X线诱导声学计算机断层扫描在放射检测及疾病诊断中的研究进展

X线诱导声学计算机断层扫描(XACT)是一种新兴的数字成像技术。XACT是利用单脉冲X线和超声信号的实时分析实现低辐射量和高分辨率的成像,XACT在放射检测、辐射剂量监测、肿瘤定位以及骨疾病诊断等方面具有广阔的应用前景。此外,XACT能够在单次光照时间内成像,减少辐射暴露,对临床转化具有重要意义。目前,XACT在各种医学成像领域的应用潜力已被验证,但仍需要优化成像重建算法以及提高设备临床适用性等。未来,应深入开发新的成像算法以及开展大规模临床试验,以推动其在医学成像中的广泛应用。

电子束电子计算机X线断层扫描评价法洛四联症根治术的效果

目的 探讨电子束电子计算机 X线断层扫描 ( EBCT)评价法洛四联症根治术后右心室流出道疏通效果的可行性。 方法 对 2 0例法洛四联症患者行根治手术。采用 EBCT技术 ,并辅以三维重建 ,对比手术前、后右心室流出道的病理改变。根据术后的 EBCT检查结果将患者分为疏通良好者和疏通不良者 ,通过对比两者间的右 /左心室收缩峰压比 ( PRV/LV)来验证采用 EBCT进行术后评价的可行性。 结果 无手术死亡。右心室流出道疏通良好者 ( n=16)的 PRV/L V为 0 .5 7± 0 .17,而流出道疏通不良者 ( n=4 )的 PRV/L V为 0 .78± 0 .0 1,两者比较差别有显著性意义 ( P=0 .0 2 )。三维重建的图象可以直观地显示两者间的差异。 结论

计算机X线断层扫描引导细针穿刺活检诊断肺部小病灶

目的探讨计算机X线断层扫描(CT)引导下经皮细针穿刺活检诊断肺部周边小病灶的准确度和安全性。方法2000年6月至2003年11月共45例患者行CT引导下经皮肺部周边小病灶穿刺,男34例,女11例,年龄31～81岁,平均为(61.8±13.7)岁。病灶直径7～20mm,平均为(16.3±4.5)mm。孤立病灶39例,多发病灶6例。结果恶性病变19例(42.2%);良性病变17例(37.8%);组织学检查阴性6例,其中1例为假阴性;无诊断价值3例。其准确度为91.1%(41/45例),灵敏度为95%(19/20例)。并发气胸4例(8.9%)。2例(4.4%)患者合并病灶周围少量出血。讨论CT引导下细针穿刺肺部良、恶性病灶是相当安全和准确的诊断方法,其准确度和安全性与病灶大小和进针深度有关,小病灶准确度低于大病灶。该方法除气胸外无其他严重并发症,值得临床广泛推广。

电子计算机X线断层扫描在尘肺诊断上的应用

电子计算机X线断层扫描(简称CT)在胸部疾病诊断中的应用日趋广泛。CT的横断面影像避免了胸壁，心脏和纵横的互相重叠，能显示出很多常规胸片所不能显示或显示不清的所谓“隐蔽区”病变。CT能对人体内各种组织的密度作出定量分析，即CT值的测定，这对诊断和鉴别诊断有重要价值。

计算机X线断层扫描对慢性重型肝炎患者侵袭性肺部真菌感染的诊断价值

目的探讨计算机X线断层扫描(CT)对慢性重型肝炎患者侵袭性肺部真菌感染的诊断价值。方法选取2017年11月至2019年4月濮阳市人民医院收治的117例疑似侵袭性肺部真菌感染慢性重型肝炎患者作为研究对象,行CT及X线检查,以真菌痰液培养结果为金标准,比较CT及X线检查诊断结果、与真菌痰液培养结果一致性,并统计不同诊断结果CT检查影像学特征分布情况。结果以真菌痰液培养结果为“金标准”,117例疑似侵袭性肺部真菌感染慢性重型肝炎患者,检出阳性73例,阴性44例;CT检出真阳性71例,真阴性41例;X线检出真阳性64例,真阴性34例。CT诊断慢性重型肝炎患者侵袭性肺部真菌感染准确度(95.73%)、灵敏度(97.26%)、特异度(93.18%)高于X线诊断(83.76%、87.67%、77.27%),CT诊断漏诊率(2.74%)、误诊率(6.82%)低于X线诊断(12.33%、22.73%),差异有统计学意义(P<0.05)。CT检查与真菌痰液培养结果一致性分析Kappa系数为0.817,一致性好;X线检查与真菌痰液培养结果一致性分析Kappa系数为0.624,一致性较好。慢性重型肝炎患者侵袭性肺部真菌感染阳性患者胸腔积液、磨玻璃影、网格线样影、实变、结节等CT影像学特征分布率,高于阴性患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CT扫描应用于慢性重型肝炎患者侵袭性肺部真菌感染诊断,可提高准确度、灵敏度、特异度,降低漏诊率、误诊率,且与真菌痰液培养结果一致性好,可用于诊断慢性重型肝炎患者侵袭性肺部真菌感染。

2004～2006年大同市医院X线电子计算机断层扫描装置配置与利用状况调查

[目的]全面掌握大同市医用X线电子计算机断层扫描装置(CT)设备的拥有与使用情况,为编制大同市CT设备配置规划提供科学依据。[方法]2007年4月,对大同市所辖11个县(区)24家拥有CT的医院进行普查。[结果]24家医院共有CT机27台,其中市区医院12台,矿区厂矿医院7台,县郊区医院8台;1台已报废,3台新设备尚未投入使用,正在使用的23台。2004～2006年,23台设备实际平均开机343d,年平均检查病人3136人次(市区4924人次);开机使用率为18.95%(矿区19.42%);时间利用率为36.18%(矿区37.99%),能力利用率为43.71%(市区医院51.30%)。[结论]大同市CT设备配置过量,分布不合理,利用率较低,空转现象较为严重。

磁共振联合电子计算机X线断层扫描在盆腔肿瘤诊断中的应用

目的:探讨磁共振(MRI)联合电子计算机X线断层扫描(CT)对盆腔肿瘤的诊断价值。方法:选择2018-10~2020-08我院67例盆腔肿瘤患者,均经病理学诊断证实,并接受MRI、CT检查。以病理结果为“金标准”,记录MRI检查、CT检查及联合检查结果,比较MRI、CT联合诊断与单独诊断符合率,并分析联合诊断与病理诊断一致性。结果:67例盆腔肿瘤患者经MRI检查符合率为80.60%,CT检查符合率为77.61%,MRI、CT联合检查符合率为95.52%;MRI联合CT诊断符合率高于单独MRI诊断及CT诊断(P<0.05);另外经Kappa检验显示,MRI联合CT诊断与病理诊断一致性极好(Kappa值=0.935,P<0.05)。结论:MRI联合CT可提高盆腔肿瘤诊断符合率,且与病理诊断具有极好一致性,有利于临床早期辨证治疗。

分析综合X线电子计算机断层扫描与磁共振影像学在含囊性成分肾肿瘤诊断中的临床效果

目的:分析在对含囊性成分肾肿瘤患者进行诊断的过程中应用综合X线电子计算机断层扫描(computed tomography,CT)与磁共振(magnetic resonance,MR)影像学的临床效果。方法:选取盐城市第三人民医院2019年6月—2021年6月间收治的59例含囊性成分肾肿瘤患者资料,所有患者均经病理诊断确诊后接受综合CT与MR影像学诊断,对比不同诊断方案的应用效果。结果:综合CT扫描及MR影像学诊断准确性无显著差异(P>0.05)。在CT平扫中发现患者病灶部位为等低,内部密度不均匀,患者病灶缺少较为清晰的边界,其中有19例患者检查出假包膜,8例患者存在不规则的钙化情况,病灶大多为不规则形态,有较厚的囊壁,12例患者壁结节较为明显。增强扫描能够发现病灶有明显的强化情况出现于实质中。5例患者存在肾静脉瘤,6例囊性肾癌患者。MR检查中有低信号出现于T1WI序列,信号分布不均匀,在囊性部位较其他部位低,信号在实性部分于T2WI序列稍高,而在囊性部位出现高信号,有等信号出现于壁结节和分隔。4例患者出现肾静脉瘤,5例囊性肾癌患者,有稍低信号混杂出现于T1WI序列,稍高信号于部分病灶区域出现,有稍低信号混杂出现于T2WI序列,有分隔和包膜出现。在对患者进行增强扫描之后可以发现,病变软组织、分隔和壁结节存在明显的强化情况。结论:在对含囊性成分肾肿瘤患者进行诊断的过程中,应用综合CT与MR影像学的可靠性均待提升,在之后的工作中应当充分考虑检查手段的影像效果,必要时将多种检查手段联合应用,提升检查的准确性。

新型计算机X线断层扫描

介绍了除目前常用的一些ＣＴ以外，近年研制开发比较活跃的几种新型ＣＴ机。

核磁共振成像与计算机X线断层扫描对乳腺癌诊断的价值研究

目的：探讨核磁共振成像（MRI）与计算机X线断层扫描（CT）对乳腺癌患者的临床诊断价值。方法：选取2012年10月-2013年10月经MRI或CT检查后拟诊为乳腺癌的98例患者为研究对象,均经病理穿刺或手术确诊,比较两种检查方法对鉴别良恶性乳腺肿瘤、不同类型乳腺癌及病灶大小的临床价值。结果：MRI、CT对乳腺癌的检出率为94.44%、96.67%,灵敏度为98.82%、96.67%,特异度为53.84%、54.54%,差异无统计学意义（P〉0.05）。CT对导管内原位癌（DCIS）检测率高于MRI,差异有统计学意义（P〈0.05）。CT、MR对浸润性小叶癌（LDC）及浸润性导管癌（IDC）检测率无统计学差异（P〉0.05）。结论：MRI与CT对鉴别乳腺癌良恶性肿瘤均具有一定的诊断价值,CT对乳腺癌分类检测率较高。临床可根据患者实际情况选择合适的诊查方法,以提高乳腺癌检出率。

四川省X线电子计算机断层扫描装置成本效益分析

目的对2007年四川省各市州X线电子计算机断层扫描装置(CT)的成本效益情况进行分析,为卫生行政部门科学管理和合理配置该设备提供依据。方法通过计算现有CT的年利润率、净现值及设备的投资回收期,分析全省不同等级医疗机构CT的使用绩效。结果全省共有CT397台,每台设备年运营成本中位数为94.7万元,年业务收入中位数为100.0万元,纯收入中位数为10.4万元,利润率的中位数为14.6%,净现值中位数为66.7万元,回收年限中位数为2.8年。全省有39台(9.8%)设备无法在规定期限内收回投资,主要集中在二级医院和无等级医院。结论全省CT总体运营情况较好,但是部分二级医院和无等级医院成本回收较差,配置与医院现状和发展相适应规格的设备,采取措施降低CT运营成本和提高效益。

计算机X线断层扫描图像分析颌面部深在性红斑狼疮一例

患荇女．34岁，因面部皮损2年，于2012年1月5日来我院就诊。患者于2010年3月无明娃诱因双侧面颊部、下颌处出现红斑、皮下硬结，无压痛，无明皿自觉症状。

肠管克罗恩病磁共振成像和计算机X线断层扫描影像特征比较分析

近年CD发病率呈逐年上升趋势[1].CD早期临床表现缺乏特异性,导致其早期诊断率不高.本研究回顾性分析临床疑诊CD者的MRI、CT检查资料和临床资料,以肠镜、手术和病理检查结果为最终诊断依据,总结CD的特点.一、对象与方法1.研究对象：2012年4月至2013年4月在苏州大学第二附属医院临床疑诊CD并接受影像学检查者32例,其中男23例,女9例,年龄15～64岁,平均年龄为32岁,临床表现为腹痛、腹泻,其中因发热首诊者2例.所有患者均接受MRI、CT和结肠镜检查,并取活组织行病理检查.所有研究对象均签署知情同意书.

磁共振成像和计算机X线断层扫描肝对血管平滑肌脂肪瘤的诊断价值

为了探讨磁共振成像(MRI)和计算机X线断层扫描(CT)肝对血管平滑肌脂肪瘤的诊断价值,本研究选择了我院收治的肝脏血管平滑肌脂肪瘤患者43例作为研究对象,分别采用MRI和CT对患者进行检查,比较CT和MRI单独诊断及CT+MRI联合诊断时的检出率和误诊率。43例肝脏血管平滑肌脂肪瘤患者中女性占74.4%,平均年龄为(44.3±9.8)岁。65.1%的患者无明显临床症状,有症状的患者主要为腹痛。患者的肿瘤直径为(4.76±2.3)cm,肿瘤部位主要为肝右叶(67.4%)。经病理结果证实,血管瘤型、肌瘤型、脂肪瘤型和混合型依次为5例、7例、11例和20例。CT和MRI的联合诊断检出率(72.09%)高于CT(48.84%)或MRI(46.51%)单独诊断,然而差异不显著(p<0.05)。误诊类型主要包括肝细胞癌、腺瘤、血管瘤和肝脏局灶性结节增生。CT+MRI联合诊断时的误诊率(23.26%)显著低于CT(48.84%)和MRI(46.51%)单独诊断。CT和MRI联合诊断有助于降低误诊率,然而,仍需要做进一步的病理检查。

螺旋计算机X线断层扫描联合肿瘤标志物对肺孤立性结节良恶性的诊断价值

目的探讨螺旋计算机X线断层扫描(CT)联合肿瘤标志物对肺孤立性结节的鉴别诊断价值。方法本研究为队列研究,选取2019年3月至2021年3月济南市第二人民医院内科收治的81例肺孤立性结节患者,男40例,女41例,年龄(58.2±6.9)岁,年龄范围为42~72岁。根据术后病理结果将所有患者分为良性组(n=56)与恶性组(n=25)。对所有患者行CT检查,并检测癌胚抗原、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和鳞癌抗原的水平。结果恶性组患者的磨玻璃或混合密度[60.0%(15/25)]、分叶征[48.0%(12/25)]、空泡征[52.0%(13/25)]、短毛刺征[60.0%(15/25)]、胸膜凹陷征[44.0%(11/25)]、支气管血管集束征[52.0%(13/25)]检出率均高于良性组[14.3%(8/56)、8.9%(5/56)、10.7%(6/56)、7.1%(4/56)、8.9%(5/56)、5.4%(3/56)],差异有统计学意义(P<0.05)。恶性组患者的癌胚抗原[(6.9±2.0)μg/L]、NSE[(17.2±3.8)μg/L]及鳞癌抗原[(1.4±0.6)μg/L]水平均高于良性组[(3.2±0.9)μg/L、(8.8±1.6)μg/L、(0.8±0.2)μg/L],差异有统计学意义(P<0.05)。螺旋CT、癌胚抗原、NSE、鳞癌抗原及联合应用的曲线下面积分别为0.815、0.835、0.712、0.635、0.951。结论肿瘤标志物联合CT对肺孤立性结节的鉴别诊断力高,具有较好的临床应用价值。

X线电子计算机断层扫描装置(CT)的原理及其常见故障

根据X线电子计算机断层扫描装置(CT)的基本工作原理,介绍该设备整机结构及主要部件功能,分析其在临床使用中常见的故障,并给出最优的维修策略,从而降低设备的维修成本。

联合应用CT及MRI增强扫描对鉴别诊断慢性胰腺炎胰腺癌的临床价值

目的探讨慢性胰腺炎、胰腺癌鉴别诊断中联合应用计算机X射线断层扫描(computed tomography,CT)与磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)增强扫描的临床意义。方法选取2020年1月—2022年3月在吉水县人民医院接受治疗且由手术病理活检结果确诊的30例慢性胰腺炎患者、33例胰腺癌患者作为研究对象,所有患者均应用CT与MRI增强扫描,记录2种疾病患者的胰腺病变性质占有情况、不同检查方式的诊断准确率、胰腺癌病灶直径的对比噪声比(contrast-noise ratio,CNR)情况。结果胰腺癌患者的胰腺体积增大、胰腺周围组织与大血管侵犯、胰腺周围淋巴结肿大、动脉期强化不明显与胰胆管不规则扩张症状占比较慢性胰腺炎患者高(P<0.05),而慢性胰腺炎患者病变及病变周围囊肿、病变钙化、胰胆管平滑状扩张占比较胰腺炎患者高(P<0.05)。在胰腺癌、慢性胰腺炎患者诊断中,与单一CT检查、MRI检查对比,CT联合MRI检查的诊断准确率明显更高(P<0.05);胰体癌患者的病灶直径、不同时期(动脉期、静脉期、延迟期)CNR信号明显大于胰头癌患者(P>0.05)。结论CT联合MRI增强扫描在慢性胰腺炎、胰腺癌患者病情诊断中的准确性相对较高。

SPECT全身骨显像与CT扫描图像在PACS系统联合观察对骨转移瘤诊断的增益性探讨

目的探讨SPECT全身骨显像与CT扫描图像在PACS系统联合观察对骨转移瘤诊断的增益价值。方法在PACS系统中,选择100例病理证实为恶性肿瘤且在1月内均行SPECT全身骨显像及某个或多个部位的CT扫描的患者。由2位资深影像学科医师共同分析SPECT全身骨显像、CT扫描图像及联合观察两种图像。对两种检查共同部位图像发现的病灶计数并行转移灶、非转移灶和不能确定的判断,根据术后病理或随访获得正确诊断。分别计算SPECT全身骨显像、CT扫描图像及联合观察两种图像对骨转移瘤显示的异常率、诊断的特异度和准确率。结果 SPECT全身骨显像、CT扫描图像及联合观察两种图像对骨转移瘤显示的异常率分别为94.79、82.29、98.96%;诊断的特异度分别为45.10、96.08、99.02%;诊断的准确率分别为54.04、88.89、98.99%。结论 SPECT全身骨显像与CT扫描图像在PACS系统联合观察可以提供更多的诊断信息,有明显的增益价值。

多排螺旋CT对小儿气管支气管异物扫描技术的应用

为探讨多排螺旋CT(MSCT)对小儿气管支气管异物扫描技术的应用,通过对104例可疑小儿气管支气管异物的患儿进行扫描,常规层厚5mm,层距10mm,采用US模式扫描,重建层厚1.25mm,层距0.63mm,并将CT轴位薄层图像传输到工作站。结果显示96例小儿气管支气管异物,其中主支气管12例,右主支气管42例,左主支气管26例,中间支气管6例,右肺下叶支气管5例,左肺下叶支气管5例。应用MSCT对小儿气管支气管异物进行合理的扫描并结合多种方法重建,可清楚显示异物发生的部位及肺内有无并发症,MSCT可做为诊断小儿气管支气管异物的最好检查方法。