线性探针杂交技术在结核病诊断及耐药检测中的应用价值分析

目的:探讨线性探针杂交(HAIN)技术在结核病诊断及耐药检测中的应用价值。方法:选取2015年1月—2021年12月于江苏大学附属镇江三院就诊的疑似结核病患者345例进行研究,收集患者痰标本进行HAIN检测和罗氏固体培养,并对罗氏固体培养为阳性的标本进行传统药敏试验和HAIN耐药检测。分析HAIN技术诊断结核病、耐药性的效能及对耐异烟肼(INH)和耐利福平(RFP)、多重耐药性(MDR)的检出率。结果:345例疑似结核病患者中,罗氏固体培养检测诊断阳性181例,HAIN技术检测诊断阳性180例。HAIN检测与罗氏固体培养检测结果的一致性较高(Kappa=0.861,P<0.001)。传统药敏试验检出耐药92例,HAIN检测检出耐药91例。HAIN技术与传统药敏试验结果的一致性较高(Kappa=0.884,P<0.001)。HAIN检测耐INH、耐RFP、MDR的检出率与传统药敏试验对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:HAIN技术在结核病诊断及耐药检测中的应用价值较高,可用于结核病早期筛查和诊断。

应用线性探针杂交技术快速检测结核分枝杆菌的多药耐药性

目的:评价线性探针杂交技术(HAIN技术,Geno Type MTBDR plus试剂盒)快速检测结核分枝杆菌多药耐药性的价值。方法:利用HAIN技术检测277例涂阳患者痰标本,并与比例法药敏试验作比较。结果:HAIN技术对肺结核患者耐多药的检出率和传统比例法药敏试验相比无显著差异(P>0.05)。HAIN技术检测耐利福平、耐异烟肼和耐多药结核的灵敏度、特异性分别为100%、81.69%、80.77%和100%、93.90%、95.74%。利福平耐药基因突变频率最高的是rpo B S531L位点[35/60(58.33%)];异烟肼耐药基因最常见的突变是kat G S315 T1位点[42/71(59.15%)],其次是inh A c15t位点[23/71(32.39%)]。结论:HAIN技术能快速、准确诊断结核分枝杆菌利福平、异烟肼的耐药性及多药耐药性。

线性探针杂交技术在广西百色地区耐药结核病检测中的应用

目的了解广西百色地区利福平、异烟肼耐药基因的分布情况。评价线性探针杂交技术(LPA)检测耐药结核分枝杆菌的应用价值。方法利用LPA技术与传统比例药敏试验分别检测496例结核分枝杆菌感染患者痰标本,统计出利福平、异烟肼各个耐药基因的分布情况并与传统比例药敏试验作比较。结果LPA技术对结核病患者耐多药的检出率和传统比例药敏试验相比较差异无统计学意义(P>0.05)。LPA技术检测耐利福平和异烟肼的灵敏度、特异度分别为97.0%、99.1%和77.8%、99.5%,耐多药结核病的灵敏度和特异度分别为82.8%和99.8%。本地区利福平耐药基因突变频率最高的是rpoB WT8占32.4%,其次是ropB MUT3占29.7%;异烟肼耐药基因最常见的突变是katG WT占46.8%,其次是katG MUT1占43.6%。kappa一致性检验评价两种药物耐药性检测方法的kappa值分别为0.965和0.904。结论广西百色地区结核分枝杆菌利福平的耐药基因以rpoB WT8和ropB MUT3两个位点突变为主,而结核分枝杆菌异烟肼的耐药基因则以katG WT和katG MUT1位点突变多见。LPA技术能快速、准确诊断结核分枝杆菌利福平、异烟肼的耐药性及多药耐药性,LPA技术检测结核分枝杆菌利福平和异烟肼耐药性与传统比例药敏试验具有高度的一致性,LPA检测技术可以大大地缩短检测的时限,辅助临床快速诊断出多耐药的结核菌。