2017—2022年乐山市311例耐药结核分枝杆菌相关耐药基因变异特征分析

目的分析乐山市2017—2022年收集得到的311例耐药结核分枝杆菌相关耐药基因突变位点特征,为本地区耐药结核病防治提供数据支持。方法采用线性杂交酶显色技术对结核分枝杆菌进行耐药检测,对RFP和INH耐药基因的突变位点与不同耐药类型的病例特征进行分析,了解耐药基因突变位点频率的分布特点。结果被纳入分析的311例耐药结核分枝杆菌,其中单耐RFP 63例(20.26%),单耐INH 126例(40.51%),耐多药122例(39.23%),按单耐RFP、单耐INH、耐多药3种类型分类后发现不同年龄组(χ^(2)=20.336,P=0.002)、不同患者类型(χ^(2)=15.496,P=0.004)、不同民族(χ^(2)=7.852,P=0.020)的耐药情况差异均有统计学意义,单耐RFP相关rpoB基因突变位点主要发生在S531L、H526Y位点,单耐INH相关katG/inhA基因突变位点主要发生在S315T1、C-15T位点,耐多药中rpoB基因和katG/inhA基因位点突变组合以S531L+S315T1为主。结论乐山地区耐药结核病应加强以中老年人群和农村人群为主体的防控策略,同时继续做好耐药结核的分子检测工作,及时掌握本地区耐药基因突变情况,为本地区耐药结核病防治提供数据支持。