现出十分广阔的应用前景.本文回顾了新型铁基超导体的发现及发展历程,结合122型铁基超导体的自身特点,就如何制备高性能122型铁基超导线带材展开讨论,同时对粉末装管法制备流程中影响线带材性能的几大关键因素进行了详细分析.重点介绍了近年来122型铁基超导线带材的实用化研究进展,包括高强度线带材的制备、圆线的研制、多芯线材及长线的制备、超导接头的研究、力学性能及各向异性的研究等.对122型铁基超导线带材实用化研究进行了总结,并对其未来的发展趋势进行了展望.

新型铁基超导线带材的研究进展

新型铁基超导材料具有较高的临界转变温度、超高的上临界场和非常小的各向异性等优点,在高场磁体领域应用前景广阔。目前粉末装管法已广泛应用于铁基超导线带材的制备,临界电流密度在4.2 K和10 T下高达1.7×104A/cm2,接近实用化水平。首先介绍了铁基超导材料的典型结构与基本超导特性,详细评述了铁基超导粉末的合成和粉末装管法的工艺流程,主要包括元素配比、热处理工艺以及粉末装管原位法和先位法的对比分析,重点探讨了影响线带材临界电流密度的因素及其关键制备技术。通过包套材料的选择、掺杂改性、热等静压和轧制织构等方法来解决线带材中包套与超导芯易反应、杂相多、致密度低以及晶界弱连接等难题。此外还简要介绍了多芯线带材的最新研究进展。最后,对铁基超导线带材的发展趋势做了展望。

可吸收免打结线带重建治疗军事训练致慢性踝关节不稳的效果观察

目的探究距腓前韧带(anterior talofibular ligament,ATFL)锚钉修复与可吸收免打结线带(Internal Brace)重建治疗军事训练致慢性踝关节不稳(chronic ankle instability,CAI)患者的临床疗效及安全性。方法前瞻性选取南部战区海军第二医院关节创伤骨科2017年5月至2022年5月收治的120例军事训练致CAI患者作为研究对象,采用简单随机分组中掷硬币法分为A组(64例)、B组(56例),A组患者采用Internal Brace重建治疗,B组患者采用锚钉修复治疗。比较2组患者手术相关指标(手术用时、术中出血量、术后恢复正常生活用时),比较2组患者治疗前、治疗6个月后踝关节活动度(踝关节距骨倾斜角、跖屈角度、背伸角度、内翻角度、外翻角度、距骨前移距离)、美国足踝外科学会(American Orthopedic Foot and Ankle Society,AOFAS)评分、Tegner活动水平评分、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)情况,观察2组患者不良反应发生情况。结果(1)A组患者术后恢复正常生活用时显著少于B组,差异有统计学意义(P<0.05);(2)治疗6个月后,2组患者踝关节距骨倾斜角、内翻角度、外翻角度、距骨前移距离均下降且A组小于B组,跖屈角度均上升且A组大于B组,背伸角度均下降且A组大于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);(3)治疗6个月后,2组患者AOFAS、Tegner评分均上升且A组高于B组,VAS评分均下降且A组低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论军事训练致CAI患者采用Internal Brace重建治疗效果理想,能够有效改善患者踝关节活动度、踝关节功能,降低疼痛水平,促进患者术后恢复且手术安全性较好,值得临床参考借鉴。

基于“以线带面”的交通信号网络协调控制方法

为解决城市区域内交通路网拥堵问题,采用"以线带面"的绿波原理,将干线绿波协调控制方法拓展到城市区域绿波中,以实现对城市路网内交通流的协调控制。以减小整体路网平均延误为目标,达到缓解交通压力的目的。以三纵三横理想交通路网为例,利用vissim进行仿真验证,并在路网、流量等配置相同情况下与传统固定信号配时方案进行对比。试验结果表明,基于"以线带面"策略的交通网络协调控制的方法比传统固定信号配时方法更具有优越性。

内嵌式预成型标线带应用的可行性研究

结合广州市环市东路品质提升项目,对内嵌式预成型标线带应用的综合成本、施工效率、环保及职业健康、耐久性等方面与涂料型标线进行了对比分析。结果表明:1)内嵌式预成型标线带缩短了因路面施工而导致的交通拥堵,综合效益成本更低;2)初始反光亮度高,提高了夜间驾驶者的可视距离,提升了夜间行车安全;3)施工过程中无VOC排放,减少了对沿线居民生活环境的污染;4)几乎与沥青路面同等寿命,在沥青路面使用寿命周期中,避免了中途多次的重复施划。结论是在公路和城市重点路段路面翻新工程中,内嵌式预成型标线带应用可行,具有工程应用推广价值。

梯级小水电减水河道的灰线带达标率研究——以大渡河右岸的一级支流Alpha河为例

河岸带是区域生物多样性的重要孕育地带,对改善水质及河流生态系统的结构与功能有重要作用。然而小水电开发后会产生水面宽度变化,若生态流量下泄不足则会造成生态缓冲带的暴露,对河流水环境、水生生态和陆生生态造成不同程度的影响。本文以Alpha河为例,引入河流灰线带的概念和灰线带变化达标率的评价指标,并建立该指标的评价标准,进而通过计算定量判断Alpha河流域水面宽度变化对生态缓冲带暴露的影响。计算结果显示,Alpha河上参与评价的20座水电站中仅有小水二级电站评价等级为一般,其余电站评价等级均为极差或较差,说明在其流域水电建设运营过程中,生态流量下泄长期不达标,生态缓冲带暴露明显,对当地环境及其生物多样性造成了严重影响。建议有关部门建立小水电退出标准评价体系,退出部分小水电,并加大生态流量下泄,采取相应的纵向连通措施,并加强植被抚育与重建,尽快恢复当地生境。

铁基超导体的晶体结构和线带材研究进展

铁基超导体具有较高的临界电流密度、极高的上临界磁场和较低的各向异性,在超导电力领域具有良好的应用前景。在铜氧化物超导体之后,铁基超导体在高温超导领域引起了广泛的关注。本文介绍了铁基超导体的晶体结构分类,铁基超导线带材的研究进展,并展望了其发展趋势。

预成型道路标线带的新规制备与性能研究

以人造彩砂和混合树脂为主要成分制备了一种新型道路标线材料——预成型道路标线带.通过磨耗、逆反射系数、色度、摩擦系数、耐水性能、耐酸碱性能以及耐老化性能等测试,对所制预成型道路标线带进行了综合性能评价.实验结果表明:当胶骨比为1∶2.3,将部分玻璃微珠通过外撒的方式加入到预成型道路标线带中时,所得标线带的综合性能最好,其耐磨性能、反光性能、抗滑性能以及耐水、耐酸、耐碱和耐老化性能均能满足预成型道路标线带的使用性能要求.