线缆钢板与锁定钢板治疗B1型假体周围骨折的疗效比较

目的探讨线缆钢板与锁定钢板治疗温哥华B1型假体周围骨折的疗效。方法 2009年6月至2013年2月手术治疗B1型假体周围骨折24例,其中锁定钢板固定12例,线缆钢板固定12例。比较两组患者的切口长度、出血量、骨折愈合时间、术后髋关节Harris评分及并发症发生情况。结果 24例均获随访,锁定钢板组切口、出血量较小(P<0.05),两组骨折愈合时间、Harris评分差异无统计学意义(P>0.05)。锁定钢板组1例出现骨折不愈合、假体松动,1例出现骨折延迟愈合。线缆钢板组1例出现骨折延迟愈合、骶尾部褥疮。两组骨折愈合率均大于90%。结论锁定钢板与线缆钢板各有优势,皆是治疗此型骨折的较好方法;如能将两者的优势结合,设计出有钛缆孔槽的锁定钢板,效果可能会更好。

线缆钢板系统内固定治疗Vancouver B1型股骨假体周围骨折疗效观察

目的观察线缆钢板内固定治疗Vancouver B1型股骨假体周围骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2013年6月至2016年9月在解放军463医院骨科采用切开复位、Cable-ready past system线缆钢板内固定治疗的18例Vancouver B1型股骨假体周围骨折患者的临床资料。所有患者随访12~18个月,对未次随访情况行髋关节功能评分,评价临床效果。结果所有患者均顺利完成手术,术后常规抗生素预防感染,早期行非负重功能练习,2~3周后下床扶拐部分负重,3~6个月后逐渐脱拐正常行走。随访过程中,未见感染、内固定松动、骨折移位、骨折不愈合或延迟愈合、假体松动移位等并发症。未次随访髋关节功能Harris评分:优9例,良7例,可2例,优良率88.9%。结论线缆钢板内固定治疗Vancouver B1型股骨假体周围骨折方法简单,固定牢固可靠,临床效果满意。

线缆钢板内固定治疗Vancouver B1型股骨假体周围骨折的疗效分析

目的分析线缆钢板内固定治疗Vancouver B1型股骨假体周围骨折的疗效。方法回顾性分析2012年1月至2019年3月在我院收治的14例Vancouver B1型股骨假体周围骨折病人的临床资料。根据治疗方式的不同,将采用锁定钢板加捆绑带内固定治疗的8例病人纳入对照组,线缆钢板内固定治疗的6例病人纳入观察组。观察两组病人术中出血量、手术时间、术后引流量、切口愈合时间,术后3个月和6个月的Harris髋关节功能评分以及骨折愈合时间。结果两组病人术后随访8~36个月。观察组病人术中出血量、手术时间、术后引流量和切口愈合时间等围手术期的指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05);观察组病人术后3个月和6个月的Harris髋关节功能评分为(75.2±3.6)分和(87.2±3.2)分,高于对照组的(62.6±3.9)分和(74.8±4.2)分,差异均有统计学意义(P均<0.05);观察组病人骨折愈合时间为(91.17±11.12)d,较对照组的(149.67±21.32)d明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。随访期间,仅对照组出现1例切口渗液,换药后痊愈。结论Vancouver B1型股骨假体周围骨折病人采用线缆钢板内固定治疗效果显著,能明显减少术中出血量和术后引流量,缩短手术时间和切口愈合时间,骨折愈合时间短,并发症发生率低,内固定牢靠,利于髋关节功能的恢复。

Endobutton纽扣钢板线缆系统重建治疗下胫腓联合损伤

目的观察运用Endohutton纽扣钢板线缆系统重建下胫腓联合体治疗踝部骨折伴下胫腓联合损伤的疗效。方法踝部骨折伴下胫腓联合损伤15例患者．其中男性10例，女性5例：年龄22。43岁，平均年龄32-3岁。采用Endobutton纽扣钢板线缆系统重建下胫腓联合复合体。通过随访及标准的足踝功能评分．评估该治疗方法的疗效。结果15例均获随访，随访时间12～19个月．平均随访14．2个月。术后X射线片均见踝穴正常。依据美国骨科足踝外科协会（AOFAS）踝关节功能评分评定疗效．优10例．良4例。未发现有下胫腓联合固定失效现象。结论Endobutton纽扣钢板线缆系统治疗踝部骨折伴下胫腓联合损伤恢复了下胫腓联合的正常运动功能．作用确切．减少了恢复工作的时间，避免了内固定物断裂等并发症，

下胫腓联合分离研究进展

下胫腓联合分离常常合并有踝关节骨折,治疗不当或漏诊易导致患者长期疼痛和创伤性骨关节炎的发生,该文对下胫腓联合分离的诊断、分型和治疗进展作一综述。

锁定钢板联合纽扣钢板线缆系统治疗Weber-C型踝部骨折

目的总结采用锁定钢板联合纽扣钢板线缆系统治疗Weber-C型踝部骨折的疗效。方法2011年2月一9月，对25例Weber-C型踝部骨折采用锁定钢板固定外踝、空心螺钉固定内踝及后踝、纽扣钢板线缆系统重建下胫腓联合治疗。男16例，女9例；年龄22～44岁，平均33．4岁。致伤原因：扭伤14例，交通事故伤9例，高处坠落伤2例。左侧12例，右侧13例。受伤至手术时间2～7d，平均2．6d。结果术后第2天踝部正侧位x线片检查示，下胫腓联合间隙、踝穴均恢复正常。患者切口均I期愈合，无相关并发症发生。25例均获随访，随访时间12～28个月，平均25．2个月。骨折均愈合，愈合时间9～13个月，平均12个月：无骨折复位丢失以及下胫腓联合固定失效发生。术后12个月根据美国矫形足踝协会（AOFAS）踝关节功能评分系统评分，获优21例，良4例，优良率为100％。结论锁定钢板联合纽扣钢板线缆系统治疗Weber-C型踝部骨折，避免了单螺钉固定下胫腓联合的相关并发症，近期疗效满意。

Endobutton纽扣钢板线缆系统治疗踝关节骨折合并下胫腓联合分离

目的探究Endobutton纽扣钢板线缆系统治疗踝关节骨折合并下胫腓联合分离的临床应用价值。方法选取于2013年6月至2015年12月收治的53例踝关节骨折合并下胫腓联合分离患者作为研究对象,根据入院时间先后将患者分成观察组33例和对照组20例。观察组患者采用Endobutton纽扣钢板线缆系统治疗,对照组患者采用皮质螺钉内固定方式治疗。观察并记录两组患者术中出血量、手术时间、术后疼痛评分、住院时间、术后下胫腓间隙以及踝关节功能恢复等情况。结果观察组患者手术时间明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);但两组患者术中出血量、术后疼痛评分以及住院时间相当(P均>0.05)。观察组患者踝关节功能优良率84.84%,对照组优良率65.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后1 d、术后3、6及12个月下胫腓间隙差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 Endobutton纽扣钢板线缆系统治疗踝关节骨折合并下胫腓联合分离患者疗效较好,踝关节功能优良率高,纽扣钢板稳定牢固,可避免二次取出,创伤小,更符合人体生理学特征,有利于患者术后恢复,提高其生活质量。